Annelerin duyguları
Doğumdan hemen sonra, kadın güçlü bir halsizlik hisseder, perine kaslarını gerginleştirdikten sonra üzüntü, uterusun ağrılı kasılmaları, genital traktustan bolca dikkat çeker. Puerperaların önemli bir bölümünde, doğum sonrası dönemin başlangıcına 5 dakika süren bir ürpertin eşlik eder (bu, kas hücrelerinin metabolik ürünlerinin kan dolaşımına önemli ölçüde salınmasından kaynaklanır). En hafif fiziksel eforda güçlü bir çarpıntı meydana gelebilir. Çoğunlukla doğumdan sonraki 12 saat içinde vücut ısısında hafif bir artış olur (otonomik sinir sisteminin aşırı zorlanması veya kas ürünlerinin kan içine salınması nedeniyle 37.5 ° 0'a kadar). Genellikle, yüksek sıcaklık birkaç saat boyunca devam eder ve tedavi olmaksızın normalleşir. Bebeğinizle teması "deriden cilde." Doğum yaptıktan sonraki ilk 30 dakika içinde, hatta daha da iyisi - bir kırıntının doğumundan hemen sonra (göbek kordonu bandajından önce), yenidoğan anne karnına konur ve sonra İlk ek, göğse uygulanır.
Yeni mumyanın ilk iki saati doğum odasındadır, çünkü komplikasyonlar çoğunlukla, masif kanamanın eşlik ettiği uterus kasılmasının ihlali ve doğum sırasında anestezi ile ilişkili komplikasyonlardan kaynaklanır. Doktorlar hastanedeki kadının durumunu dikkatlice gözlemler, doğum kanalının muayenesini yaparlar. Gerekirse, dokuların bütünlüğü geri yüklenir. Şu anda, kalkmak kesinlikle yasaktır çünkü kadın hala çok zayıftır ve bilincini kaybedebilir. Ek olarak, tam dinlenme, plasenta alanının damarlarından (plasentanın daha önce uterusa bağlandığı yer) kanamayı durdurmak için önemlidir. Kanamayı önlemek için alt karın bölgesine bir buz torbası takılması gereklidir, çünkü bu durum uterus kasılmalarını uyarır, bu durum alt karın bölgesindeki soğuk ve kuvvetli basıncın etkisiyle kadına biraz rahatsızlık verebilir. 2 saat sonra, sedye üzerindeki puerpera postpartum bölümün servisine nakledilir. Çoğu annelik evlerinde, genç bir anne bebekle birlikte ortak bir odada. Kadına yükselmeye başlamak için, 4-6 saat sonra sırayla tavsiye edilir.
Potansiyel sıkıntılar
Ne yazık ki, çocukla iletişim kurmanın mutluluğu, doğum sonrası dönemin hoş olmayan hislerini veya sorunlarını ortaya çıkarabilir. Doğumdan sonraki ilk günlerdeki çoğu kadın, alt karın bölgesindeki kramp ağrılarından endişe duymaktadır. Bu duyumlara, doğumdan sonra boyutunda önemli bir düşüşe bağlı olarak uterus kaslarının kasılması neden olur. 1.5-2 ay içinde uterus eski büyüklüğünü (yani 1000 gr'dan 50 gr'a) geri getirmelidir. Tüm kadınlarda uterus kasılmaları farklı yoğunluktadır: bazı kişiler genellikle fark edilmeden geçerler, birisi hamilelik sırasında uterusun hipertansiyon durumunu hatırlatır ve bazılarında spazmolitik ilaçların kullanımını gerektiren şiddetli ağrıları vardır. Daha sıklıkla en ağrılı uterus kasılmaları yeniden doğar, bu da oksitosinin yoğun üretimi ve tekrarlayan doğum sırasında uterus kaslarının aşırı derecede büyümesi ile ilişkilidir. Ayrıca, puerperalar bu ağrılı duyumların bebeği emzirirken yoğunlaştığını, çünkü vücuttaki emmenin aktif olarak rahim azalmasına yardımcı olan bir hormon oksitosin geliştirmeye başladığını gösterir. Postpartum uterus kasılmaları genellikle herhangi bir ilaç gerektirmez. Sadece ara sıra, şiddetli ağrı, antispazmodikler (örneğin, NO-SHPA) veya ağrı kesiciler reçete edilir. Bazılarına sıcak ve rahatlatıcı bir duş yardımı yapılır. Doğumdan sonraki ilk