Dört çeşit ikileme vardır: kistik, divertiküler, tübüler ve segmental-intramural. Tüm kopyaların ortak özelliği özofagus ile yakın temasları ve onunla iletişimin olmamasıdır.
Kistik duplikasyonlar, boyut, mediastenin yerleşme seviyesi ve iç duvardaki mukoza varlığı açısından farklılık gösterir. Biçim yuvarlak-daireseldir, çapı 5 ila 10 cm arasında değişir. Özofagusun esas olarak yukarı ve orta üçüncü lokalize.
Sağ plevral boşluğa doğru kistik duplikasyonların büyümesi, soldan 2,5 kat daha sık görülür. Çoğalma boşluğu ile özofagus veya bronşların aydınlatılması arasındaki iletişim çok nadirdir ve bu malformasyonun bir komplikasyonu olarak büyümenin ikiye katlanması sürecinde ortaya çıkar. Çoğalmanın iç yüzeyini kaplayan mukoza, yapının içinde mide astarına (% 45.4) veya özofagusa (% 35.7) benzerdir.
Klinik semptomlar
Başlıca klinik belirtiler çocuğun yaşamının ilk yarısında belirtilmiştir. Temel olarak, açıklık ihlali, trakea ve özofagusun sıkışması sonucu oluşur. Çocukların yaklaşık yarısı kistin kendisinde meydana gelen süreçlerle ilgili semptomlara sahiptir, örneğin kapsülün gerilmesi ağrı duyumlarına, içeriklerin birikmesine ve mukoza zarından emilimine neden olur ve ateşin ortaya çıkmasına neden olur. Bazı durumlarda kanama meydana gelir. Bazen özofagusun kistik ikiye katlanması asemptomatik olarak akar ve bir profilaktik röntgen tetkiki ile yanlışlıkla tespit edilir.
Kistlerin özofagus duvarına daha yakın yapışmasına rağmen, trakeanın ve bronşların sıkışmasının klinik bulguları daha önce gözlenmiştir, bu muhtemelen yemek borusunun daha büyük yer değiştirmesiyle bağlantılıdır. Kompresyon belirtileri öksürük, nefes almada üzüntü hissidir. Gelecekte, solunum yolu rahatsızlıkları, bir stridor şeklinde ifade edilir, solunum yolunun kısmi tıkanması. Son olarak, sonunda akut veya kronik pnömoni, atelektazi ve bronşektazi gelişmesine yol açar.
Özofagusun daha sonraki kompresyon belirtileri vytesrygivaniya, kusma ve disfaji ile kendini gösterir. Bu semptomlar kalıcı bir doğaya sahipken, aynı zamanda solunum bozuklukları nöbetler olarak ortaya çıkar. Yuttuktan hemen sonra regürjitasyon ve kusma. Kusmuk ve regurgitated kitle değişmemiş gıda içerir.
Kanama, kistin yemek borusu veya solunum yolu içine kistin iki katına bölünmesinin bir komplikasyonunun bir sonucu olabilir. Bu durumlarda, kan katkısı balgam veya regurgitated gıda yulafta bulunur. Kanayan kavite kistleri gizlendiğinde (gizli).
Kistik duplikasyonlar, diğer organların gelişimsel kusurları, özellikle de omurların ve kaburgaların gelişimindeki anomaliler ile birleştirilir.
Özofagusun kistik ikiye katlanmasıyla karakteristik klinik belirtiler olmadığından, bunu teşhis etmek için bir X-ışını yöntemi kullanılır. Bu yöntemin yardımıyla özofagusun kistik olarak ikiye katlanması, posterior mediastende, genellikle omurların ve kaburgaların konjenital deformasyonu ile birlikte yuvarlak formasyonlar ortaya çıkarır. Bununla birlikte, yuvarlak oluşumu nörojenik olmayan tümörler, bronkojenik ve dermoid kistler ve apselerden ayırt edilmelidir. X-ışını kontrast muayenesi, bir öncekinin yanı sıra, özofagusun kompresyon ve deplasman belirtileri volumetrik eğitimin varlığına tanıklık ettiğinden, doğası gereği değil, özofagusun kistik iki katına doğru bir şekilde teşhis edilmesine izin vermez.
Yeterli bilgilendirici olmayan özofagus ve bronş ağacının endoskopik muayenesidir.
Delinme kisti oldukça tehlikeli bir prosedür gibi görünmektedir, çünkü tıbbi uygulama ile ilgili herhangi bir şey değiştirmeden, hafif mediasten tanisini enfekte etme tehlikesi yaratmaktadır.
tedavi
Özofagusun kistik iki katına çıkarılmasının tek yöntemi ameliyattır (kistin çıkarılması). Cerrahi tedavi sonuçları oldukça tatmin edicidir.
Diğer yemek borusu türlerinin iki katına gelince, bunlar son derece nadirdir ve pratik önemi yoktur.
Sağlıklı büyümek!