Olguların% 80'inde göbek çevresindeki ağrı mide ve oniki parmak bağırsağı hasarına bağlı olarak meydana gelir, kalan% 20'si ise şunlardır: parazitik / helmintik istilalar, kalın ve ince bağırsak hastalıkları, pankreas, böbrekler. Göbeğin etrafında ağrırsa, rahatsızlığın nedeni çok ciddi olabilir, acil cerrahi müdahale gerektirir, bu nedenle kendi kendine ilaç kabul edilemez. Göbekte ağrı olduğunda, yoğunluğundan bağımsız olarak, her zaman bir doktora danışmalısınız - sağlık ve yaşam komplikasyonları için tehlikeli durumlardan kaçınmanıza yardımcı olur.
Göbek çevresinde ağrı - sınıflandırma:
- parietal ağrı. Bu, karın duvarı kas spazmları ile birlikte, periton ve merkezi sinir sistemi arasında bir bağlantı sağlayan omuriliğin sinir reseptörlerinin tahrişinden kaynaklanır;
- viseral ağrı. Organların çalışmasındaki başarısızlıkların bir sonucu, organik lezyonları, kavramak ya da "kemirmek";
- Yansıyan acı. Patolojik süreçten uzak bir bölgede odaklanır. Bağırsak, pankreas, safra kesesi, mide hastalıkları için tipik;
- psikojenik ağrı. Karın boşluğunda lokalize, peritonun organlarında değişikliklerin nesnel belirtileri yokluğunda birkaç ay / yıl sürer. Zihinsel engelli kişilerde teşhis, psikotropik ilaçların alınmasına karşı kaybolur.
Göbek çevresindeki ağrı - ne olabilir?
Göbek çevresindeki karın ağrısı yanma, zayıf, ani ve sabit, tek bir yerde yoğunlaşarak sağa / sola veya yukarı / aşağıya doğru göç eder, her halükarda onu görmezden gelemezsiniz. En iyi seçenek mevcut semptomatolojiyi (duyuların gücü, atma faktörleri, karakter, lokalizasyon) analiz etmek ve bir uzmanla randevu almaktır.
- Göbek fıtığı. Fıtık kesesinin oluşumu ve göbek halkasının genişlemesi, egzersiz sırasında ve yemekten sonra göbek çevresinde ağrıya neden olur. Herni göğsüne yakın yuvarlak bir conta olup, ağrı sendromu büyüdüğü zaman: fıtık kesenin içeriği sıkılır, kan dolaşımı ihlal edilir, dokuların nekrozu başlar.
- Enterit veya kolit. Küçük veya kalın bağırsağın iltihaplanması. Karın merkezindeki keskin ağrıya ek olarak, bu patolojilere her zaman diyare eşlik eder. Enterit çok sayıda sıvı bağırsak hareketiyle karakterizedir, dışkı kolitleri biraz azdır, sıklıkla kalın mukus ve kanın bir karışımı vardır.
- Apandisit. İlk olarak, ağrı göbek çevresinde yoğunlaşır, sonra sağa ve aşağıya doğru hareket eder. Ağrılı duyumların yoğunluğu, çekum ile ilişkili olarak apendiksin yerleşimine bağlı olarak, iltihaplanma sürecinin aşamasına (kronik / akut) göre değişir.
- Bağırsak tıkanıklığı. Bu bağırsak kolik bir saldırı - hızlı ve beklenmedik "başlangıç" ile karakterizedir. Ağrı, giderek dağınık bir karakter alarak, göbek çevresinde yoğunlaşır. Şiddetli kusma, bulantı, gaz kaçağı ihlali, gecikmiş defekasyon ile kombine edilir.
- Abdominal migren. Göbek çevresinde ağrı yoğun, soğuk ekstremite, mide bulantısı, kusma, ishal, baş ağrısı arka planı ortaya çıkar.