günlerde birçok kadın perine bölgesinde ağrı ve raspiraniden endişe duymaktadır. Bu zorunlu olarak perineal dokulardaki kopmalardan veya kesiklerden kaynaklanmaz. Ağrılı duyular, doğum sırasında perineal kasların aşırı büyümesine, ayrıca olası aşınmalara ve hematomlara (hemorajilere) bağlıdır. Ağrıyı gidermek veya hafifletmek için, bir bebek bezine sarılı bir buz paketinin perine periyodik uygulamasına yardımcı olacaktır. Genellikle bu duygular birkaç gün boyunca kendiliğinden geçer. Başka bir şey, bir boşluk veya perine bölümüyse. Daha sonra ağrı daha fazla rahatsız olur - yaklaşık 10-14 gün: Bu, dokuların tamamen iyileşmesi için gereken zamandır. Bu süre boyunca oturma duruşundan kaçınılması tavsiye edilir: ani ereksiyonlar, gövde ve ağırlık kaldırma (tabii ki bebek dışında), çünkü bu eklemlerin farklılaşmasına, iyileşme sürecinin kötüleşmesine neden olabilir. Doğumdan sonraki ilk haftada kadın, dezenfektan çözeltiler (parlak yeşil, potasyum permanganat) ile perine dikişleri ile tedavi edilir. Tuvalete yapılan her ziyaretten sonra hijyenik bir duş almalısınız. Kesitler ve perineal rüptürlerin dikilmesi için kullanılan modern sütür materyalleri daha hızlı iyileşmeyi hızlandırır ve 7-10 güne kadar oturamayacağı zamanları kısaltır.
İdrar ve dışkı ile ilgili sorunlar
Doğumdan sonraki ilk saatlerde bazı kadınlarda idrarla ilgili sorunlar olabilir, mesane dolduğunda ve tuvalete gitme zorunluluğu yoktur. Bu durum, doğum sırasında bebeğin başı tarafından duvarlarının kuvvetli şekilde sıkıştırılması nedeniyle mesane hipotansiyonu ile ilişkilidir. Ve bebek ne kadar büyükse, böyle bir sorunun olasılığı da o kadar fazla olur. Tam bir mesane uterusun kasılmasına izin vermez ve idrar yolu enfeksiyonuna katkıda bulunabilir. Komplikasyonların önlenmesi için, her 2-3 saatte bir tuvalete gitmeniz tavsiye edilir; Doğumdan sonraki 8 saat içinde idrara çıkmadığınız takdirde, harekete geçmeniz gerekir. Başlangıç olarak, lavaboda veya duşta bir su akışını açarak refleks idrara çıkmaya çalışmak önemlidir. Bazen ısınmaya yardımcı olur: 20-20 dakika midenin altına bir sıcak su şişesi koymaya çalışın. Tüm bunlar başarısız olursa, hemşirenizle iletişime geçmelisiniz - idrarı yumuşak bir kauçuk kateterle çıkarmaya yardımcı olacaktır.
İşeme ile ilgili sorunlara ek olarak, yeni bir anne bir dışkıyla ilgili problemleri olabilir. Genellikle doğumdan 2-3 gün sonra bir sandalye beklenmelidir. Kabızlık yapmamak için, lif bakımından zengin bir diyete uyulmalı, ekşi sütlü ürünler (kısa raf ömrüne sahip normal taze kefirden daha iyi), kuru erik, kuru kayısı, kuru meyve, haşlanmış pancar. Bir sandalye ile aynı zorluklar ortaya çıktıysa ve annelik hastanesinde kalışın 4. gününde bağırsak boşluğu yoktu, müshil bir mum (gliserinle) uygulamanız gerekir ve eğer bu işe yaramazsa hemşireden lavman yapmasını isteyin. Ancak, bir perine doktorları üzerindeki dikişlerde, ilk 3 - 4 günlük bir sandalyeye sahip olmayı ve özel bir diyete uymayı tavsiye etmiyorsunuz. Genç bir annenin beslenmesinden, diyet lifleri, özellikle de iri lifler açısından zengin olan ve bağırsak hareketliliğinde bir artışa neden olabilen besinleri içermemelidir (kesikler): kepek, fasulye, fındık, kuru meyve, kaba undan ekmek, inci, arpa, karabuğday, yulaf ezmesi, darı, çiğ sebze ve meyveler. Her defekasyondan sonra perinenin, tercihen hafif derecede soğuk suyun hijyenik bir duşunu üretmek gerekir.
