Bir çocuğun yüksek sıcaklığı, annelerin çocuk doktoruna başvurduğu en yaygın şikayettir. Bu durum ortaya çıkarsa, özellikle çocuk çok küçükse ailede panik sık görülür. Sıcaklığın azaltılması ile ilgili kuralların bilinmesi ve acil tıbbi müdahalenin ne zaman gerekli olduğunu anlaması önemlidir.
Yaşamın ilk birkaç gününde, yenidoğanın vücudunun sıcaklığı hafifçe yükseltilebilir (koltukaltında 37.0-37.4 C). Yıl itibariyle norm sınırları içinde ayarlanır: 36.0-37.0 derece C (daha sıklıkla 36.6 derece C).
Yüksek vücut ısısı (ateş), bir hastalığa veya hasara karşılık olarak vücudun genel savunma reaksiyonudur. Modern tıpta, enfeksiyöz hastalıklar ve enfeksiyöz olmayan nedenlere bağlı ateş ayırt edilir (merkezi sinir sistemi bozuklukları, nevrozlar, ruhsal bozukluklar, hormonal hastalıklar, yanıklar, yaralanmalar, alerjik hastalıklar, vb.).
En sık görülen enfeksiyon ateştir. Vücut sıcaklığını arttıran pirojenlerin (Yunan piro - ateş, ateş - ısı) etkilerine tepki olarak gelişir. Pirojenler eksojen (dış) ve endojen (iç) olarak ayrılır. Vücut içine giren bakteri, aktif olarak çoğalır ve hayati aktiviteleri sırasında çeşitli toksik maddeler açığa çıkar. Dış pirojen olan (dıştan vücuda sağlanan) bazıları, bir kişinin vücudunun sıcaklığını yükseltebilir. İç pirojenler, yabancı maddelerin (bakteri, vb.) Girişine yanıt olarak doğrudan insan vücudunun kendisi tarafından (lökositler - kan hücreleri, karaciğer hücreleri) sentezlenir.
Beyinde, tükürük, solunum, vb. Merkezlerle birlikte iç organların sabit sıcaklığına "ayarlanmış" olan termoregülasyonun merkezidir. Hastalık sırasında, iç ve dış pirojenlerin etkisi altında, termoregülasyon yeni, daha yüksek bir sıcaklık seviyesine "geçer".
Enfeksiyöz hastalıklarda yüksek sıcaklık, vücudun koruyucu reaksiyonudur. Bu arka plana karşı, interferonlar, antikorlar sentezlenir, lökositlerin yabancı hücreleri emmesi ve yok etmesi kabiliyeti uyarılır ve karaciğerin koruyucu özellikleri aktive edilir. Çoğu enfeksiyonda, maksimum sıcaklık 39.0-39.5 C olarak ayarlanır. Yüksek sıcaklık nedeniyle, mikroorganizmalar üreme oranlarını azaltır, hastalığa neden olma yeteneğini kaybeder.
Sıcaklığı ölçmek ne kadar doğru?
Bebeğin kendi termometresine sahip olması istenir. Her kullanımdan önce, onu alkollü veya ılık suyla sabunla temizlemeyi unutmayın.
Bebeğiniz için hangi göstergelerin norm olduğunu öğrenmek için, sağlıklı ve sakin olduğunda sıcaklığını ölçün. Koltuk altı ve rektum altında ölçülmesi tavsiye edilir. Bunu sabah, öğleden sonra ve akşam yapın.
Bebek hasta ise, günde üç kez sıcaklığı ölçün: sabah, öğleden sonra ve akşam. Her gün hastalık boyunca aynı zamanda, özellikle risk altındaki çocuklar için önemlidir. Ölçüm sonuçlarını kaydedin. Sıcaklık günlüğünde doktor hastalığın seyrini yargılayabilir.
Battaniyenin altındaki sıcaklığı ölçmeyin (yenidoğan ağır bir şekilde sarılıysa, sıcaklığı çok fazla artabilir). Çocuğun korktuğu, ağladığı, aşırı heyecanlandığı, sıcaklığı sakinleştirdiği zaman sıcaklığı ölçmeyin.
Vücudun hangi bölgelerinde sıcaklığı ölçebilirim?
