Sadece yirminci yüzyılda doğum hastanelerinde işçilik başladı. "Doğum hastanesi dışındaki bir çocuğun doğumu" konulu makalede, değerli bilgileri öğrenecek ve bir çocuğun doğumu için en rahat nerede olduğunu anlayacaksınız.
avantajları
Birçok kadın bir annelik hastanesinde daha güvenli hisseder, ancak bazıları tıbbi ortamın ayrılmaz bir parçası olan ekipman ve parlak ışıklar tarafından korkar. Bu nedenle evde doğum yapmaya karar verirler. Bazı kadınlar bu şekilde teslim edilmesini tercih ederler, çünkü ev ortamı, bir çocuğun doğumu için daha doğal görünmektedir. Ayrıca, evde doğumlar partnere ve eğer istenirse diğer aile üyelerine bu süreçte daha büyük bir rol üstlenmesini sağlar. Evde doğum daha popüler hale geliyor. Ayrıca, artan sayıda kadın hamileliğin gidişatını kendi başına kontrol etmeyi tercih eder ve doğumun tıbbi bir prosedürden daha samimi bir olay olmasını sağlamayı amaçlar. Bu çalışmaların sonuçları, evde doğumların annenin daha rahat hissetmesine ve anestezi gerektirme olasılığının düşük olmasına neden olduğunu göstermektedir.
Hazırlanması
Bir kadın hamileliği doğrulamak için doktora başvurduğunda, tercih edilen doğum şeklini tartışabilir.
risk
Çoğu durumda evde doğum yapmak bir doğum hastanesinde olduğu kadar güvenlidir. Bununla birlikte, bir kadının anamnezi (örneğin, önceki doğumlarda herhangi bir patoloji) veya gerçek doğum sırasında, özel tıbbi bakım gerektirebilecek komplikasyonlar (örneğin, fetüsün makat prezentasyonu ile birlikte) öneriliyorsa, doktorlar bir sağlık kurumuna başvurmayı önerirler. . Genellikle evde doğum deneyimi olan bir ebe yardımcı olur. Ayrıca, hamileliği boyunca bir kadını destekliyor. Nadir durumlarda, iki ebenin varlığı gereklidir. Önerilen doğum tarihinin arifesinde, ebe, her şeyin onlar için hazır olduğundan emin olmak için evi ziyaret eder. Hastanede doğum yapan kadının acil olarak taşınması, iyi havalandırma, optimal hava sıcaklığı, aydınlatma ve su temini durumunda evin uygun bir şekilde kullanılması gerekmektedir. Ebeler genellikle gerekli olan şeylerin bir listesini oluşturur:
- işçilerde kadının asfiksi çıkışı sırasında ve aynı zamanda temizlik için çömelmesini sağlamak için kovalar gerekebilir;
- temiz havlu ve çocuk bezi;
- lamba;
- termometre;
- dezenfektan ve mutfak havluları;
- çöp için polietilen torbalar;
- kişisel tercihler gibi diğer şeyler, örneğin sessiz müzik ve mumlarla bir teyp, böylece bir kadın doğum sırasında daha rahat hissedilir.
Ebe, doğum günlerinde, umbilikal kordonu, steril pamuk yünü, pansumanları ve diğerlerini sıkma ve ayırma aletleri de dahil olmak üzere gerekli araçların çoğunu beraberinde getirir. Ayrıca fetüsün kalp atış hızını ve annede kan basıncını ölçmek için bir tonometre kaydetmek için bir cihaza sahip olabilir. Doğumda analjezi için, bir ebe gaz-hava karışımı şişesine ve gerekirse diğer ağrı kesicilere sahip olabilir. Acil durumlarda, ebe kiti yenidoğanın resüsitasyonu için gerekli olan her şeyi sağlar: oksijen, entübasyon araçları (hava yolu açıklığını korumak için), idrar sondası ve solunum sistemini temizlemek için emme. Doğum eylemi ile anne, bir ebe doğurur. Bu doğum sırasında bir kadın ev çevresinde serbestçe hareket edebilir ve rahatlayabilir. Ebe, uterus kasılmalarının sıklığını ve süresini tahmin etmektedir. Emeğin en erken aşamasında, kadın işçilerle telefonla iletişim kurabilir ve böylece durumunu izleyebilir.
