Günlerce bilgisayar başında çalışıp, aylardır seni rahatsız eden uyuşukluğu fark etmemeye mi çalışıyorsunuz? Bazen bileğinizin karşısında ani, keskin ve acı veren acı ve "lumbago" hissediyor musunuz? Ve bazen, hiçbir sebep olmadan, kramp mı? Bunlar, karpal tünel sendromunun tüm semptomlarıdır - bileklerdeki anahtar sinirlerin progresif sıkışmasının neden olduğu ağrılı bir durumdur. Yani, karpal tünel sendromu - kendinize yardım edin - bugünkü konuşma konusu.
Karpal Tünel Sendromu Nedir?
Bu hastalık, karpal tüneldeki medial sinirin (elin iç kısmından kat çizgisinin üstünde) sıkışmasının neden olduğu rahatsızlık koşullarından biridir. Hoş olmayan duyumlar, geceleri, elin iç yüzeyinde veya orta parmak seviyesinde ortaya çıkmaya başlamasıyla karakterizedir. Bazen uyku bozuklukları ve günlük yorgunluk da vardır. Genellikle başlangıç aşamasında hastalığın tanınması zordur, genel semptomlar için genel semptomlar “yazılıdır”.
Medial sinir baş parmağının ve parmakların kenarından (küçük parmak hariç) avuç içi hislerini kontrol eder. Küçük bir grup kol kasının sinir uyarıları, daha ince hareketlerin gerçekleştirilmesinden sorumludur. Bazen tendonların iltihaplanmasından kaynaklanan yoğunluklar sinirleri sıkıştırır. Ağrı, avucunuzun içinde keskin bir uyuşma ile ifade edilebilir ve sıklıkla omuza verilir. Bu acı verici duyumlar vücuttaki diğer problemleri de gösterse de, karpal tünel sendromu insan vücudundaki periferik sinirlerin en sık görülen rahatsızlığıdır.
Hoş olmayan duyular ve ağrı El, parmak, önkol, omuz ve sırttan gidebilir. Genellikle şişme ve hareket bozuklukları vardır. Çoğunlukla, ellerin gerilmesi ile ilgili fiziksel aktivite şu koşullara yol açar: bisiklete binme, ellerini yıkama, bazı alıştırmalar ve daha fazlası. Garip bir şekilde, ancak en sık görülen sebep motor aktivitedir, aksine tam tersine, bilgisayarda uzun bir süre oturmaktır. Karpal tünel sendromu belirtileri ortaya çıkmaya başladığında, şüpheli herhangi bir aktivite kesilmelidir. Fitness eğitmeninize daha fazla antrenmanın nasıl düzgün bir şekilde yapılacağını sorun, bir öneri için bir doktora danışın, ancak “kendinize yardım edin” ilkesine göre hareket etmeye çalışmayın. Bu, komplikasyonları ve ek yaralanmaları önlemek için tedavi edilmesi gereken ciddi bir hastalıktır.
Karpal tünel sendromu, medial sinirlerin baskılanmasına ve gerçek sinir bileğindeki tendonlara neden olan faktörlerin bir kombinasyonunun sonucudur. Bu bozukluğun genetik bir yatkınlığı vardır - örneğin, bazı insanlarda daha küçük bir kanal boyutu. Diğer faktörler arasında, el bileği yaralanması veya yaralanması ve daha sonraki inflamasyon, gerdirme, kırık, hipotiroidizm, romatoid artrit, tendon problemleri, aşırı yükleme, hamilelik veya menopoz sırasında sıvı retansiyonu, kistler veya karpal tünel tümörleri yer alır. Bazı durumlarda hastalık tespit edilemez.