Sıcaklık koltukaltında, kasık kıvrımında ve rektumda ölçülebilir, ancak ağızda değil. Bir istisna, kukla bir termometre kullanarak sıcaklığın ölçülmesidir. Rektal sıcaklık (rektumda ölçülen) ağızdan (ağızda ölçülür) yaklaşık 0.5 derece daha yüksek ve aksiller veya inguinalin bir derece üzerindedir. Aynı çocuk için bu varyasyon oldukça büyük olabilir. Örneğin: koltuk altı veya kasık kıvrımındaki normal sıcaklık 36.6 derecedir; ağızda ölçülen normal sıcaklık 37,1 santigrat derecedir; rektumda ölçülen normal sıcaklık 37.6 derecedir.
Genel olarak kabul edilen normun üzerindeki sıcaklık, bebeğin bireysel bir özelliği olabilir. Akşam oranları genellikle birkaç yüzyıla kadar sabah olanlardan daha yüksektir. Aşırı ısınma, duygusal heyecan, artan fiziksel aktivite nedeniyle sıcaklık yükselebilir.
Rektumdaki ölçüm sıcaklığı sadece küçük çocuklar için uygundur. Beş-altı aylık çocuk çirkin bir şekilde kıvrılır ve bunu yapmanıza izin vermez. Ayrıca, bu yöntem çocuk için tatsız olabilir.
Rektal sıcaklığı ölçmek için, en uygun elektronik termometre, çok hızlı bir şekilde yapmanızı sağlar: sonuç sadece bir dakika içinde.
Bu nedenle, bir termometreyi (36 derece C'nin altında bir işarete önceden cıva karıştırın), ucunu bebek kremiyle yağlayın. Bebeği arkaya koy, bacaklarını kaldır (sanki yıkıyormuşsun gibi), diğer eliyle, termometreyi yavaşça 2 cm'ye gir, termometreyi iki parmağın arasına (sigara gibi) sabitleyin ve bebeğin parmaklarını diğer parmaklarla sıkın.
Kasıkta ve koltukaltında, sıcaklık bir cam civa termometresi ile ölçülür. Sonucu 10 dakika içinde alacaksınız.
Termometreyi 36,0 derecenin altına düşürün. Nem cildi serinletirken cildi kırışıklıklar içinde kurutun. Kasıktaki sıcaklığı ölçmek için bebeği namluya yatırın. Koltuk altınızda ölçüm yaparsanız, onu dizlerinin üzerine koyun ya da kolunuza alın ve odanın etrafında gezinin. Termometreyi, ucun tamamen deriden katlanacağı şekilde yerleştirin, sonra elinizle bebeğin tutamağına (bacak) gövdeye bastırın.
Hangi sıcaklık düşürülmeli?
Çocuğunuz hasta ve ateşi varsa, tanı koyan, tedaviyi reçete yazan ve nasıl yapılacağını açıklayan bir doktor çağırdığınızdan emin olun.
Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) önerilerine göre, başlangıçta sağlıklı çocuklar 39.0-39.5 derece C'ye ulaşmamış olan sıcaklığı azaltmamalıdır.
Bu istisna, daha önce ateşin varlığında nöbet geçiren, hayatın ilk iki ayındaki çocuklar (bu yaşta, tüm hastalıklar hızlı gelişimleri ve genel durumdaki keskin bir bozulma için tehlikelidir), nörolojik hastalıkları olan çocuklar, dolaşım sisteminin kronik hastalıkları, solunum kalıtsal metabolik hastalıklar ile. Bu bebekler zaten 37 ° C'lik bir sıcaklıkta hemen ateş düşürücü ilaçlar vermelidir.
Buna ek olarak, bir çocuğun 39.0 dereceye ulaşmadığı bir sıcaklığa rağmen kötüleşen bir durumu varsa, bir ürperti, kas ağrısı, soluk bir cilt var, daha sonra antipiretik ilaçlar hemen alınmalıdır.
Buna ek olarak, ateş, vücudun yeteneklerini tüketir ve tüketir ve hipertermi sendromu (tüm organların ve sistemlerin işlevlerinin ihlal edildiği ateşin bir varyantı - konvülsiyonlar, bilinç kaybı, solunum ve kalp hastalıkları vb.) Ile komplike olabilir. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir.
Sıcaklığı nasıl düşürürüm?