Doğumun aktif fazı
Doğumun aktif fazının başlangıcı ile (serviks 4 cm veya daha fazla açık olduğunda), ebe her zaman doğumdaki kadının yanındadır. Ana doğumlar annelik hastanesinde olduğu gibi aynı şekilde yapılır, ancak annenin doğum sürecini daha fazla kontrol etme şansı vardır. Yalan söyleyen bir kadın her zaman yatakta yatmamalı veya aynı odada bulunmamalıdır. Yürüyebilir, banyo yapabilir veya bahçeye çıkabilir. Vücudun dikey pozisyonu kasılmaları hızlandırabilir, çünkü bu yerçekimi kuvvetleri fetüsün başını azaltmaya, serviks yumuşamasına ve hızlı açılmasına katkıda bulunur. Evde doğum sırasında herhangi bir komplikasyon ortaya çıkarsa, ebe derhal doğumhane hastanesinin kadrosuna başvurur. Gelişen semptomlara dayanarak, görevli doktor gerekli tıbbi yardımın sağlanması amacıyla hastaneye kaldırılmasını önerebilir. Ebeler genellikle emeğin patolojisini tespit etmek için yeterli deneyime sahiptir.
seyretme
Kalp atım hızı, vücut ısısı, kalp hızı ve tansiyonun yanı sıra fetusun kalp atım hızı dikkatle izlenir. Ek olarak, uterus kasılmalarının gücü, süresi ve sıklığı kaydedilir. Doğum kanallarında servikal dilatasyon ve fetal progresyon derecesinin düzenli bir değerlendirmesi yapılır. Sürekli izleme, doğum sırasında anormalliği olduğundan şüphelenmemize ve tehlikeli komplikasyonların gelişmesine kadar bir kadını doğum sırasında hastaneye yatırmamıza izin verir.
komplikasyonlar
Aşağıdaki komplikasyonların gelişimi için doğum sürecinde ya da hemen sonrasında hastaneye yatırma gereklidir:
- Amniyotik sıvının mekonyumla (yeşil veya siyah) boyanması fetusun zayıf bir halini gösterebilir. Mekonyumun yenidoğanın solunum sistemine girişi ciddi solunum rahatsızlıklarına neden olabilir;
- fetusun sıkıntısı - uzun süreli doğumla birlikte, fetüste kalp ritmi bozukluğu ile birlikte bir patoloji olabilir;
- kanama - doğum sırasında hafif kanama normaldir, ancak erken plasenta ayrışmasını gösterebilir;
- annenin tükenmesi - şiddetli veya uzun süreli doğum ile gelişir. Bu durumda, ebe bir dereceye kadar anestezi (gaz-hava karışımı) sağlayabilir, ancak epidural anestezi (spinal sinirlerin tıkanması) için hastaneye yatış gerekli olabilir;
- Yoğun doğum sonu kanama - doğum sonrası serbest rahim kasılması ile görülebilir;
- doğum sonrası gecikme - anestezi altında plasentanın manuel olarak ayrılmasına ihtiyaç olabilir;
- Fetüste solunumun ihlali - yeni doğmuş bir ebe için bir ebe resüsitasyon setinin bulunmasına rağmen, bu gibi durumlarda hemen bir ambulans çağırmalısınız.
Emeğin ilk belirtilerini fark eden bir kadın, bir ebe ile temas kurar. Doğum sırasında, aile üyelerinin bu samimi olayı birbirleriyle paylaşmasına izin verecektir. Herhangi bir doğum sürecinde üç dönem ayrılır:
- servikal dilatasyon;
- fetüsün çıkarılması;
- plasenta çıkarılması.
Doğumun başlangıcı ile (uterus kasılmaları düzenli hale gelirken veya amniyotik sıvı akar), ebe emeğe kadın gelir, onu inceler, tansiyonu ölçer ve doğum sürecinin evresini belirler.
