Her şey ilk bakışta göründüğü kadar korkutucu değil. Operasyon başarılı ve komplikasyonları olmasaydı doktorlar tekrar hamile kalmaya çalışmadan önce bir buçuk yıl beklemelerini tavsiye ediyorlar. Bu bir "marjı olan" bir zaman dilimi. Genellikle insizyon üç ayda cicatrize edilir ve altı ayda uterus normale döner. Önlemler, ameliyattan bu yana geçen sürenin uzamasıyla bağlantılıdır; rahim üzerindeki bir yara, plasentadaki daha sonraki gebelikte plasental abruption veya bir sonraki bebekle vajinal doğum sürecinde bir dikiş probleminden dolayı düşük plasental yer gibi sorunlardan kaçınma şansı artar. Çoğu durumda, bir sezaryen sonrası veya bir yıl sonra gebe kalırsanız, hamileliğiniz ve doğumunuz her zamanki gibi hemen hemen aynı olmayacaktır. Tekrarlanan sezaryen ve emeğin zayıflığı bir yayın konusudur.
Ikinci hamilelik
Yara iyileşmesi normalse, hamileliğiniz tehlikede değildir. Bebeği taşıma sürecinde uterusun büyük oranda büyüdüğü gerçeğine rağmen, dikişin dağılması riski neredeyse yoktur. Bununla birlikte, farklı bir tür komplikasyon olasılığı vardır. Korkulmamalılar. Sadece hamileliğiniz sizi doğum için hazırlayan ve kabul eden doktordan özel ilgi gerektirir. En tehlikeli komplikasyon rahim boyunca uterusun yırtılmasıdır. Bu sadece sezaryen sonrası değil, aynı zamanda konservatif myomektomiden sonra (rahim fibroidlerinin operatif olarak çıkarılmasından sonra), ektopik gebeliğin çıkarılmasından sonra (rahim açısının eksizyonu yöntemi), çok sayıda kürtajdan sonra mümkündür.
Plasental abruption
Bu, aynı zamanda tarihte sezaryen olmayanlar ile de olur, ancak bu komplikasyon riski hala artmaktadır. Bu durumda, doktorlar bebeği kurtarmak için acil sezaryen yapmak zorunda kalacaklar.
Plasentada artış
Doğum başlamadan önce oluşup oluşmadığını belirlemek mümkün değildir. Bu fenomenin özü, doğumun son döneminde, plasentanın kısımlarının, skarın bulunduğu dokulardan ayrılamamasıdır. Sonuç olarak, postpartum dönemde, kanamalar açılabilir ve doktorlar acil önlemleri uygulamak zorunda kalacaklardır.
Plasentanın düşük yeri
Nedeni de uterus üzerinde bir yara olabilir.
Rutin sezaryen
Sezaryen sonrası doğal olarak doğum yapmak istiyorsanız, bir doktora danışın. Çoğu durumda, hiçbir şey vajinal doğumu engeller. Her ne kadar sezaryen tıbbi alanda tekrarlanmanın daha iyi olduğu durumlar olsa da. Doktor, bazı durumlarda ikinci sezaryen konusunda ısrar edecektir.
- Eğer önceki sezaryen (eğer rahimden göbeğe dikey bir kesiyle yapılırsa ve uterusun alt kesiminde yatay değil) birleşikse, bu kesin değildir - sezaryen için bir endikasyon. Böyle bir bölüm aşırı durumlarda başvurulur: eğer çocuk uterusta yatay ya da aşırı derecede olgunlaşmamışsa ya da acil durum ameliyatı için başka bir nedenden dolayı (örneğin göbek kordonu, akut fetal hipoksi).
- Rahimdeki skar durumu (ultrasona göre). Skar ağırlıklı olarak "nişler", dolaşıklıklar ve deformasyonlar olmaksızın homojen bir yapıya sahip olmalıdır. 38-39 haftada skar kalınlığı - 4 mm'den az değil.
- Bebeğin rahimde yanlış pozisyonu. Yatay pozisyonda vajinal doğum imkansızdır, pelvik sunum ile - anamnezde bir sezaryen varsa, yasaklanmıştır.
- Doğum kanalının kullanılamaması. Sıklıkla rahim üzerindeki skarın tutarsızlığından dolayı serviksin olgunlaşması meydana gelmez.
- Sezaryen sonrası doğal doğum için kontrendikasyon büyük bir fetüsdür: çocuğun ultrason ile ağırlığı 3800.0 g'ı geçmemelidir.
- İki veya daha fazla sezaryen. Rahimdeki yaralar ne kadar fazla olursa, komplikasyon riski de o kadar yüksektir. Özellikle, plasentanın ayrılması karmaşık olabilir, eğer bir yara içine "büyürse", kavga işleminde dikişin bir sapma riski vardır.
- Düşük yer veya plasenta sunumu. Bu durumda, kural olarak, normal doğumlarda olduğu gibi, böyle bir plasenta eksfoliye olabilir, bu da bebeğin oksijen açmasına yol açacaktır. İkinci sezaryen için tıbbi bir endikasyona sahip değilseniz, doğumu doğal olarak vermeye çalışın.
- Geçen sefer bir operasyonun olmasının bir nedeni var. Örneğin, bir retina dekolmanı var ve teşebbüslerde göz tansiyonunun artması, görme yeteneğini kötüleştirebilir.