1. Çocuk serin tutulmalıdır. Battaniyeler, sıcak giysiler, odaya monte edilen bir ısıtıcı yardımıyla yüksek sıcaklıkta bir çocuğu ısıtmak tehlikelidir. Bu önlemler, sıcaklık tehlikeli bir seviyeye yükselirse, termal bir şoka yol açabilir. Hasta bir çocuğu kolayca donatın, böylece aşırı ısı engelsiz bir şekilde akabilir ve odayı 20-21 derece C sıcaklıkta tutabilir (gerekirse, havayı çocuğa yönlendirmeden bir klima veya fan kullanabilir).
2. Ciltte sıvı kaybı yüksek sıcaklıklarda arttıkça, çocuk bol miktarda sarhoş olmalıdır. Daha büyük çocuklar mümkün olduğunca sık seyreltilmiş meyve suları ve sulu meyveler ve su sunmalıdır. Bebekler daha sık göğüse uygulanmalı veya onlara su vermelidir. Sık sık biraz içmeyi teşvik edin (çay kaşığı), ancak çocuğa tecavüz etmeyin. Çocuk günde birkaç saat sıvı almayı reddederse, doktora bu konuda bilgi verin.
3. Silme. Sıcaklığı azaltmak için veya antipiretik ilaçların yokluğunda diğer önlemlerle birlikte bir adjuvan olarak kullanılır. Silme, sadece daha önce nöbet geçirmeyen, özellikle artmış ateşin arka planına veya nörolojik hastalıklara sahip olmayan çocuklar için endikedir.
Temizlemek için, sıcaklığı vücut sıcaklığına yakın olan ılık su kullanın. Soğuk veya soğuk su veya alkol (bir kez ateş düşürücü silme için kullanılır) bir düşüşe neden olmaz, ancak sıcaklıkta bir artışa neden olur ve "karışmış" cismi düşürmemesi gerektiğini söyleyen bir titremeyi tetikler, ancak ısının serbest kalmasını sağlar. Ayrıca, alkol buharını solumak zararlıdır. Sıcak su kullanımı da vücut sıcaklığını artırır ve sarma gibi ısı çarpmasına neden olabilir.
Prosedürü başlatmadan önce, bir kaseye veya bir su havuzuna üç bez koyun. Yatağa ya da dizlerinin üstüne bir havlu, üstüne havlu havlu ve bir çocuk koy. Bebeği soyun ve bir çarşaf veya bebek bezi ile örtün. Paçavralardan birini sıkın, böylece suyun içinden damlamayın, katlayın ve alın. Kumaşı kuruturken tekrar ıslatılmalıdır.
İkinci bezi alın ve çocuğun cildini çevreten merkeze doğru yavaşça silinmeye başlayın. Ayaklara, bacaklara, popliteal kıvrımlara, kasık kıvrımlarına, fırçalara, dirseklere, koltuk altlarına, boyuna, yüze özellikle dikkat edin. Cildin yüzeyine hafif sürtünme ile sürülen kan, vücudun yüzeyinden suyun buharlaşmasıyla soğutulacaktır. Çocuğu silme, bezleri en az yirmi ila otuz dakika arasında değiştirmeye devam etme (vücut ısısını düşürmek için o kadar çok zaman gerekir). Havzadaki suyu silerek temizleme prosesinde, biraz ılık su ekleyin.
4. Suyu küçük kabarcıklar halinde önceden dondurup bir bebek bezi ile sarın, büyük damarların bulunduğu bölgelere uygulayın: kasık, aksiller alanlar.
5. Antipiretiklerin kullanımı.
Çocuklarda ateş için tercih edilen ilaçlar PARACETAMOL ve IBUPROFEN'dir (bu ilaçların ticari isimleri çok çeşitli olabilir). Parasetamolün kontrendike olduğu veya etkisiz olduğu durumlarda IBUPROPHEN'in reçete edilmesi önerilir. IBUPROPHEN uygulamasından sonra sıcaklıkta daha uzun ve daha belirgin bir azalma PARACETAMOL'den daha fazla not edildi.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHINE, toksisiteleri nedeniyle antipiretik ajanlar listesinden çıkarılır.
Asetilsalisilik asit (ASPIRIN) 15 yaşın altındaki çocuklarda kullanım için yasaktır.
