Anestezi ciddi bir konudur
Endikasyonlar genel veya lokal anestezi vardır. Genel anestezi veya anestezi, genel anestezi yöntemidir ve hastanın ağrı ve bilinç duygusu yoktur. Diş hekimliğinde inhalasyon ve inhalasyon olmayan anestezi türleri kullanın. Gaz halinde inhalasyon anestezikleri ile solunum sistemine sokulur ve kanın içine oksijenle aynı şekilde girilir. Anormal olmayan anestezi ile, anestezikler vücuda damar içine veya kas içine enjekte edilir. Her iki durumda da, operasyon acısız ilerler.
Bununla birlikte, bir dişin çıkarılması gerektiğinde, genel anestezi nadiren kullanılır ve bir kural olarak bir hastanede. Ana endikasyonlar lokal anesteziklerin hoşgörüsüzlüğü ve artmış psikotansiyel uyarılabilirliktir. Lokal anestezi, diş hekimliğinde anestezinin ana yoludur. Ağrı reaksiyonunun eşlik ettiği diş müdahaleleri yapılırken her durumda gösterilmiştir. Kontrendikasyon birdir: lokal anestezik bir hastanın intoleransı.
Dental uygulamada, enjekte edilemeyen (uygulama) ve enjekte edilebilir lokal anestezi türleri kullanılır. Uygulama anestezisi ile dokularda bulunan periferik sinir liflerinin reseptörlerini ve terminal kısımlarını bloke eden doku yüzeyine bir anestezik uygulanır. Bu yöntem küçük hacimli manipülasyonlar için kullanılır: bir mobil süt dişi, sert diş tortuları, oral mukoza üzerindeki hafif benign lezyonlar ve benzerleri. Eğer hasta "korkmuş" sakızda iğnelenmekten korkuyorsa, daha önce anestezi enjekte etmeden önce anestezi anestezi verilir.
Enjeksiyon anestezisi, periferal sinir lifleri ve bunların uçlarına (infiltrasyon anestezi) yakın bir anestezik solüsyonun eklenmesiyle ilgili alanın ağrı duyarlılığını dışlama amaçlıdır; b) sinir gövdesi yakınında (iletken anestezi).
Bu anestezi yöntemine şu yollarla başvurulur:
• süt ve kalıcı dişlerin çıkarılması;
• Subgingival ve submuköz apselerin diseksiyonu;
• Küçük benign tümörlerin ve tümör benzeri oluşumların (papilloma, fibroma, retansiyon kisti, vb.) Çıkarılması;
• yaraların cerrahi tedavisi (dikiş);
• dizgin dudaklarının ve dilinin plastikleri sırasında;
• Dişleri tedavi ederken.
Anestezi neden "çalışmıyor"?
Bazen enjeksiyon anestezi tam anestezi sağlamaz. Diş cerrahı, diş ve / veya çene enflamatuvar hastalığı olan bir hasta için ameliyat yapmaya zorlandığında bu gerçekleşir. Gerçek şu ki, iltihaplı dokuların asidik ortamında, bu anesteziklerin etkisi zayıftır. Ek olarak, iltihaplı dokularda artan kan akımı nedeniyle, anestetiklerin hızlı emilimi gerçekleşir, bu da etki süresini azaltır ve toksisitesini arttırır.
İnflamatuar hastalıklı hastalarda anestezik etkinin azalmasının infiltrasyon anestezisi ile daha fazla olduğu gözlenmiştir.
Ağrı kesici için bir ilaç seçimi
Lokal anestezikler iki ana gruba ayrılır: esterler - anestezi, kokain, novokain, dikain, vb. amidler - artikain, lidokain, tri-mekain, mepivakain, bupivakain idr. Gruplar arasındaki farklar öncelikle lokal anesteziklerin biyotransformasyonu ve olası yan etkilerinden oluşur. Şu anda, Rusya'da, diş hekimliğinde enjeksiyon anestezisi için olan esterler, yüksek toksisiteleri nedeniyle kullanılmamaktadır. Son zamanlarda, dişhekimleri, UI-tracain DS, Septanest% 4 N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest% 4 SP, Ubistesin forte diş hekimlerinin dikkatini çekmiştir. Bunlar hızlı bir etki ile amidlerin lokal anestezi grubu olan artikaine dayanır: 0.5-3 dakikada anestezi oluşur. Artikain, lidokaine göre daha iyi tolere edilir. Alerjik reaksiyonlar çok nadirdir. Ek olarak artikain hematoplankental bariyere nüfuz etmez ve bu nedenle hamile kadınlar için en güvenlidir.
Halen, mast hücrelerinin yıkım reaksiyonu (RDTK), anesteziye karşı bireysel duyarlılığı belirlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır. RDTC'nin yürütülmesi, etiyolojisi bilinmeyen alerjik reaksiyonları olan, tıbbi maddelerin tahammülsüzlüğü olan hastalara işaret edilmektedir. Enjekte edilebilir anestezi ile lokal komplikasyonlar mümkündür:
Enjekte edildiğinde ağrı ve yanma. Bu duyumlar daima kısa ömürlüdür ve önlenebilir. Lokal anesteziklerin yavaşça uygulanması hem güvenli hem de enjeksiyon konforunu arttırır.
Parestezi (kalıntı anestezi). Cerrahi müdahale alanında küçük bir değişiklik ve duyarlılık azalması ile kendini gösterir. Yardım gerekli değildir, birkaç hafta veya ay boyunca kendiliğinden geçer.
- Enjeksiyon sonrası travmatik kontraktür. Bunlar, ağzın değişik derecelerde açılmasıyla ilgili kısıtlamalardır. Alt çene üzerinde iletken anestezi sırasında kas iğnesi yaralanması nedeniyle oluşur. Sorun fizyoterapi prosedürleri bir dersten sonra çözülür.
- Hematomlar ile eğitim. Kural olarak, bir basınç bandajı ve soğuk kullanılarak çıkarılır.
Gördüğünüz gibi, günümüzde diş hekimliğinde anestezi oldukça yaygın kullanılmaktadır. Anestezi yöntemleri sürekli geliştirilmekte, yeni, daha etkili ve daha güvenli ilaçlar oluşturulmaktadır. Ve şimdi doktorlar “Dişlerin ağrısız bir şekilde herhangi bir hastaya çekilmesini mümkün kılıyor” sorusunu cevaplıyorlar - “evet”. Bununla birlikte, genel olarak tüm anestezinin yanı sıra, kusursuz bir şekilde, diş hekimliğinde anestezi henüz çağrılmayabilir. Bu nedenle, bir hastaya "ihmal edilen" dişleri tedavi edecek olan bir doktorun, anestezi kullanımına karar verirken, çıkarılması veya diğer ağrılı manipülasyonları gerçekleştirmesi, düşünmeye zorlanır. Hastayı en iyi şekilde nasıl rahatsız edeceğinden ve aynı zamanda komplikasyon riskini ve anesteziden kaynaklanan olumsuz yan etkileri en aza indirmeyi düşünün.
ÖNEMLİ! Anesteziye artırılmış bireysel duyarlılık ile kesinlikle lokal anestezi kontrendikedir. Bu durumda lokal anestezi kullanımı, herhangi bir yaşta ortaya çıkabilecek en zor komplikasyon olan anafilaktik şoka yol açabilir. Çoğu zaman, tekrarlanan anestezik uygulama ile olur, fakat ilacın ilk enjeksiyonunda böyle bir reaksiyon vakası vardır.