Ana belirtiler şunlardır:
• artan idrar sıklığı;
• dizüri (idrar yaparken ağrı);
• Hematüri (idrarda kan varlığı);
• idrarın bulanıklaşması.
Buna ek olarak, hasta alt karın bölgesindeki ağrıyla ilgili endişe duyabilir ve bazılarında idrarın hoş olmayan bir kokusu vardır.
Çocuklarda sistit
Küçük çocuklarda, hastalığın belirtileri daha belirsiz olabilir, yani:
• idrar yaparken ağlamak;
• Belirsiz karın ağrısı;
• Düşük kilo alımı;
• ateş;
• kusma.
Artan vücut ısısı olan çocuklarda, ayırıcı tanı akılda tutulmalıdır. Yaşlı hastalarda, İYE'ler asemptomatik olabilir veya abdomende ağrı ve bilinç azalması şeklinde ortaya çıkabilir. Sistit teşhisi klinik bulgulara, mikroskopik incelemelere ve idrarın yetiştirilmesine dayanır. Sistit şüphesi varsa, idrar örneğinin tanısal bir mikroskopisi gerçekleştirilir. İdrarda püy varlığı bir mesane enfeksiyonu gösterir, antibiyotik tedavisine cevap verir, daha fazla analiz ve gözlem gerektirmez. Erişkin bir kadında sistitin nüks etmesi veya bir çocukta veya bir erkekte İYE'nin ilk saldırısı, bir araştırma ihtiyacını belirler, çünkü bu gibi durumlarda hastalığın gelişimine yatkınlık verici durumlar olduğu söylenebilir.
İdrar muayenesi
İdrarın mikroskobik incelemesiyle, piyüri saptanabilir (idrarda püy varlığı ve en önemlisi de hastalığın nedensel ajanı). Analiz için, ortalama idrar örneği steril bir tüpte toplanır ve bir mikroskop altında incelenir. Hücreleri saymak, idrar yolunda iltihap varlığını gösterebilir. Belirli bir bakteri türünün 1 ml'de 100.000'den fazla kolonisi patolojik olarak kabul edilir. Çalışmadaki özel önlemleri gözlemek gerekir, böylece dıştan gelen mikroplar tarafından idrarın kontaminasyonu nedeniyle yanlış bir sonuç elde edilemez. Nadir durumlarda, mesanenin suprapubik delinmesine ihtiyaç vardır (suprapubik bölgedeki deriden iğneyi mesaneye yerleştirmek).
• Patojen tanımlandığında, en etkili ilacı belirlemek için antibiyotikler için bir duyarlılık testi yapılır.
• Escherichia coli - vakaların% 68'inde enfeksiyona neden olur.
• Proteus mirabiiis -% 12.
• Staphylococcus epidermidis -% 10.
• Streptococcus faecalis -% 6.
• Klebsiella aerogenleri -% 4.
İnterstisyel sistit
Bu terim, bakteriyel bir enfeksiyona dayanmayan ve antibiyotik tedavisine cevap vermeyen mesanenin kronik iltihaplanmasına değinmektedir. Hastalığın semptomları, hasta için ağrılıdır ve sık idrara çıkma ve acı verme isteğini içerir. Hastalığın nedeni bilinmemektedir. İdrar yolu enfeksiyonlarından erkekler, uzun üretrayı ve prostat bezinin sekresyonunun bakterisit özelliklerini korurlar. Çoğu durumda, sistitin nedeni bağırsak florasının idrar yolundan mesaneye girmesidir. Kadınlarda hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler arasında cinsel temas, atrofik colpitis (menopoz sonrası) ve gebelik yer alır. Erkeklerde idrar yolu enfeksiyonu, mesanenin (örneğin prostatik hiperplazi ile) veya idrar yolunun yapısal anormalliklerinin eksik boşaltılmasından kaynaklanabilir.
Sistitin en sık nedenleri şunlardır:
• Kadınlar kısa bir idrar yoluna sahiptir ve bu nedenle mesane enfeksiyonlarına, özellikle normal bağırsak mikroflorasına ait mikroorganizmalara daha yatkındırlar. Sıklıkla, semptomların şiddeti uygun antibiyotiklerle tedavinin hemen başlatılmasını gerektirir. Mikroskobik inceleme ve patojenin mikrobiyolojik tanımlanması için ortalama idrar numunesinin bir numunesinin önceden elde edilmesi arzu edilir. Bakteriyel kültürün laboratuvar izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi en etkin tedavinin seçilmesine izin verecektir. Bazen idrar kültürünün sonuçlarını almadan önce tedaviye başlamak gerekir. Sistitli hastanın durumunu rahatlatmak, özellikle de büyük miktarda sıvının günlük alımını oldukça basit önlemlere izin verecektir. Kişisel hijyen kurallarına uymak da gereklidir.
İlaç tedavisi
İdrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi için, trimetoprim, kotrimoksazol, amoksisilin, nitrofurantoin ve nalidiksik asit gibi bu ilaçlardan biri genellikle reçete edilir. Bazı durumlarda, yetişkinler için 3 gramlık bir dozda amoksisilin tek seferlik kullanımı tedavi etmek için yeterlidir. Uzmanlar, tedaviden sonra, idrarın ortalama kısmının kontrol edilmesini ve enfeksiyonun tam olarak çözülmesini sağlamak için tavsiye ederler. Her durumda, İYE, idrarın durmasını önlemek ve bakterilerin çoğalmasını önlemek için büyük miktarda sıvı (günde en az üç litre) almayı gerektirir. Çoğu durumda bakteriyel sistit, hastalık hızlı bir şekilde antibiyotik tedavisine cevap verir. Sık atak geçiren kadınlarda ve ayrıca erkeklerde ve çocuklarda, böbreklerden daha ciddi komplikasyonları önlemek veya önlemek için hastalığın olası nedenini tanımlamak amacıyla daha geniş bir inceleme yapılır. Alt idrar yolunun çoğu enfeksiyonu, örneğin trimetoprim gibi antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.