- İrritabl bağırsak sendromu. Bağırsakların hareketliliğinin bozulduğu, şişkinlik yaptığı, göbeğin etrafındaki ağrının kramplandığı, dışkı ve gazların ayrılmasından sonra azalan bir hastalıktır.
- İnce bağırsak kanseri. Nadir olarak iki tipik belirtiyle kendini gösteren onkolojik patoloji teşhisi: ilerleyici anemi ve katran dışkı. Umbilikus etrafındaki ağrı konveksdir, vakaların% 80-85'inde, ishal, bağırsak, geğirme, mide bulantısı ve mide ekşimesi ile birleşir.
- Kolonun malformasyonları:
- Hirschsprung hastalığı. Genişliğinin ve uzunluğunun üzerine kolonun genişlemesi, duvarlarının kapatılması. Semptomlar: kronik kabızlık, boşalma ile ilgili zorluk, göbek çevresinde ağrı, cilt sorunları (erken kırışıklıklar, tahriş, apseler), alerjik reaksiyonlar, nevrozlar. Zamanla, kalın bağırsakta oluşan yatak yaraları enfekte olur ve bağırsak adezyonlarına / perforasyonlarına yol açar;
- bağırsağın ikiye katlanması. Klinik tablo asemptomatik olarak ilerler ya da bağırsak tıkanıklığına bağlı olarak göbek çevresinde ağrıyan bir ağrı gösterir.
- Aortun abdominal segmentinin diseksiyon anevrizması:
- Acının kısa süreli doğası;
- sürecin aniden başlangıcı;
- Ağrının görünümü, vücut pozisyonunda fiziksel efor / değişiklik ile ilişkilidir.
- "Abdominal kurbağa." Mezenterik (intestinal) dolaşımın ihlali, damar çevresindeki damarların sistemik lezyonlarından ortaya çıkar ve ağrının etrafındaki konsantrasyon ile ağrılı atakların ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Ağrı sendromu açıkça belirgin bir kramp karakteri vardır, nitrogliserin aldıktan sonra "bırakır". Hastalık bağırsak disfonksiyonu, kabızlık, şişkinlik, kronik ishali kışkırtır.
- Jejunum (jejunitis) iltihabı. Göbek çevresinde ağrı, yoinitin tipik bir semptomudur, eğer inflamatuar süreç tüm ince bağırsağa yayılırsa, kronik bir enterittir.
Kolaylaştırıcı faktörler:
- anamnezde bağırsak enfeksiyonları (salmonelloz, dizanteri);
- alkol kötüye kullanımı;
- böbrek yetmezliği, gıda alerjisi;
- immün yetmezlik durumları, gut;
- cilt hastalıkları (egzama, sedef hastalığı).
Kadınlarda göbek çevresinde ağrı - olası nedenler
Göbek çevresindeki ağrı hissi klinik jinekolojide sık görülen bir şikayettir. Bu semptom nonspesifiktir, çünkü birçok patolojide sabittir, ki bu da MSS'deki pelvik organlardan gelen ağrı dürtülerindeki zayıf farklılaşmadan kaynaklanır. Göbek yakınındaki ağrı tanısı konduğunda, kişinin ağrı hassasiyetini ve anamnezin özelliklerini dikkate alması gerekir: ağrı sendromunun başlangıcı (kademeli / akut), lokalizasyon, eşlik eden semptomatoloji (kanama, kusma, titreme, ateş), ağrı, adet döngüsüyle göbe yakın olup olmadığı gebelik.
Hamilelik ile ilgili ağrı:
- ektopik gebelik. Ektopik gebelikte fetal yumurta, karın boşluğunda, yumurtalıklarda, rahim boynunda veya rahim boynu, fallop tüplerinde implante edilir. Göbek çevresindeki karın ağrısının bir tarafında, nadiren görülür - genel veya iki taraflı olabilir. Yavaş büyür, defekasyon sırasında hareketler yoğunlaşır. Tüpün yırtılması keskin ve ani ağrıya neden olur;
- kürtaj tehdidi. Karnın ortasındaki ağrıyan ağrılar, genital bölgeden tespit ederek, bellere geri dönüyor;
- prematüre plasental abruption. Alt karın şiddetli şiddetli ağrı, uterus kanaması.
