Planlar ve Gerçeklik
Aslında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) gezegenimizden 2000 yılına kadar poliomyeliti yasaklamayı planladı. Zararlı bir virüsün aktif olarak dolaşım yaptığı, grip gibi hava yoluyla bulaşan damlacıklar ve en önemlisi de yıkanmamış meyve-sebze ve kirli ellerle aktarıldığı üçüncü dünya ülkelerine olmasaydı bunu kolayca yapabilirdi. Orta Asya cumhuriyetlerinde, Sovyetler Birliği'nin çöküşüyle birlikte, çocuklar artık aşılanmışlardı ve yenilen enfeksiyonlar yine ciddi bir uluslararası soruna dönüştü. Bu bahar, sadece Tacikistan'da, doktorlar, on beşinde (çoğunlukla 5 yaş altı çocuklarda) 278 poliomyelit vakası kaydederek ölümcül bir sonuç elde etmişlerdir. Bu Orta Asya ülkesinde, enfeksiyon komşu Hindistan, Pakistan ve Afganistan'dan geldi. Afrika'da çok yaygındır. Çocukları aşılamak için uzun yıllardan beri özel BM programları olmuştur. Sınır enfeksiyonu uymadığından, poliomyelitis dolaşır. Ayrıca, dezavantajlı bölgelerden ithal edilen fındık ve kuru meyveler de enfekte olabilir. Ürünlerde ve suda, 2-4 ay boyunca devam eder, dahası, kurumaya ve donmaya iyi gelir, fakat sadece kaynamakta, potasyum permanganat (potasyum permanganat çözeltisi) ve hidrojen peroksitten korkar. Çocuklar için su sadece haşlanmış veya şişelenmiş olarak kullanılmalıdır. Sebzeler, meyveler, meyveler ve yeşillikler akan suyla iyice yıkarlar ve bebeği vermeden önce kaynayan suya serpilirler. Asla sütle içmeyin, ellerden satın alın: bir poliomyelitis virüsü (diğer birçok bağırsak enfeksiyonunun patojenleri gibi) ile enfekte olabilir. Doğru, eğer süt kaynatılırsa, daha fazla risk olmayacaktır.
Bir damla sağlık
Poliomiyelitin önlenmesinde en etkili yol bağışıklamadır. Boğmaca, difteri ve tetanoza karşı aşılama ile aynı anda 3 aylık bir kırıntı verilir. İlk olarak, DTP'nin (eşe) kas içi enjeksiyonunu yapın ve sonra çocuğu pipet aşısından poliomyelite karşı ağza alın. Çok daha kolay görünüyor: yutuldu - ve hazır! Ancak bu (çocuk dostu) aşının uygulanması yolu ile, kurallara uyulmalıdır. Örneğin, aşıyı aşılamadan hemen önce ya da hemen sonra besleyemezsiniz, çünkü sütü aşı ile birlikte yeniden canlandırabilir. O zaman tekrar verilmesi gerekecek! Papa'nın çocuk felcine karşı bir aşıya nasıl bir bebek getirdiğini anlatan öykünün öyküsünde, aşıyı regurjitasyona uğramış olması ve bu nedenle tehlikeli bir virüsten korunmasız kalması üzerine, modern yazar Alexandra Marinina'nın son romanının temeli inşa edildi. Çocuk doğal olarak kısa sürede hastalandı ve sonuç olarak bir tekerlekli sandalyeye mahk wasm edildi ve papa gözetimi için acımasızca para ödemek zorunda kaldı.
