Klinik özellikleri
Bakteriyel tonsillit belirtileri ile oldukça şiddetli olabilir. Hasta, aşağıdaki gibi semptomlarla birlikte boğaz ağrısı ile ilgilidir:
• genel halsizlik;
• ateş;
• servikal lenfadenopati (servikal lenf düğümlerinin genişlemesi).
Bazen ağrı kulakta verir, bu nedenle küçük çocuklarda, hastalık orta kulak iltihabı (orta kulak iltihabı) ile karıştırılabilir. Orofarenksin (yumuşak damak ve epiglotis arasında), muhtemelen bademciklerin yüzeyinde eksüda (ayrılabilir) görünümünde kızarıklık ve ödem vardır. Bakteriyel anjinayı viral farenjitten (pharynx iltihabı) ayırmak gereklidir. Bakteriyel enfeksiyona bademcikler ve boğazda kızarma (ağız boşluğunun farenks ile iletişimi), bademciklerin yüzeyinde pürülan akıntı birikimi ve fetid solunumu eşlik eder.
lenfadenopati
Lezyonun tarafında, her zaman palpabl ve ağrılı hale gelen servikal lenf düğümlerinde artış olur. Lenfadenopati ve bademcik iltihabı da enfeksiyöz mononükleozda görülür. Nadir durumlarda, keskin büyütülmüş bademcikler, bulaşıcı mononükleoz ile daha sık görülen hava yollarının bloke olmasına neden olabilir. Bazen viral ve bakteriyel orijinli bir enfeksiyon arasında ayrım yapmak oldukça zordur ve bir farinksden bulaşma yanıltıcı olabilir. Bademcik iltihabı teşhisi klinik tabloya dayanır, özellikle servikal lenf nodlarının ödemi ve bademcik iltihabı gibi belirtilere dayanır. Enfeksiyöz mononükleoz şüphesi varsa, hastanın kanı tanının doğrulanması için tek nokta testine gönderilir. Bakteriyel bademcik iltihabı antibiyotikler, tercihen penisilin veya alerjisi olan eritromisin ile tedavi gerektirir. Amoksisilin kullanım için tavsiye edilmez, çünkü enfeksiyöz mononükleoz durumunda döküntüye neden olabilir.
Cerrahi tedavi
Tonsillektomi (tonsillektomi) şu anda oldukça nadir olarak yapılmaktadır, ancak sık tekrarlayan tonsillit cerrahisi ile önlenememektedir. Ameliyat için diğer endikasyonlar arasında uykuda apne sendromu (respiratuar arrest) ve bademcik apsesi bulunur. Yetişkinlerde, boğazda ağrıyı hafifletmek için bir soda çözeltisi ile durulamaya yardımcı olur. Sıcaklığı azaltmak için, asetaminofen kullanılır. Tonsillit başlıca çocuk ve gençleri etkiler, havadaki damlacıklar tarafından yayılır. Hastalığın başlangıcı genellikle viral bir enfeksiyonu andırır, bunu takiben bakteriyel bir bileşenin - genellikle bademciklerin dokularında uzun süre devam edebilen bir beta-hemolitik streptokok eklenir.
Pürülan bademcik iltihabı
Paratonsillar apse (irin tıkanıklığı) genellikle tek taraflıdır ve streptokok enfeksiyonundan kaynaklanır. Muhtemel solunum ihlali ile bademcikler üzerinde filmli baskınların oluşmasının ciddi bir nedeni önce difteri oldu. Bununla birlikte, evrensel immünizasyon, bu hastalığın insidansını önemli ölçüde azaltmıştır. Genellikle bademcik iltihabına beş gün izin verilir. Durum pratik olarak her zaman bağımsız olarak geçer, ancak sık relapslar hastanın ömrünün kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir. Servikal lenf nodlarının tek taraflı genişlemesi neoplazm şüphesine neden olabilir ve mutlaka çıkarılmalıdır. Tonsillit çocukluk döneminde bademcikler ve tekrarlanan enfeksiyonların hipertrofisi ile sık görülür. Ağız ve dişlerin dikkatli hijyeni insidansı azaltabilir. Hasta çocuklar okula gitmemelidir çünkü enfeksiyon çocuk takımında kolayca yayılır.