Hamilelik ile ilgili olmayan ağrı:
- yumurtalıkların patolojisi: malign / benign oluşumlar (tümörler, kistler); ovaryan hiperstimülasyon sendromu. Hormonal tedaviye karşı "infertilite" tanısı olan kadınlarda gelişir. Hafif form, göbek çevresindeki hafif ağrı, ağır - asit (peritonda sıvı birikmesi) ve nefes darlığı ile kendini gösterir.
- dismenore. Ovulasyon döngülerinde gözlenen, ağrılı adet kanaması, aşağıdakiler ile karakterizedir: göbek çevresinde ve alt karın bölgesinde, ishal, bulantı, yorgunluk, baş ağrısı çevresinde nabız / kramp ağrılar;
- Patojenik mikroorganizmalar tarafından uyarılan pelvik organların enflamatuar hastalıkları Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
- endometriyozis. Endometriyumun uterus kavitesinin dışında büyümesi sonucu ortaya çıkar, menstrüel periyotta / öncesinde göbek çevresinde periyodik ağrı olarak kendini gösterir;
- yapıştırıcı hastalık. Cerrahi sonrası ilerlemeler, üreme organlarının kronik iltihaplanması ile.
Çocuğun göbek çevresinde ağrı - ne olabilir?
Göbek çevresindeki ağrının nedenleri çok farklı olabilir: hazımsızlık, solucanlar, akut apandisit veya ARVI. Her şeyden önce, lokalizasyonu ve ağrı sendromu yoğunluğunun derecesini bulmak gereklidir, çünkü küçük çocuklar her zaman onları nerede ve neyin acıttığını açık bir şekilde açıklayamazlar. Dayanılmaz “hançer” ağrısıyla çocuk yalan söylemeyi tercih eder, hafifçe döner, zorlukla - bu semptom göz ardı edilemez, peritonit ve akut apandisit gösterebilir.
Gastrointestinal sistemin patolojileri:
- gastriti. Karakteristik semptomlar: mide ağrısı, erüstasyon, iştahsızlık, kusma, mide bulantısı, karın yoğunluğu;
- nefrit. Göbek çevresinde ağrıya ek olarak, böbreklerin enflamasyonu gözlerin altında ödem olarak kendini gösterir, nadir idrara çıkma, idrar koyulaşması, düzensiz sıcaklık;
- gastro. Mide mukozasının iltihabı, yemek yedikten sonra karın ağrısına neden olur, "çürümüş" bir belch, patlama hissi, mide ekşimesi, mide bulantısı, kalıcı kabızlık;
- bir peptik ülser. Acı yedikten sonra aç karnına görünür. Çocuğun mide bulantısı, gaz, kabızlık, ağızda acı tadı;
- safra yolları / safra kesesi iltihabı. Hastalık yavaş yavaş ilerler: çocuk baş ağrılarından, sağ hipokondriumda ve göbek çevresinde donuk ağrıdan, ağız boşluğunda bir kuruluk hissi, bulantı, ishal / kabızlık, iştahsızlıktan rahatsız olur;
- ülseratif kolit. Ağrılar spazmiktir, anemi, kilo kaybı, kanla birlikte gevşek bir dışkı;
- akut pankreatit. Semptomatoloji, apandisit ataklarına benzer, çocuk epigastrik bölgede ve göbek çevresinde ağrıdan şikayetçidir, omuzlara ışınlanır, omuz bıçakları, kusma, bulantı, cildin sararması eşlik eder.
