Bir akşam kız arkadaşının doğum günü partisinde yerel bir bardaydı ve birkaç bardak bira içti. Eve dönerken, kaldırımın üzerine geldi ve kaldırıma yüzüstü düştü, sert vurdu. Gittiği zaman, göğsünde bir ağrı hissetti ve çenesinde cildin küçük bir diseksiyonu bulundu. Evde kız idrar yapmayı denedi, ama atılan idrar hacmi, sarhoş miktarıyla karşılaştırıldığında çok küçüktü.
Nefes alan boğaz
Geceleri kız, midesinde bir acıyla uyandı. Acı kuvvetli değildi ve kız yine uykuya dalabilirdi, ama sabah ağrılı hisler büyük ölçüde arttı. Ayrıca nefes almak zor ve acı verici oldu. Kız acil servise gitmeye karar verdi.
Hayati fonksiyonların temel göstergeleri
Travma doktoru hastanın göğsünü inceledi. Görünür hasar, bulamadı, ama acıya ve biraz şişkinliğe dikkat çekti. Uylukların iç tarafında. Göğüsün röntgenogramında (kaburgaların kırıklarını dışlamak için belirlenmiş) ve pelvik organlarda anormallikler yoktu. Acil serviste, doktor kızı muayene ederek karın ağrısını ve şişmesini belirtti. Hastanın idrarı analiz edildi.
Ek araştırma
Kız analiz için idrar toplamayı başardı. İdrarda kan izleri bulundu, bu nedenle doktor düşme sonucu mesanenin bir kopmasından şüpheleniyordu. Karın boşluğunda serbest sıvıyı tespit etmek için bir test yapıldı: Bu hastaya lokal anestezi altında (bu prosedüre abdominal ponksiyon denir) anterior abdominal duvardan ince bir iğne kullanıldı. Ekstre edilen sıvı hafif bir idrar kokusuna sahipti, bu nedenle hasta bir jinekoloğa danışmak için başvurdu.
Teşhis onayı
Jinekologlar bir sistografi planlamışlardır (bu prosedürde, bir kateter vasıtasıyla mesaneye radyoopak bir madde sokulur). X-ışını, sıvının, bir mesane rüptürü varsayımını doğrulayan karın boşluğuna aktığını gösterdi. Cerrahi tedaviye karar verildi.
operasyon
Operasyon sırasında, mesane rüptürü çürümüştü. Kalan serbest sıvıyı gidermek için iki gün içinde karın boşluğuna ince bir drenaj tüpü yerleştirildi. Mesanede, idrarın 10 gün boyunca bacak üzerine sabitlenmiş idrar alıcısına akması gereken, üretra içinden kalıcı bir kateter yerleştirildi. Böylece mesanenin duvarının iyileşme süresi boyunca sürekli olarak idrar boşaltımı sağlanmıştır.
Nadir örnek
Bu tür mesane rüptürleri nispeten nadirdir ve hemen fark edilmeyebilir - yaralanmadan bir süre sonra. O akşam kız, doğum gününü yerel bir barda kutladı. Eve giderken, o düştü. Sonuç olarak, kız, o zaman doldurulmuş ve gerilmiş olan, mesanenin bir kopması vardı. Mağdur, normal idrara çıkma isteğine sahiptir. Bununla birlikte, idrarın karın boşluğuna sızması yavaş yavaş karın çıkmasına ve peritonit belirtilerinin gelişmesine yol açar. Genellikle, mesane yaralanmaları üretral yaralanmalarla ilişkilidir. Mesane rüptürünü kapatmak için ameliyattan sonra hasta 10 gün boyunca idrar sondası üzerine yerleştirildi. Mesanenin iyileşmesi sırasında, idrar, kateterin içinden, kurbanın bacağı üzerinde bulunan idrar alıcısına akacaktır. Hastaneden sonra kız kurtarıldı ve taburcu edildi.