Doğuştan konjenital dislokasyon, konjenital bozuklukların en sık görülen şeklidir. Çocuğa ek olarak kalça ekleminin boşluğunu oluşturan az gelişmiş asetabulum da kalça ekleminin displazisidir. Displazinin arka planına karşı, zamanında önlem alınmazsa, zamanla dislokasyon oluşur.
Ne zaman displazi, uyluk tüm unsurlarında ihlaller gözlemlenir: asetabulum, çevredeki kasları, bağ, kapsül ile femur başı. Bu değişiklikler, dokuların az gelişmişliği ile ilişkilidir. Displazi gelişimi (bir kısmı dislokasyonda oluşur) uyluğun intrauterin evresinde asetabulum ile femur başı arasındaki yetersiz etkileşimden kaynaklanır.
Konjenital kalça çıkığı kızlarda daha yaygındır. Dislokasyonun gelişiminin, annenin hamilelik sırasında (toksikoz, nefropati) yanı sıra fetüsün yanlış pozisyonu (örneğin pelvis) tarafından kolaylaştırıldığı düşünülmektedir.
Bu hastalığın belirtileri ebeveynler tarafından fark edilebilir ve fark edilmelidir. Bu, cildin kıvrım ve kalçalardaki kıvrımlarının asimetrisidir, bacakların uzunluğundaki farktır. Bacaklar yanlara doğru eğildiğinde, sırtüstü pozisyonda, kalça dilatasyonunun kısıtlanması, bir tık sesi duyulur. Norm olarak, yaşamın ilk aylarındaki bebeklerde, uyluklar kolaylıkla 80-90 derecede büyütülebilir. Ayağın dış rotasyonu - ayağın bu belirtisi ile, dislokasyonun yan tarafında, dışa doğru çevrildiği gibi. Bu özellikle çocuğun uykusu sırasında fark edilir. Eğer displazi zamanında teşhis edilmezse, hastalığın belirtileri sadece bebek bacaklarda durduğunda ortaya çıkar. Bu bebekler diğerlerinden daha geç yürümeye devam ediyor ve etraflarında dolaşmak titrek oluyor: bir taraftan çıkarsanız, çocuk tek ayak üstünde ve iki taraflı - ördeğin ördek gibi hareket ettiği zamanlar. 2-3 aylık bir tanıyı doğrulamak veya dışlamak için kalça eklemlerinin x-ışınları gerçekleştirilir.
Tedavi mümkün olan en kısa zamanda ve sürekli tıbbi gözetim altında başlatılmalıdır. Hastalığın erken dönemlerinde, çocuğun hayatının ilk üç ayında, geniş bir kundaklama kullanılır. Eklemlerdeki kıvrım ve çekilen kalçalar arasında katlanmış dört kat bir bebek bezi yer alır. Külotlu uyluklar arasında bir bebek bezi bulunur. Özel araçları da kullanabilirsiniz. Geniş bir kundaklama yeterli değildir (bu sadece bir doktor tarafından belirlenebilir), daha sonra üzerlerinde çocuğun tam iyileşene kadar bacakları düzeltmek için üzengi kullanılır. Dislokasyonların başlangıcı ile cerrahi müdahale gerçekleştirilir.
Pozisyona göre tedavi .
- Çocuğun yatağı düz ve yarı sert olmalıdır.
- Anlamlı olmayan displazi ile, yaşamın ilk üç ayında çocuk geniş bir kundaklama kullanıyor.
- Karın üzerindeki yüzüstü pozisyonda, ayaklar bükülmüş ve bükülmüş olduğundan, yatağın kenarının ötesine uzanmalıdır, aksi takdirde kasların spazmı - kalçaların adduktörü - artar.
- 6-7 aydan başlayarak, ebeveynler çocuğu, bacaklarını birbirinden ayırarak, yüz yüze diz çökmüş halde oturmalıdırlar. Aynı zamanda, bebeği arkasından desteklemek gerekiyor.
- Bir anne bir çocukla birlikte yürür ya da ayakta durduğunda, bir eliyle onu sırtından desteklemeli, çocuğu ona tutmalı, öte yandan kalça altına almalıdır. Bunu yaparken çocuğun bacakları annenin vücudunu örtmelidir. "Kanguru" da kullanabilirsiniz, uzun süreli giyilmesine rağmen dışarıda ön ayakların sabit bir şekilde çekilmesine neden olur.
- Başlangıç pozisyonu - çocuk sırtında, masöre (anne) ayaktadır. Çocuğun bacakları diz ve kalça eklemlerinde ve önde gelen hamstringleri rahatlatmak için aynı anda akupresür ile yumuşak plastik kalça dilatasyonunda bükülür. 2 ve 3 parmak tırnak falanjı pedleri veya elin bir 3 parmağı, anne, kalça ekleminin projeksiyonuna karşılık gelen bir yerde deriye dokunur, böylece preslendiğinde bir depresyon hissedilir, ve sonra hafifçe ve yavaşça noktasında rotasyonel ve yumuşak bir bastırma basıncı uygular. ); Çocuğun tüm kalçaları aynı elin avuç ve parmaklarını tutuyor, ilk parmak uyluğun iç yüzeyinde kolayca uzanıyor. Addüktör kas gevşetme eşzamanlı bir nokta, nokta titreşim masajı (inguinal kıvrımın 2-3 cm altında) ve kalan parmak ile çocuğun uyluk hafif bir sallayarak (çocuğun uyluk masörün avuç içinde yatıyor) tarafından yapılır. Masaj ile eşzamanlı olarak ve bükülmüş bacağın kalçalarını sallayarak, kalça yavaşça dışarıdan çıkarılır.
- Başlangıç pozisyonu aynı. Bir elin masör, çocuğun kalça eklemini (sol el - solda, sağda - sağ eklemle) düzeltir, diğer elin eliyle bükülür, çocuğun dizini hafifçe kapatır ve dizindeki eş zamanlı plastik ışık basıncıyla kalçanın iç tarafına doğru hafif bir dönüş yapar, çene biraz dışarı doğru yönlendirilir. Bu egzersiz, asetabulum üzerindeki femoral başın hafif bir baskısını sağlar.
- Başlangıç pozisyonu - çocuk karnında yatıyor. Masör, bir eliyle çocuğun pelvisini hafifçe düzeltir, sol elinin avucunu çocuğun sağ kalçalarına yerleştirir, diğer eliyle, shin'i ele geçirir, diz ve kalça eklemlerinde sağ bacak bükülmesini yapar. Aynı - diğer bacak. Bu pozisyonda ve bu pozisyonda, kalça eklemindeki hareketler mümkün olduğu kadar mümkün olan en kolay şekilde elde edilir.