Sezaryen sonrası vajinal doğum
Sezaryen doğumundan sonraki olağan doğumlar arasındaki temel fark, bu tür doğumların uyarılmamasıdır: normal olarak, oksitosin veya enzaprost enjeksiyonları olmaksızın, kendileri akmalıdırlar, çünkü herhangi bir emeğin stimülasyonu, bir rüptüre yol açabilir. Ayrıca, bu tür doğumlar, uterus rüptürünün klinik tablosunu maskelememek için onları anestezi etmemeye çalışmaktadır. Basitçe anestezi ile anne, hoş olmayan semptomlardan şikayet edemez ve doktorlar ona yardım etmek için zamanında olmayabilirler. Sezaryen sonrası vajinal doğum mekanizması normal ile aynıdır. Dövüşler sırasında serbest davranışta kısıtlanmayacaksınız: rahat bir pozisyon alabiliyor, solunum jimnastiği yapabiliyor, duşta bir dönem geçirebiliyor ya da ağrıyı azaltmak için özel bir havuzda tutabiliyorsunuz. Bununla birlikte, bebeğin durumunu yakından izleme gereği duyulduğunda, birçok durumda olduğu gibi, doktorun bebeğin kalp atışını bir monitör yardımıyla gözlemlemesi de oldukça mantıklı olacaktır.
İkinci sezaryen öncesi vajinal doğumun avantajları
- Hızla şekil alacaksınız. Bebeğe bakmanız ve kendinize hizmet etmeniz daha kolay olacaktır.
- Doğum doğal olarak bebeğin aktif yaşam süreçlerini, örneğin nefes almayı etkinleştirmesine yardımcı olur.
- Vajinal doğumlarda enfeksiyon riski çok daha düşüktür.
- Bir hafta önce eve dönebileceksiniz ve bikini bölgesinde yara izine bakmak zorunda kalmayacaksınız.
- Sezaryen ameliyatının genel anestezi altında yapılması durumunda, bebeği hemen göremez, onunla temas kuramaz ve kırıntıların sağlığı için faydalı olan ve postpartum dönemde uterusun normalleşmesi için sandığa bağlayamazsınız.
- Rahimdeki fazladan skar sonraki bebekler için risk düzeyini arttırır ve vajinal do¤umun gerçeklefltirilmesi olas ›l› ¤ ›n› azalt ›r.
- Her sonraki sezaryenin sağlığa zarar vermeden harcamak daha zordur. Sezaryen ile üç veya daha fazla çocuğu doğuran kadınlar vardır, ancak bu bazen kanamaya ve kan transfüzyonu ihtiyacına yol açar ve uterusun çıkarılması gerekebilir.
- Herhangi bir kavşak işlemi komissural sürece yol açar. Bu, iç organların dokularının birbirine bağlandığı anlamına gelir, bu da hareketliliklerini kısıtlar ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Nadir durumlarda, fallop tüplerinde sivri uçlar oluşabilir ve bu da gebe kalma problemlerine yol açabilir. Sezaryeni tekrarlamanız gerekmediği ya da doğumu doğal olarak doğuracak olmanız önemli değil - bebek kendisinde ve sağlığınız için daha güvenli olacağı için ışıkta görünmelidir.
Dikkat et
Vajinal doğumun dezavantajları arasında, sezaryen olup olmadığına bakılmaksızın herkesin kaçıramayacağı perine ile ilgili problemler vardır. Epizyotomi, doğum sonrası dönemde üretranın zayıflığı, vajinal duvarların gerilemesi veya azalması ve doğum sonrası ağrı olasılığı vardır. Sezaryen ve evde doğumdan sonra vajinal doğum hakkında pozitif olan bu ülkelerde bile, bu hastalığa sahip kurumda bu öyküye sahip olanların doğumunu tavsiye etmeyin. Risklerin asgari düzeyde olmasına rağmen, doktorlar yine de hayatında veya sağlığınız için bir tehdit varsa gerekli tüm önlemleri almak için, bu durumda bebeğin durumunu daha dikkatli gözlemlemek için gerekli olduğunu düşünmektedir.
Eylem Programı
Yani, eğer sezaryen geçirdiyseniz, bazı noktaları hatırlamanız gerekir. Eğer önceki operasyon bir yıl öncesine göre daha az olmuşsa, hamileliğinizi özellikle dikkatle izlemek için bir uzmana danışın. Hamileliğin 30. haftasından sonra, doktorla taktikleri ve emek yönetiminin stratejisini tartışın. Doktor ikinci sezaryen konusunda ısrar ederse, onun ifadesini onunla tartışın, vajinal doğumu gerçekleştirmenin neden imkansız olduğunu öğrenin. 36. haftanın başından itibaren, mümkünse, rahmin izinde, örneğin 38 ve 39. haftalarda, kıvamını belirlemek için 2-3 ek ultrason incelemesi yapmak üzere, doktoru haftalık olarak ziyaret etmeniz önerilir. Eğer önceki operasyon bir yıl veya daha uzun bir süre önce yapılmışsa, hamileliğinizi her zamanki gibi tedavi edin, ancak planlanmış ultrason sırasında rahimdeki yara izinin durumunu izlemek tavsiye edilir. Doktor doğumu doğal bir şekilde denemenizi tavsiye ederse, kendinizi çok açık bir şekilde ayarlamayın: "Sadece Sezaryen kadar iyi değil!" Herhangi bir kadının ameliyat gerektirebileceğini unutmayın - sizi ve bebeğinizi çeşitli problem ve komplikasyonlardan korumaya yardımcı olacaktır. .