Kapsamlı bir tünel sendromu belirtileri
Semptomlar genellikle yavaş yavaş ortaya çıkar. Birincisi, özellikle başparmak ve işaret parmağı, orta ve halka parmakları arasında, avuç içi ve parmakların etrafında uyuşma, yanma veya sıkışmadır, ancak asla küçük parmağın bölgesinde bulunmaz. Sıklıkla parmaklarında alevlenme veya uyuşukluk hissi olan hastalar, daha fazla iltihap belirtisi veya duyu kaybı yaşarlar. Özellikle de bilekler bükülmüşse, semptomlar gece önce bir veya iki elin üzerinde ortaya çıkabilir. Ağrı ve uyuşukluk rahatlatmak için, fırçalarla basit mahi yapabilir veya fırçalarınızı birbirine karşı masaj yapabilirsiniz. Semptomlar kötüleştiğinde ve hiçbir önlem alınmadığında - semptomlar gün içinde daha sık görülür. Elin yumruk haline getirilmesi zordur, parmakların çok ince hareketlerini engelleyen bir zayıflık oluşur. Tedavinin yokluğunda başparmağın alanı yetersiz kalabilir, hatta soğuk ve sıcak gibi hisleri ayırt etmek zor olsa da, acıya olan hassasiyet azalır.
Doktora ne zaman gitme zamanı?
Aşağıdaki özelliklere dikkat edin:
- avucunun içinde ağrı, önkol veren;
- eldeki zayıflık ve çaresizlik hissi;
- soğuk eller - sıcak önkollar;
- parmaklarda güç kaybı;
- parmaklarda hassasiyet kaybı;
- koordinasyon kaybı - sık sık çatal, gözlük, kitap, vb damla;
- indeks şişkinlik, orta ve halka parmaklar;
- baş parmağının uyuşması;
- ellerin ince hareketleri kaybı - parmakların garipliği;
- omuz ve boyunda ağrı;
- parmak veya ellerde, özellikle başparmağı ve işaret parmağı, orta ve halka parmakları arasındaki alanda, ancak küçük parmağın yakınında değilken karıncalanma veya uyuşma. Biriyle karşılaştığınızda, eşinizle el sıkışmanızın zor olduğunu fark ediyorsunuz. Bu hastalığın ilerlemesi ile, bu zayıflık ve hassasiyet kaybı kalıcı hale gelebilir.
Kimler karpal tünel sendromu riski altındadır?
Kadınlar, muhtemelen kanalın küçük boyutu nedeniyle, erkeklere göre böyle bir hastalıktan üç kat daha fazladır. Karpal tünel sendromu çok yaygın bir durumdur. Erkeklerin yaklaşık% 30'u ve kadınların% 70'i yaşamlarının bir noktasında bu durumu yaşamaktadır.
Hakim el her zaman tehdit altındadır. "Risk bölgesi" de, diabetes mellitus veya sinirleri doğrudan etkileyen diğer metabolik hastalıklardan mustarip kişilerdir. Bu hastalık, bir kural olarak, yetişkinlerde görülür ve çocuklarda son derece nadirdir.
Nasıl tedavi edilir?
Karpal tünel sendromunun tedavisi en kısa zamanda başlamalıdır (ilk belirtiler tespit edilirse) ve bir doktorun gözetiminde zorunludur. Öncelikle, diyabet veya artrit gibi nedenleri göz önünde bulundurmalısınız. Birincil tedavi genellikle, etkilenen eli, en az iki hafta boyunca, el bileği, hastanın, uzuvun durumunu kötüleştirebilecek aktivitelere girmemesi gereken durumlarda dinlenmesini içerir. Karpal tünelin bükülmesini ve bükülmesini önlemek için fırçanın sert bir bandajla veya alçı ile sabitlenmesi genellikle gereklidir. Ve iltihap varsa, ağrı ve şişliği azaltmak için soğuk kompresler kullanılmalıdır.
Cerrahi olmayan tedavi
Çeşitli ilaçlar karpal tünel sendromu ile ilişkili ağrı ve şişliği hafifletebilir. Genellikle nispeten kısa bir süre için semptomları hafifletebilen aspirin ve diğer ilaçları reçete edin. Prednizon veya lidokain gibi kortikosteroidler doğrudan el bileğine enjekte edilebilir veya oral yolla (prednizolon) alınabilir. Medial sinir üzerindeki basıncı serbest bırakır ve nihayetinde ortadan kaldırırlar. Kortikosteroidler diyabetik hastalarda ve diyabete yatkın kişilerde dikkatli kullanılmalı ve bu da insülin seviyelerini düzenlemede zorluklar yaratır. B6 vitamini (piridoksin) almanın sendromun semptomlarını hafifletebileceği gösterilmiştir.
