Omurilik yaralanmaları
Omurilik yaralanması ile birlikte omurga travmasının gelişimi ve şiddeti birçok faktöre bağlıdır: hastanın yaşı, daha önceki kas-iskelet sistemi hastalıklarının varlığı, yaralanma mekanizması ve çarpma kuvveti. Yaralanma sırasında, omuriliğin pozisyonunun travma sonrası radyografilerde görülenlerden farklı olduğu akılda tutulmalıdır. Kemik fragmanlarının yer değiştirmesiyle omurga kırıkları sırasında, vakaların yaklaşık% 15'inde omurilik yaralanması görülür ve servikal yaralanmalar% 40 oranındadır. Omurga travması olan hastaların dikkatli bir şekilde incelenmesi çok önemlidir - genellikle iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olur. BT ve MRG'nin tanısal yetenekleri önemli ölçüde genişletmesine rağmen, ilk satırı incelemek için hala basit bir radyografi yöntemi kullanılmaktadır. Hasarın yerini belirlemek için iyi kalitede bir dizi X-ışını fotoğrafı yeterlidir.
Ön tanı
İlk aşamalarda servikal omurga travması olan bazı hastalarda, ikinci servikal vertebranın kırığının teşhisi mümkün değildir. Bu nedenle, bir hastanın spinal travma şüphesiyle girmesi ve bilinçsiz olması durumunda, tüm omurga grafisi ve gerekirse BT ve MRG radyografileri yapılmalıdır. BT, kırığın lokalizasyonunu daha doğru bir şekilde belirleyebilir ve spinal kanaldaki kemik parçalarını tespit edebilir. Travma ile, spiral BT özellikle önemlidir - tanıyı hızlandırmanıza ve daha doğru bir teşhis koymanıza izin verir. MRG, spinal travma için tanı yeteneklerini artırdı. Bu yöntem yumuşak doku ve omurilik yaralanmaları tespit etmek için vazgeçilmezdir.
Çivi yazısı kırığı
Torasik ve lomber vertebranın travmaları oldukça yaygındır. Bu yerleşik ve esnek olmayan yapılarda aşırı stres sonucu ortaya çıkarlar. Kırık varlığı ve tipi basit radyografi ile belirlenebilir. Bununla birlikte, hasarın boyutunu belirlemek için BT ve MRG gerekebilir. Bir bilgisayar tomogramı, kemik fragmanlarının anterior olarak yer değiştirmesini ve spinal kanalın (oklarla gösterildiği gibi) spermleri arasında sıkıştığını gösterir. Torasik ve lumbar vertebranın arkasındaki kama şeklinde kompresyon kırıkları instabilite ile karakterizedir. Omurga ve omurilikte daha fazla hasarı önlemek için, bir internal fiksasyon gereklidir.
Hacim CT
Yeni araştırma yöntemleri, özellikle spiral BT, omurganın üç boyutlu görüntüsünü elde etmeyi mümkün kılmaktadır. Genellikle omurilikte kombine yaralanmalar için ameliyattan önce kullanılırlar. Kırık bölgesi stabil değilse, parçaların internal fiksasyonunun gerçekleştirildiği acil cerrahi müdahale gereklidir.
Omurilik yaralanması
Servikal omurganın farklı kısımları anatomik ve biyokimyasal özelliklere sahiptir; radyografilerde farklı görünüyorlar. Bu özellikler lezyonun klinik görüntüsünü ve yumuşak doku hasarının boyutunu da etkiler. Yumuşak dokulardaki değişiklikler ödem ve hemorajiye bağlı olarak gelişir; MRI ile tespit edilebilir.
Epidural hematom
Akut aşamada omuriliğe doğrudan hasar, ödem veya morluk ve kanamanın gelişmesine yol açabilir. Servikal omurga travması ile, dorsal kompres bir hematom (kan pıhtıları) gelişmesi ile dura kan damarlarına zarar oluşabilir
Omuriliğin rüptürü
Ağır yaralanmalara genellikle omuriliğin kopması eşlik eder. Genellikle bu, omurga aşırı derecede güçlü olduğunda olur. Bu travma kronik nörolojik bozuklukların gelişmesine yol açar. Zarar gören fonksiyonun derecesi omuriliğin hasar seviyesine bağlıdır.