Hikaye, bir şey dışında çok önemlidir: yazarın (geçen yüzyılın sonlarında) tanımladığı yıllarda, özellikle Moskova'da çocuk felci, nadir görülen bir durumdu. Ancak, 20. yüzyılın ortalarında, Avrupa ve Kuzey Amerika'nın birçok ülkesinde bu enfeksiyonun görülme sıklığı, ulusal bir felaketin doğasını ortaya çıkardı: bazı şehirlerde insidans, 10 000 nüfus başına yılda 13-20 kişi idi - bu çok fazla! Ülkeyi tekerlekli sandalyede yöneten Amerikan Başkanı Theodore Roosevelt'in bir örneği açıklayıcıdır. 39 yaşında çocuk felci geçirdi, daha sonra yürüyemedi. Doğru, bu hastalık formu, küçük çocuklar için daha tipiktir ve yetişkinler arasında, sadece immün yetmezlikten muzdarip olanlar, enfeksiyonu tolere etmek için çok zordur. Bununla birlikte, modern Ukrayna toprakları dahil olmak üzere, gelişmiş ülkelerde çocuklarda poliomyelit ve kitle bağışıklamalarına karşı aşıların oluşturulmasından sonra, bu enfeksiyon hemen hemen ortadan kaldırılmıştır. Şimdi bile, epidemiyolojik durum, ithal virüs nedeniyle komplike hale geldiğinde, enfeksiyon salgınları oluşmaz, çünkü çocuklarımız bu aşıdan korunmaktadır. Konsey. Bebek için bir takvim takvimi tuttuğunuzdan emin olun. Unutmayın: ilk yılda poliomyelite karşı aşı 45 gün aralıklarla üç kez uygulanır. Bu son tarihi geçmemeye çalışın! Tek bir immünizasyonun koruyucu etkisi% 50'dir ve çocuk 3 doz -% 95 aldığında. Kalan% 5'ine girerse, enfeksiyonu silinmiş bir formda transfer edecek ve kesinlikle geçersiz olmayacaktır. Asıl önemli olan, bebeğinizin yeniden yerleşiminin kesin bir şekilde programı takip etmesini sağlamaktır: 18 ve 20 ay sonra ve daha sonra 14 yıl.
Canlı mı, ölü mü?
Poliomyelite karşı aşı iki tiptir: canlı zayıflatılmış virüs (OPV) ve ölü inaktif (IPV) içerir. İkisinden hangisi daha iyi? Aslında, birincisi - daha kararlı bağışıklık verir. Bununla birlikte, son derece nadirdir (2-3 milyonluk bir vaka), ancak böyle bir zayıflamış virüs bile aşı ile ilişkili bir hastalığa neden olabilir. Bunun olmasını önlemek için, çocuk aşılamadan önce ilgili hekim tarafından muayene edilmelidir. Aşıya karşı herhangi bir kontraendikasyon olup olmadığını doktor belirler. İkincisi, ateş veya sistemik bozuklukların yanı sıra, malign hastalıkların (onkohematoloji dahil) ve polio aşısının önceki girişine eşlik eden nörolojik bozuklukların eşlik ettiği immün yetmezlik ve akut durumları içerir. Ancak ABD'de OPV, 10 yıldan fazla bir süredir kullanılmamaktadır. 1979'dan beri ülkedeki 144 aşı vakası ile ilgili poliomiyelit bildirilmiştir (özellikle 18 yaş üstü AIDS hastalarında), doktorlar daha fazla risk almamaya karar verdiler ve IPV popülasyonunu bağışıklamaya başladılar. Zayıf olmasına rağmen, poliomyelitis'i provoke edemez. Amerikan koşullarında, bu adımı haklı çıkarır: Amerika Birleşik Devletleri'nde doğmuş bir bebeğin "vahşi" tip 1 polio virüsü ile karşılaşması olası değildir ve çocuklarımız, son aylardaki olayların gösterdiği gibi, ondan korunmalıdır - ancak, zayıf bir inaktif aşıdır. Örneğin, antibiyotiklerle tedavi edilen bebekler (streptomisin ve neomisin), yerel ödemden şoka kadar IPV'ye yanıt olarak değişen derecelerde şiddetli anafilaktik reaksiyon verebilir. genel olarak güvenli ilaçlar gibi bir şey yoktur - ama bir şeyi anlamak önemlidir: aşılamadan reddetme durumunda çocuk çok daha fazla risk taşır. Çocuk felci olanların% 10 ila 20'si felçten muzdariptir ve bu hastalıktaki ölüm oranı% 4'e ulaşır. Aşılama için güçlü bir argüman! Bir diğer önemli olgunun dikkate alınması gerekmektedir: bilim adamları poliomyelitis virüsünün üç tipini bilirler (profesyoneller genellikle "gerinim" terimini kullanırlar). Yukarıdaki, bu enfeksiyonun bir kez alınabileceği ve bir kez hastalanabileceği anlamına gelir, ancak yaşam boyunca üç kez: enfeksiyondan kurtulma sürecinde, bağışıklık sadece bir viral suşta oluşur ve aşı herkesi ondan korur.