Servikal açılış
Çoğu durumda, ilk emek süresi 6 ila 12 saat sürer - ilk aşamada, bir ebe varlığı gerekli değildir. Ev doğumlarının avantajlarından biri, bu aşamada bir kadının ev çevresinde özgürce hareket edebilmesi ve tıbbi bir kurumda bulunmamasıdır. Bu onun daha rahat ve acıdan uzaklaşmasına izin verir.
Doğum kabulü
Rahim ağzı neredeyse tamamen açıldığında, ebe doğum sırasında kadının yanında sürekli olarak hastanın durumunu izler ve psikolojik destek sağlar. Katılımı, annenin ve eşinin ve diğer aile bireylerinin, ortak doğumdan gelen muazzam hisleri paylaşmalarına izin vermek için en aza indirgenmiştir. Ebe rahim kasılmalarının sıklığını ve gücünü ve aynı zamanda serviksin açılma derecesini fark eder. Ayrıca kan basıncını ölçer. Doğum eyleminin normal seyrine inanan ebe genellikle doğumdan sonra kadınla iletişim kurar ve süreci telefonla denetler. Doğmamış çocuğun babası, doğumdaki kadının yanındadır ve onu erken bir aşamada desteklemektedir. İşgücü ilerledikçe kasılmalar daha sık ve yoğunlaşır. Bir kadın, fetusu çevreleyen amniyotik zar, amniyotik sıvıdan kurtulduğunda büyük bir rahatlama hisseder. Hamile kadının yattığı odadaki zemin plastik örtü ile kaplıdır. Şeffaf amniyotik sıvı, fetüsün mutlu bir halinin bir belirtisidir.
Servikal dilatasyon
Ebe, doğumdaki kadının başarısından memnundur. Kavgaların başlamasından birkaç saat sonra ve serviks neredeyse tamamen açıldı. Bu aşamada, uterus kasılmaları en sık ve yoğun hale gelir. Bir eş doğumda bir kadının zorlamasına yardımcı olurken, bir ebe çocuklara anneye tam olarak ne olduğunu açıklar. Neyse ki, ebeveynler onları gelecek etkinlikler için hazırladı. Doğumdaki kadın bastırırken, atalarının yolları genişler ve onlardan fetusun başı gösterilir. Ailenin geri kalanı çocuğun omuzlarının ikinci denemeden sonra ortaya çıktığını izler. Baba başını destekler ve başka bir girişimden sonra, bebek doğar. İlk muayeneden sonra anneye bebek verilir. Ebe babasına göbek bağı nasıl kesileceğini gösterir. Birkaç dakika sonra plasenta doğar. Ebe onu dikkatle inceler.
Anne ve çocuk iyi hissettiriyor. Ebeler çocuğu, nefes alma ve nabzının sıklığını kontrol ederek inceler. Bir arter eksikliği gibi herhangi bir anomali kardiyovasküler sistemin patolojisinin bir işareti olabileceğinden umbilikal kordonu dikkatle inceler. Daha sonra plasenta denetlenir: tamamen uterus boşluğunun dışında olduğundan emin olmak önemlidir. Plasentanın bütünlüğünden emin olarak, ebe dikkatli bir şekilde kurtulur. Anne ve çocuk iyi hissederse, ebe, ailenin çocukla iletişim kurmasını sağlamak için odadan ayrılır ve temizlik yapmaya başlar. Anne dinlenirken, ebe babasının yenidoğana yıkanmasına yardım eder. Ardından evi terk eder ve anne ve çocuğu bir kez daha incelemek ve anne babaların sorularını cevaplamak için birkaç saat içinde döner. Ebe, doğumdan sonraki ilk günlerde aileyi ziyaret eder ve annesinin durumunu bir ay boyunca izlemeye devam eder. Postpartum dönemde anne ve çocuk zamanını dinlendirmek ve yeniden güçlenmek için arkadaş ve akraba ziyaretlerini en aza indirgemesi önerilir. Artık, doğum hastanesi dışındaki bir çocuğun doğumunun emniyette gerçekleştirilebileceğini biliyoruz.