Her türlü titreme sadece bir rüyada durur. İki ana türü vardır - fizyolojik ve patolojik titreme.
FİZYOLOJİK TEMİZ
Her sağlıklı kişiye karşı olur. Örneğin, şiddetli anksiyete ve korku ile, merkezi ve periferik nörofizyolojik süreçlerin etkileşimi sonucunda, tekrarlayan kasılmalar ve kasların gevşemesi meydana gelir. Böyle bir titreme, bir kural olarak, dışarıdan görünmez ve kişinin kendisi tarafından hissedilmez. Kas gerginliği, yorgunluk, soğutma veya duygusal uyarılma ile, titreme daha güçlü hale gelebilir ve fark edilir hale gelir - bu yoğun bir fizyolojik titreme denir. Büyük bir genliğe sahip, ancak basit fizyolojik olanla aynı sıklıkta.
PATOLOJİK TEDAVİ
Çeşitli hastalıklarla ortaya çıkar ve çıplak gözle görülebilir. Bir dizi özelliği var. Tremorun klinik analizinin temeli, kendini gösterdiği koşulların belirlenmesidir.
POST TÖRENİ
Kasların rahat olduğu ve aktif hareketler yapmadığı anda oluşur. Titreşim ve zihinsel gerginlik ile güçlendirir, titremede yer alan uzuv aktif gönüllü hareketleri ile azaltabilir. Bu tür titreme parkinsonizm için en tipik olanıdır.
EYLEM SAYISI
Kasların keyfi bir kasılmasıyla ortaya çıkan herhangi bir titreme. Postural, izometrik ve titreme hareketini (kinetik) içerir.
Postural tremor, yerçekimi kuvvetinin tersine, postürü korurken aktif kas gerginliği fonuna karşı ortaya çıkar. İyi huylu bir doğa olabilir ve kalıtımın bir tezahürü olabilir. Artmış anksiyete anlamına gelebilir, tiroid bezi etkilendiğinde ortaya çıkar. Bu türün titremesi, yüksek dozda alkol veya ilaçların tüketilmesinin bir sonucu olarak yoksunluğu (kırılma) da tetikleyebilir. Bazı ilaçların aşırı dozlanması veya kimyasallarla zehirlenme, örneğin ağır metallerin (civa) tuzlarıyla zehirlendiğinde ani bir titreme meydana gelebilir. Üst ve alt ekstremitelerin postural tremoru, hastanın her iki eli ileriye doğru çekip parmaklarını yaymaya çalıştığı zaman en iyi şekilde görülür. Bu, nöropatolog doktorun muayene sırasında hastaya verdiği görevdir.
İzometrik tremor, kaslar çalıştıklarında, hareketleri sabit bir nesneye (örneğin, bir kişi ellerini masaya yaslandığında) yönlendirdiğinde ortaya çıkar.
Kinetik tremor keyfi bir hareket sırasında ortaya çıkar. Onun varyantı, sadece belirli eylemlerle (bazı profesyonel işlevleri yerine getirerek), ancak aynı kasları içeren diğer hareketlerle değil, kinesi özel bir titreme.
Titremenin türü, dağılımı, şiddeti, başlangıç yaşı ve diğer özellikler titreyen bir sendrom oluşturur. İkincisini kurmak doğru tedavi taktiklerini belirlemek için önemlidir.
Üst ve alt ekstremitelerin birkaç tremor sendromu vardır. En sık olanı esas olanıdır. Genellikle ellerin postural titremesiyle, genellikle başın, dudakların, vokal kordların, bacakların, diyaframın titremesiyle birlikte ortaya çıkar. Hastaların yarısından fazlası özel tedavi gerektirmeyen kalıtsal benign hastalığa sahiptir. Önemli bir titreme ile, doktor genellikle propranolol veya primidon reçete eder.