Doğru tanı
Poliomiyelitin inkübasyon periyodu (virüs ile enfeksiyondan ilk klinik semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre) 3 ila 14 gün arasında sürer. Ve en yüksek insidans yaz sonunda veya sonbahar başında görülür. Enfeksiyon keskin bir şekilde başlar ve ilk olarak gribine benzer. Gripün klasik görüntüsü şöyle: Bebek sıcaklığı 38-39 ° C'ye çıkarır, halsizleşir, iştah kaybeder, hapşırır ve öksürmeye başlar, ağlar ve yaramaz, çünkü boynu ağrır. Ve eğer bu belirtiler varsa, bir karın ve ishalde ağrı oluşursa (bu arada, her zaman çok uzak değildir), mumya düşünmeye başlar, bir kabukta olağan bağırsak enfeksiyonu. Bir anlamda, bu doğrudur. Doktorlar, kirli ellerin hastalıklarına sadece poliomiyelit başvurmazlar. Hijyen becerilerinin gözetimi, tehdidini önemli ölçüde azaltır. 4-5 gün sürer ve çocuk farkedilir derecede daha iyi olur. Cahil kişinin şahsında, bebeğin iyileştiği izlenimi alır, ama aslında böyle bir resim fırtına öncesi sessizlik olarak adlandırılabilir. Işık aralığı bir hafta sürer ve daha sonra sıcaklık tekrar yükselir, farklı kasların felç gelişmesiyle, çoğu zaman bacaklar ve eller, fakat fasiyal kaslar, ayrıca interkostal kaslar ve diyafram da bu gibi durumlarda acı çekebilir - bu durumda bebeğin nefes alması zorlaşır. Virüsün solunum ve vazomotor merkezlerini etkilemesi çok endişe verici: böyle bir durumda, bir kırıntının ömrü tam anlamıyla dengede kalıyor. Bazı olgularda, felç olmaksızın felç olmaksızın ortaya çıkarlar - ve menenjit kisvesi altında göreceli olarak hafif formlar, soğuk algınlığı veya bağırsak enfeksiyonları için maskelenir: hastalığın bu türden silinmiş belirtilerinin tanınması neredeyse imkansızdır. Özellikle başkaları için tehlikelidirler, çünkü virüslerin serbest yayılmasına katkıda bulunurlar. Poliomyelitis hastalığına yakalanmış bir çocuğun tedavi edilmesi için hastanede gereklidir - yatak istirahati, mutlak dinlenme ve uzmanların 24 saat gözetimi gerekir. Anne en iyisi için ümit etmelidir: vakaların yarısında, çocuk iyileştikçe felç de oluşur.
Restoratif önlemlerin kompleksinde uzmanlar, masaj ve fizyoterapinin yanı sıra Berdyansk ve Yevpatoria kentlerindeki kum ve çamur banyoları, yanı sıra radon ve hidrojen sülfür (örneğin, Soçi'de) kullanarak sanatoryum ve resort tedaviye büyük önem veriyorlar. Bebeğin hayatını sürdürebilmesi için bir çaresizlik yaşayacağına, ama umutsuzluğa kapıldığına, elinden asla vazgeçemezsin. Herhangi bir gelişme, hastalık üzerinde bir zafer olarak görülmeli, hatta çok küçük bir şey. Zaman içinde - ve bu iş böyle uzak bir gelecek değildir! - Doktorlar, nöronlarda polio virüsünün neden olduğu "kırılmanın" nasıl onarılacağını öğrenecek, bu da hastaları bu hastalığın sonuçlarından kurtaracaktır. Bu nedenle, kişi her zaman en iyiyi ummalı ve bu inancı çocukta güçlendirmeye çalışmalıdır. Her şeyden önce, annemden olmalı!