Laktoz intoleransı
Laktaz aktivitesinde (süt şekerini parçalayan enzim) edinilen / içsel azalma gizlenebilir ya da tezahür edebilir, bu nedenle birçok ebeveyn, çocuklarının laktaz eksikliğinden muzdarip olduğunu fark etmez. Laktoz intoleransı ile klinik belirtilerin şiddeti, intestinal biocenosis, farklı enzim indirgeme seviyeleri, çocuğun vücudunun bireysel özellikleri arasındaki farklılıklardan kaynaklanan dalgalanma eğilimi gösterir. Tipik belirtiler: süt ürünleri yedikten sonra ishal (fermantasyon), köpüklü dışkı, göbek çevresinde orta derecede ağrı.
Gıda alerjisi
Besin alımı ile hoşgörüsüzlüğün klinik semptomatolojisinin tezahürü arasında bariz bir ilişki varlığında “gıda alerjisi” tanısı konur. Gıda alerjilerinin prevalansı% 1-50 arasında değişmekte olup, çocukluk döneminde ilk kez sabitlenmektedir. Gıda alerjilerinin oluşumunda provoke edici faktörler: hamilelik / emzirme sırasında annenin beslenmesi, bebeğin erken yaşta taşınması, yiyeceğin yaşı / çocuğun kilosu, safra kanalı ve karaciğerin eşlik eden patolojisi arasındaki eşitsizlikte ifade edilen yeme bozuklukları. Hastalığın tezahürleri, tahmin, şiddet, lokalizasyon, şekle göre değişir. Gastrointestinal sistemde: kabızlık, kusma, ishal, karın ağrısı.Yakımın yakınında kolonyal duyumlar sindirimden 3-4 saat sonra meydana gelir, ağrılar şiddeti, kıvamı, dispeptik bozuklukları ile birleşir (iştah azalır, dışkıda mukus). Çocuklarda gıda alerjisi tedavisi yöntemleri - gıda alerjeni ve alerjene özgü tedavi diyetinden eleme (istisna).
Bağırsak parazitleri ile enfeksiyon
Çocuklarda, 15 tür helmint vardır, en yaygın olanları ise% 10'luk (% 10) ve (% 90) dişi kurtçuklardır. Parazitler, gastrointestinal sistemin bozulmasına, alerjik reaksiyonlara, zehirlenmeye, vücudun bağışıklık yanıtını zayıflatmaya neden olur.
Helmintik invazyonun klinik belirtileri:
- diyatezi, deri döküntüleri, nörodermatit, dermatit;
- kararsız dışkı, kabızlık eğilimi, dışkı yeşilleri;
- erüstasyonlar, şişkinlik, kusma, mide bulantısı;
- Göbek çevresinde lokalize, karın bölgesinde "Uçucu" ağrı;
- iştahın ihlali, bruksizm (dişlerin gıcırdaması);
- uykusuzluk, uykuya dalma ile ilgili sorunlar;
- anüste kızarıklık / kaşıntı;
- acı verici bir görünüm, duygusal kararsızlık, astenik sendrom.
Göbek çevresinde psikolojik ağrı
Aşırı heyecan arka planı karşısında, akranları veya ebeveynleri ile bir kavgadan, duyguların fazlalığından kaynaklanan, kararsız bir psikoza sahip çocuklarda belirtilirler. Böyle bir çocuk liderlik, takıntı, azim isteği ile karakterizedir. Semptomlar: Karında kolik / ağrı, kusma, bulantı, kabızlık / ishal, yüz kızarma, prostrasyon, ateşli durum, görme bozukluğu, işitsel halüsinasyonlar. Nöbetler arasında çocuk oldukça normal hissediyor. Bu durumda güvenli olmak daha iyidir - bir çocuk doktoru ve bir çocuk psikoterapistine danışmak.
Göbek çevresindeki ağrı göz ardı edilemeyecek kadar tehlikeli bir semptomdur. Mezogastrik bölgede spazmlar, şiddet, akut veya şiddetli ağrı varsa, uzman bir uzmanla - terapist, gastroenterolog, cerrah, çocuk doktoru, jinekolog ile - tam bir muayene ve gerekirse bir tedavi seyri ile temasa geçmek gerekir.