Alıştırmalar - ellerin gerdirilmesi ve güçlendirilmesi, elbette ki sadece iyiler için olacaktır. Ancak bunlar için özel olarak hazırlanmış bir fizyoterapist gözetiminde yapılmalıdır.
Alternatif tedavi - akupunktur bazı hastaların iyileşmesine yol açar, ancak bu yöntemin uzun süreli etkinliği kanıtlanmamış olarak kalır. Bir istisna, ağrıyı azaltmak ve uzun süreli sıkıntı çeken insanlar arasındaki tendonu güçlendirmek için gösterilen yogadır.
cerrahlık
Karpal tünelin operatif olarak düzeltilmesi, ABD'de en sık uygulanan cerrahi prosedürlerden biridir. Bazı hastalar için, cerrahi taktikler normal bir yaşam tarzına dönmek için tek seçenek. Bu sorunun en az 6 aydır semptomları korumak için tavsiye edilir. Bu prosedür, medial sinire basan ve lokal anestezi altında gerçekleştirilen dokunun bir kısmının çıkarılmasını içerir. Klinikte kalmak sadece 1 gündür. Birçok hasta her iki el için plastik cerrahi gerektirir. "Açık" operasyonlarla (geleneksel yaklaşım), bilekte beş santimetre bir kesi yapılır ve daha sonra karpal tünel boyunca uzanan bilek ligamentleri kesilir.
Endoskopik cerrahi, girişim akışını hızlandırmaya ve olası sakıncaları azaltmak için kısa bir postoperatif süreye imkan tanır. Bunu yaparken, bilekte ve kolda iki santimetre kesi yapılır, ligament dokuya bakan bir kamera yerleştirilir - ve tendon eklemleri kesilir. Bütün prosedür ekranda gözüküyor.
Semptomlar ameliyattan hemen hemen sonra tamamen düzelmesine rağmen, tam iyileşme aylar sürmektedir. Bazı hastalarda enfeksiyon, sinir hasarı, avuç dokularının kalınlaşması ve diğer sonuçları gelişir. Sonraki fizyoterapi seansları, ligamanın kasılmasının etkisinin üstesinden gelmeye yardımcı olur. Çoğu hasta tamamen iyileşir, çok nadiren semptomlar gerileyebilir.
Lokal steroid enjeksiyonu
Steroid enjeksiyonları, karpal tünel sendromunun semptomlarını geçici olarak bastırmak için yeterince etkilidir - bu basit yöntemi inceleyerek kendinize yardımcı olun. Bunlar, hastaları yaşam tarzlarını iyileştirmek için tedavi etmek için tasarlanmış uzun vadeli stratejiler değildir. Bu prosedür uzun süreli tedavi için uygun değildir - kortikosteroidlerin uzun süreli kabul ile yan etkileri vardır, en azından güçlerini kaybetmeye başlarlar.
fizyoterapi
Fizik tedavi kullanımının, bu problemi olan hastaların semptomlarının düzenli olarak azalmasına yol açtığına dair kanıtlar vardır. Çoğu zaman kronik ağrının semptomlarını ortadan kaldırmaya yöneliktir. Fizyoterapi karpal tünel sendromunu önlemek ve tedavi etmek için çeşitli yollar sunar. Ağrı (semptomlar) ve disfonksiyonu amaçlayan prosedürler. Yumuşak doku masajı ve esnemeden ellerin sinirlerini doğrudan uyaracak egzersizlere ve tekniklere kadar bir dizi prosedür içerir. Bu durumda ısıtma çok etkilidir. Bu durumda, bir koşulun yerine getirilmesi gerekir - tam dinlenme ve prosedürden en az bir saat sonra ellerde gerginlik olmaması.
Önleme
İş yerlerinde zaman zaman, germe egzersizleri ve sık sık kısa molalar yapmanız gerekir. El bileklerinin sürekli olarak baskı altında olacağı ya da bir şekilde aşırı uzandığı faaliyetlerde bulunmayın. Bazı insanlar ellerini ısıtmak için eldiven giyerek esnekliklerini korurlar. Fakat bu, anladığınız gibi, her zaman kabul edilebilir değildir. Genel olarak bu problem çözülmüş ve doğru yaklaşımla sıkıntılardan kurtulmak mümkündür.