Parkinson tremoru genellikle kendini dinlenmenin bir tremoru olarak ya da hareketlerin titremesiyle birlikte ortaya çıkarır. Tipik durumlarda, ellerde yer alır, yavaşlık, hareket zorluğu gözlemlenir. Parkinson tremoru dopaminerjik ilaçların (levodopa preparatları, dopamin agonistleri), antikolinerjiklerin etkisi altında azalır.
Beyincik tremorunda, çoğunlukla kasıtlı, büyük ölçekli titreme görülür, bazen üst ve alt ekstremitelerin postural tremoru eşlik eder. Serebellar patolojilerde, çeşitli klinik formlarda jitter (örneğin, başın ve trunk - titrasyonun ritmik postür tremoru) olasılığı vardır. En büyük korku, asteriks denen titreme türüdür, ellerin kanat çırpmasını andıran hareketleridir. Wilson-Konovalov hastalığından (beyin, kan ve karaciğer dokularındaki bakır birikimiyle ilişkili ciddi bir kalıtsal hastalık), karaciğer ya da böbrek yetmezliğinden ve orta beyne zarar vermesinden kaynaklanabilir. Serebellum tremoru etkilendiğinde, tedavi seçiminin zor olduğu birçok nörotransmiter sistemi.
Holmes tremoru, dinlenme ve titreme eylemlerinin titremesinin özgün bir kombinasyonuyla karakterize edilir. Genellikle uzuvları dengede tutmaya çalışırken keskin bir artış için tuhaftır. Kolların, bacakların ve gövdenin kaba, büyük ölçekli titremesi sıklıkla çeşitli seğirmelerle kesintiye uğrar. Holmes tremoru sıklıkla multipl skleroz ve diğer bazı hastalıklarla birlikte vasküler defeat sonrası ortaya çıkar. Tedavi, bazı durumlarda, ilaç levodopa, antikolinerjikler, valproat, propanolol, sorunludur.
TEDAVİ PSİKOLOJİK FORMLARI
Farklı klinik belirtilere sahiptirler, nadiren titreyen tiplerin (çoğu zaman uzuvların) bir kombinasyonudur. Titreme aniden başlar ve aniden durur. Hastanın dikkatini yönlendirirseniz, titreme azalır. Bir terapiste danışmak ve anksiyete, yatıştırıcıları reçete etmek gerekir.
İlaç ve toksik tremor çeşitli maddelerden kaynaklanabilir. Gelişmiş fizyolojik titreme için bir dizi özelliklerine yakın olan en tipik titreme. Sempatomimetiklerin (efedrin) veya antidepresanların (amitriptilin) uygulanmasından sonra ortaya çıkabilir. Parkinson benzeri tremor nöroleptik veya diğer antidopaminerjik ilaçlarla (reserpine, flunarizin) tedavi edildikten sonra mümkündür. Yoğun tremor lityum tuzları ve diğer bazı ilaçlar kullanılarak kolaylaştırılabilir. Akut alkolik veya narkotik zehirlenmeden sonra ortaya çıkan titreme, serebellar tutulumla ilişkili kronik alkolizmde titremeden ayrılmalıdır.
Üst ve alt ekstremitelerin tanımlanmış tremor sendromları, çeşitli klinik varyantları tüketmemektedir. Herhangi bir kategoriye atamanın hemen mümkün olmadığı sıra dışı kombinasyonlar vardır. Bu, kendi kendine tedavinin kabul edilemezliğine ve muayene ve tedavi seçimi için doktora başvurma ihtiyacına neden olur.
İlaçların üst ve alt ekstremite tremorunun tedavisindeki etkisinin yetersiz olduğu durumlarda, beyindeki stereotaktik operasyonlar kullanılır. Bu operasyonlar Nöroloji ve Nöroşirurji RNPC nöroşirürjisi tarafından yapılır. Tremor çalışmasında elde edilen başarılar, yeni ilaçların ortaya çıkması, artan sayıda hastaya yardımcı olabilir ve iyimserlikle geleceğe bakabilir.