Bugüne kadar, uzmanlar, ilaçların fetüs ve yenidoğanın gelişimi üzerindeki olumsuz etkileri konusunda yeterli deneyime sahip olmuştur. Teratojenik etkiye sahip en tehlikeli ilaçlar (gelecekteki bir bebekte konjenital malformasyonların gelişimi).
Hamilelikte kontrendike olan ilaçların hamileliğin herhangi bir döneminde etkileri olabilir, ancak en büyük miktarda güvenilir bilgi, organojenez döneminde (18'den 55 güne kadar) ve fetal gelişim ve büyümede (56 gün sonra) ilaçların etkisinin izlenmesiyle elde edildi. .
Pişmanlığımızın çok ötesinde, hayvanlarda elde edilen deneysel verilere dayanarak, insanlarda teratojenik etkiyi tahmin etmek zordur. Örneğin, hipnotik talidomid gerçek bir teratojendir ve zamanla bu ilaç sıklıkla dünyadaki hamile kadınlara reçete edilir. Sonuç olarak, hayvanlar üzerindeki deneylerin davranışında herhangi bir teratojenik etki ortaya çıkmamıştır.
Diğer şeylerin yanı sıra, uyuşturucu tedavisinin bu komplikasyonlarının saptanması diğer nedenlerle (alkolizm, ekoloji, viral enfeksiyonlar, vb.) Ilişkili fetal anomalilerin doğal arka planı ile de karmaşıklaşmaktadır.
Teratojenez açısından potansiyel olarak tehlikeli olan çok sayıda ilaç vardır ve bunun etkisi olumlu faktörler olduğunda ortaya çıkar. Bu nedenle, çocuk doğurma döneminde kadınlar için ilaç reçete ederken, mevcut riski değerlendirmek ve hamilelik sırasında ilacı kullanmanın yararları ile ilişkilendirmek gereklidir. Teratojenik özelliklere sahip ilaçların reçetelenmesi halinde hamileliğin dışlanması da önemlidir.
İnsanlarda ve esas olarak hayvanlar üzerinde yapılan deneylerden elde edilen verilere dayanarak, modern zamanlardaki ilaçlar, bazı ülkelerde (Avustralya, ABD) gelecekteki çocuk için risk derecesine göre sınıflandırılmaktadır. İlaçlar, hamilelik sırasında reçete etmek için tehlikeli olan, D'ye ait A'dan kategorilere ayrılır.
Ayrıca X kategorisi tahsis edilir - bu ilaçlar kesinlikle hamile kadınlara kontrendikedir. Bunun nedeni, uygulamadan kaynaklanan riskin düşük terapötik etki nedeniyle yarardan çok daha büyük olmasıdır.
X kategorisindeki ilaçların listesi:
- antidepresanlar;
- hormonal kontraseptifler;
- antihipertansifler (klorotiazit, reserpin);
- bir dizi antibiyotik (tetrasiklin, streptomisin);
- A vitamini, dozu günde 10,000 IU aşıyorsa;
- analjezikler (indometasin, aspirin).
Aşağıdaki ilaçlar kısmen kontrendikedir:
- Bazı aşılar (hamilelikte aşıların kullanımından zarar görmese de kanıtlanmamıştır);
- yan etkilere neden olan ilaçlar ve doktor tarafından sadece hamile kadının sağlığı için gerekli olduğunda reçete edilir;
- yeterince araştırılmamış preparatlar (başvuru riski kanıtlanmamış, aynı zamanda reddedilmemiştir).
Bir kadının hamilelik sırasında sadece ilaçları değil, aynı zamanda birtakım otları da kullanamayacağı da unutulmamalıdır. Örneğin, bir yabanmersini, anne ve üvey anne, karakafes, manolya, ardıç, stekhnia, vb.
İlacını almadan önce, hamile kadın dikkatlice ek açıklama çalışmalıdır, çünkü bu ilacı hamilelik sırasında ve emzirme döneminde kullanmanın mümkün olup olmadığını mutlaka belirtmelidir. Güvenilirlik için bir uzmana danışabilirsiniz.
Uyuşturucu reçete ederken ve dozu belirlerken, doktor sadece hamilelik üzerindeki etkiyi değil, aynı zamanda gebeliğin ilaçların etkisi üzerindeki etkisini de dikkate almalıdır. Bu, hamilelik sırasında ilaçların emiliminde, dağılmasında ve atılımında değişiklikten kaynaklanmaktadır. Buna ek olarak, hamilelik sırasında, proteinlerin konsantrasyonu değişir, üçüncü trimesterdeki hücre dışı sıvının hacmi, böbreklerin ve karaciğerin çalışmalarını değiştirir ve ilaçların işlenmesi ve çıkarılması sürecine katılırlar.
Kontraendike fonların kabul edilmesi, hem kadın hem de erkekler için hamilelik planlaması döneminde durdurulmalıdır. Hamilelik meydana geldiğinde, dikkatli olunmalıdır: doktorun önerilerine uyun ve kontrolsüz ilaç alımından sakının.