Gerçek bir problem, aynı zamanda, hemoroidlerin (rektum varisleri) ve rektumdaki çatlakların ortaya çıkmasından sonra ortaya çıkan ve kadına ciddi rahatsızlık veren bir problemdir. Rektum çatlakları, girişimde mukus anüsünün kuvvetli gerilmesi nedeniyle ortaya çıkar. Hemoroidlerin nedenleri, karın içi basınçta bir artış ve küçük pelviste basınçla bir baskıdır, rektum damarlarının kan taşması, hacminde keskin bir artış, duvarları kalınlaşır ve düğümler oluşur. Benzer bir sorun oluşursa, utangaç olmayın ve kendinizle uğraşmaya çalışın. Bu konuda doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Emzirme döneminde izin verilen özel merhemler ve rektal fitiller reçete edebilir. Ayrıca, her bir bağırsak hareketi ve idrara çıkma, kabızlığın önlenmesi için bir diyet, hemoroidler üzerinde şaşkınlık, fiziksel aktivitenin kısıtlanması gibi kişisel hijyen kurallarının - bu önlemlerin rahatsızlığın azaltılmasına yardımcı olması önerilmektedir.
Genital sistemden deşarj
Doğum yaptıktan sonra, genç bir anne genital traktustan (lochia) sekresyonların varlığını fark eder. Plasental bölgenin damarlarından, kan pıhtılarından, küçük damarların kazılarından kanlıdırlar. Doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde, lochia bol bir aybaşı gibidir, lekelenme koyu kırmızıdır ve birçok pıhtı içerebilir. Yavaş yavaş, sayıları azalmaya başlar. Doğumdan sonraki ilk günde, genç bir annenin çocuk bezi kullanması önerilir. Bu, kan kaybı miktarını izlemek için yapılır, daha sonra conta kullanmak mümkündür. Çok fazla kanlı akıntı varsa, çocuk bezi derhal kanla ıslatılır, bu derhal doktora bildirilmelidir, çünkü bu doğum sonu kanamanın bir belirtisi olabilir (uterusun plasenta kalıntılarından kaynaklanır). Bu gibi durumlarda, rahim ultrasonografisi genellikle yapılır ve plasental doku kalıntılarının varlığının kanıtı varsa, rahim (kazıma) bir araçsal boşaltma gereklidir.
Doğumdan sonraki ilk hafta sonunda (genellikle 4. günden başlayarak), lochia yavaş yavaş karakterini değiştirir - seröz-sukronik olur. Yani, büyük miktarlarda mukus damarları içerebilir, soluk kırmızı veya soluk kahverengi bir renk elde edebilirsiniz. Bunların sayısı da giderek azalmaktadır. Teslimden yaklaşık 10-14 gün sonra, lochia serpilir, neredeyse saydamdır (sarımsı beyaz bir renge sahiptir). Tamamen doğum sonrası deşarj doğumdan sonra 5-6 hafta sonra durur. Bazen, doğum hastanesinde bile, uterus kavitesinde berbat gecikebilir. Genellikle rahim içindeki tüm kadınlar tarafından doğumdan 2-3 gün sonra yapılan rahim ultrasonografisi ile görülebilir. Bu durum, doğum ve doğum sonu endometritis (uterus mukozasının inflamasyonu) enfeksiyonunun ve ciddi bir komplikasyonun ortaya çıkmasıyla ortaya çıkar. Bu nedenle, vücut sıcaklığındaki herhangi bir artışla (37.5 ° 'nin üstünde, şiddetli karın ağrısıyla hemen doktora başvurulmalıdır.
