Fetusun pelvik prezentasyonu ile doğum tehlikesi
Birincisi, bebeğin pelvik ucu (ya da rahibi), başından daha hacimce daha küçüktür. Bu nedenle, uterusun alt kısmında daha az yoğunlukla preslenir. Rahim daha kötü tepki verir ve serviks daha da kötüleşir. Hepimiz doğumunu yavaşlatır ve genel zayıflığa yol açar.
İkinci olarak, çocuğun doğum sırasında başının göz ardı edilebilir ve bu genellikle yaralanmalara yol açar.
Çoğu zaman, genel bir kanalın bir duvarı ile bir kafa arasında bir göbek kordonunun ihlali söz konusudur, çocuğun başını bir başa doğru bir geri tepek. Fetusun kan akışı umbilikal kordun ilerlemesini zorlaştırır, hipoksi başlar.
Büyük ölçüde, yukarıdakilerin tümü kötü beslenen çocuklara uygulanır. Vücut büyüklükleri hala küçüktür, kafa genellikle büyüktür ve bu pelvik prezentasyonda büyük ölçüde engellenir.
Ayrıca, yoğun emeğin başlamasından önce umbilikal kordun veya fetüsün uterusun bacaklarının prolapsusu da mümkündür. Sonuç olarak, enfeksiyon uterusa yükselebilir ve bebeği ve annesini (bu postnatal endometritis) izole edebilir.
Ayrıca, erkekler özellikle dezavantajlıdır. Doğum sırasında makat sunumunda, yaralanmaya neden olabilen, skrotum üzerinde oldukça büyük bir baskı vardır.
Kanın Mekanizması
İlk an, kalçanın iç dönüşüdür. Kalçaların pelvisin geniş kısmından dar olana geçişi sırasında başlar. Bu, pelvis çıkışındaki kalçaların enine büyüklüğünün pelvisin doğrudan boyutunda olacağı şekilde olur, kalçalar kemik kemerinin altından ileriye doğru ilerler, arka kısım ise koksiks üzerinden ayarlanır. Bu durumda, fetüsün gövdesi, leğen kemiğinin ekseninin bükülmesine karşılık olarak, dışbükeylik tarafından aşağı doğru hafif bükülme gerçekleştirir.
İkinci an, fetüsün omurganın lateral fleksiyonu (lomber kısım). Bebeğin daha ileri hareketi omurganın lateral bir bükülmesine yol açar, popoun arka kısmı daha sonra kasık üzerine yuvarlanır ve ön kalça son olarak pubik artikülasyonun altından ortaya çıkar. Yürümeye başlayan çocuğun ayak parmakları, prokealogların halihazırda geçtiği pelvise girişin büyüklüğüne göre enine bir boyuta sahiptir. Bu durumda, bebeğin vücudu biraz öne doğru döner.
Üçüncü an, omuzların iç dönüşü ve aynı zamanda gövdenin bağlantılı bükümleridir. Bu dönüş, düz çıkış boyutuna sahip omuz askılarının kurulmasıyla son bulur. Çocuğun ön omuzları aynı zamanda laminar kemerin altına yerleşir, arka kısım ise plesumun üst kısmına yerleştirilir.
Dördüncü nokta, vertebral kolonun lateral servikotorasik kısmının fleksiyonudur. Böyle bir anda, kulplar ve omuz kuşağı doğar.
Beşinci an, başın iç rotasyonudır. Kafa, pelvisin girişinin oblik boyutundaki küçük boyutu ve omuzların zaten geçtiği zıttın tersi ile girer. Baş pelvisin dar kısmına geçiş sürecinde içsel bir dönüş yapar, bunun sonucu olarak sagittal sütür direkt çıkış boyutunda görülür ve suboksipiter fossa eklemde bir eklemdir.
Altıncı an, başın bükülmesi, patlaması: burun perine, arka arkaya yuvarlanır: çene, ağız, burundan sonra, bebeğin başının alnı.
Preoccipital prezantasyonda olduğu gibi baş eğik küçük boyutta erozyona uğrar. Daha az sıklıkla, fetal başın damak-ön boyutu altında patlaması ve bu da perinenin gerilmesine ve yırtılmasına yol açar.
Doğal pelvik doğum için uygun faktörler
Aşağıdaki faktörler için doğal faktörler uygundur. Bu tam süreli bir gebeliktir (37 haftadan fazla); bir dişi fetüs; Bebeğin ortalama tahmini kütlesi 2500 ila 3600 gram, yanı sıra annenin pelvisinin normal büyüklüğü; temiz kesim veya makat-ayak karides; Kalifiye personel ve ekipmanın kullanılabilirliği.
Tüm bu şartlar karşılandığında, kendi başınıza inşa etmeye çalışabilirsiniz, aksi takdirde sezaryen planınızı önceden planlamak en iyisidir.
Doğal doğum için uygun olmayan faktörler
Pelvik doğum için olumsuz faktörler, 2500'den küçük veya 3600 gramdan fazla olan fetusun kütlesidir; erken doğmuş bebek, erken doğum, pelvik sunumun bacak varyantı; erkek fetüsü; fetal başın aşırı uzaması (gönderilen ultrason); Pelvik doğum nasıl üretileceğini bilen nitelikli bir uzman eksikliği.
Bu faktörlerden en az biri mevcutsa, o zaman komplikasyon riski yüksektir. Sezaryenli bir çocuğu riske atmamak ve doğurmamak en iyisidir.
Fetusun pelvik sunumunda doğum nasıl yapılır?
Çocuğun sırtının yüz yüze geldiği pelvik hassasiyet ile doğumun ilk aşamasından itibaren tavsiye edilir.
Bebeğin kalçaları genital yarıktan gösterildiğinde, en yaygın kadın perinedir (bu bir epizyotomidir). Bu, fetüsün kafasına zarar verme olasılığını azaltmak için gereklidir.
Doğum uzmanları KTG ile bebeğin kalp atışlarını yakından takip ederler. Bebek göbek önünde doğduğunda ve başı da sadece vtalara girer ve göbek kordonuna bastığında, bu nedenle hipoksi sıklıkla gelişir.
Bir çocuk bundan 7-10 dakika sonra doğmazsa, sağlığına ve yaşama tehlikesi vardır. Bu nedenle, bu tür doğumlarda, aktiviteyi uyaran ilaçlar her zaman kullanılır.
Plasenta doğduktan sonra doğum sonu kanamayı önlemek için bir kadına uterusun azalmasına neden olan oksitosin ve methylergometrin verilir.
Acil sezaryen endikasyonu olduğunda
Doğal bir şekilde pelvik doğum başladığında, bir uzman sezaryen bölümüne hala ihtiyaç olduğunu belirleyebilir. Bu durumda, kasılma başlangıcından sonra yapıldığı için akut denir. Aşağıdaki durumlarda olabilir. Bu çocuğun elleri, bacakları veya göbek kordonunun düşüşüdür; plasental abruption; serviks uterin 5 cm'den daha az açılışı ile emeğin zayıflığı; akut fetal hipoksi; emeğin disiplini.