Meme bezindeki değişiklikler
Doğumdan sonraki ilk günlerde meme bezlerinde meydana gelen değişikliklerden özellikle bahsedilmelidir. Hamilelik sırasında bile, meme bezleri emzirme durumu için hazırlanmaya başlar. Doğumdan sonra, ilk kolostrum (ilk 2-3 gün), daha sonra geçiş sütünü ve 10-14 gün sonra - olgun anne sütü aktif olarak geliştirmeye başlarlar. Doğumdan sonraki ilk 2-3 gün içinde kadın, meme bezlerinde herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Bu dönemde bebeğin göğsüne daha sık uygulanmasına rağmen, içinde hiçbir şey olmadığı görülüyor. Kolostrum kelimenin tam anlamıyla düşme ile bırakılır, biraz, ama bebek için yeterlidir, bu besin için bir konsantrasyon ve immünoglobulinler (antikorlar) içerir, bu nedenle çocuk için gereklidir. 2.-4. günde, anne sütü acele başlar. Bu durumda, meme bezleri, büyük ölçüde büyük ölçüde artmaktadır. Göğüste şiddet, raspiran ve karıncalanma olabilir, vücut ısısında 37-37,5 ° C'ye kısa bir artış olabilir. Bu durumdaki en önemli şey bebeği memeye daha sık koymak, böylece midsection üniform bir şekilde boşalmasıdır. Bebeğin doğru bir şekilde uygulanması çok önemlidir (bebek sadece meme ucunu değil, aynı zamanda areolanın büyük kısmını kavramış olmalı, şaplak kalmamalı, çocuğun ağzına göğsüne sıkıca bastırılmalı, bebek yutma duyulmalıdır). Emzirmeden sonra bebek daha ağır kalırsa, ilk doğumda, doğumdan sonra, küçük bir sütü (el ya da göğüs pompasıyla) ifade etmek mümkündür, ancak tamamen boşalana kadar değil, sadece bir rahatlama hissine kadar. Daha sonra, çocuk memeyi tamamen boşaltmaya başladığında ve emzirme sonunda kurulduğunda, onu ifade etmeye gerek yoktur. Ayrıca süt durgunluğunun önlenmesi için (laktostaz), ilk birkaç gün sıvı alımını günde 800 ml'ye sınırlamalıdır.
Öncelikle, annenin bebeği her zaman göğsüne doğru bir şekilde koymaması nedeniyle, memelerdeki çatlaklar oluşabilir ve bu da besleme sırasında şiddetli ağrıya neden olur. Bunu önlemek için göğüs kemiğine uygulanacak uygun teknik, meme bezlerinin bölgelerine karşı zıtlık, şifalı merhemler (BAPANTEN, D-PANTHENOL) veya bir damla anne sütü ile beslendikten sonra meme uçlarının tedavisine yardımcı olacaktır. Her yemden önce göğsü sabunla yıkamayın: areola ve meme uçlarındaki koruyucu filmi tahrip eder, travmatizasyonu ve muhtemelen ortaya çıkan çatlakların enfeksiyonunu teşvik eder. Yine de meme uçlarında belirgin çatlaklar varsa ve beslenme dayanılmaz acıya neden olursa, meme uçlarındaki geçici silikon pedleri geçici olarak kullanabilirsiniz. Çatlaklar iyileştiğinde (ve bu oldukça hızlı bir şekilde gerçekleşir), normal beslenme yöntemine dönebilirsiniz. En önemli şey, annenin bebeğini tamamen ve sürekli olarak anne sütü ile besleyebileceğine olan güvenidir. Eğer bu konuda kesin bir mahkumiyet varsa, o zaman herhangi bir zorluğu aşılmaz ve çözülebilir olacaktır.
Doğumdan sonra, bazı kadınlar göbeklerinin çirkin görünüşünden hoşnut olmazlar. Ayakta durma pozisyonunda, hala genişlemiş uterus büyüklüğü ile açıklanan, ileriye doğru uzanır. Karın ortasındaki oturma pozisyonunda, hamilelik sırasında karın duvarındaki kasların aşırı gerilmesine bağlı olarak dikey bir boşluk oluşur. Tamamen rahim büyüklüğü, doğumdan birkaç hafta sonra geri yüklenir, bu da karın içinde belirli bir azalmaya yol açar. Karın kaslarının esnekliğini tekrar sağlamak için, kontrendikasyon yokluğunda doğumevinde başlanabilen özel egzersizler önerilmektedir. Bir kadının güzel bir düz göbeğe dönüş oranı kesinlikle bireyseldir ve basının kaslarının başlangıç durumuna, hamilelik sırasında kas gerginliğinin derecesine (fetüsün ağırlığı, polihidramniyos, çoklu gebelikler), doğumdan sonra gebelik, beslenme ve fiziksel aktivite için toplam kilo kazanımına bağlıdır. Kasların çok kuvvetli bir şekilde gerilmesiyle, ilgilenen hekim, kadının doğum sonrası bandaj giymesini önerir. Artık doğumdan sonra iyileşmenin nasıl gerçekleşeceğini biliyorsunuz, annenizin sağlığını iyileştirmek için sürekli dinlenmeye yardımcı olacaksınız.