Antipiretik olarak METAMIZOL (ANALGINA) 'nın yaygın kullanımı WHO tarafından önerilmemektedir. Hematopoezise baskı yapar, ciddi alerjik reaksiyonlara (anafilaktik şok) neden olabilir. Sıcaklığın 35.0-34.5 derece C'ye düşmesiyle birlikte uzun süreli bilinç kaybı. Metamizol (Analgina) uygulaması, sadece tercih edilen ilaçlara karşı toleranssızlık durumunda ya da gerektiğinde, sadece bir doktor tarafından yapılması gereken kas içi enjeksiyon durumunda mümkündür.
İlaç formunu seçerken (sıvı ilaç, şurup, çiğneme tabletleri, mumlar), çözelti veya şurupdaki müstahzarların 20-30 dakika sonra, mumlarda - 30-45 dakika sonra, ancak etkilerinin daha uzun olduğu dikkate alınmalıdır. Mumlar, sıvı alırken çocuğun kusmadığı veya ilaç içmeyi reddettiği durumlarda kullanılabilir. Mumlar çocuğun defekasyonundan sonra en iyi şekilde kullanılır, geceleri uygun şekilde uygulanır.
Tatlı şuruplar veya çiğnenebilir tabletler formundaki ilaçlar için, tatlandırıcılar ve diğer katkı maddeleri nedeniyle alerjiler oluşabilir. Aktif maddelerin kendileri de alerjik reaksiyona neden olabilir, böylece ilk tekniklerde özellikle dikkatli olmanız gerekir.
Bir çocuğa ilaç verirseniz, özellikle de belirli yaşlarda dozajla ilgili olanları, önerilen dozu aşmamak için talimatları dikkatli bir şekilde incelemeniz gerekir. Bir doktorun çocuğunuz için dozu değiştirebileceği akılda tutulmalıdır.
Aynı ilacın (mum, şurup, çiğnenebilir tablet) farklı formlarını dönüşümlü olarak kullanırsanız, aşırı dozdan kaçınmak için çocuk tarafından alınan tüm dozları özetlemeniz gerekir. İlacın tekrarlanan kullanımı, ilk alımdan 4-5 saat sonra ve sadece yüksek oranlarda sıcaklık artışı durumunda mümkün değildir.
Bir febrifüjün etkinliği bireyseldir ve belirli çocuğa bağlıdır.
Çocuğun ateşi varsa ne yapmamalı
- Bebeği yalan yapmayın. Gerçekten hasta bir çocuk onun beşiğinde olacak. Bebeğiniz bundan kurtulmak istiyorsa, ona sessiz bir şey yapmasına izin verebilirsiniz. Aşırı aktiviteden kaçınmaya çalışın: bu, sıcaklıkta bir artışa yol açabilir.
- Özel olarak doktor reçete edilmedikçe çocuğu lavmana koymayın.
- Çocuğunuzu çok sıcak giymeyin veya üzerini örtmeyin.
- Bebeği ıslak bir havlu veya ıslak bir örtü ile örtmeyin: bu, ısının ciltte açığa çıkmasını önleyebilir.
Doktor ne zaman tekrar bebeğe çağırılmalı?
- Ölçülen, koltukaltı sıcaklığı 39.0-39.5 derece C, rektal sıcaklık 40.0 santigrat derece aştı.
- Çocuğun ilk kez konvülsiyonları vardı (vücut gergin, göz merdanesi, uzuvlar seğirmesi).
- Çocuk çaresizce ağlar, dokunduğunda ya da hareket ettiğinde çığlık atıyor, inliyor, dış uyaranlara tepki vermiyor ya da bedeni yumuşuyor.
- Bebeğin teninde mor lekeler vardı.
- Nazal geçişlerini temizledikten sonra bile çocuğun nefes alması zordur.
- Çocuğun boynu gergin görünüyor ve çenesini göğsüne bükmesine izin vermiyor.
- Isı, harici bir ısı kaynağında kaldıktan sonra başlar: örneğin, sıcak bir günde güneşte veya sıcak havalarda araçta. Acil tıbbi müdahale gerektiren olası sıcak çarpması.
- Sıcaklıkta ani yükselme, hafif yüksek sıcaklığa sahip bir çocukta meydana geldi, ama çok sıcak giyinmiş veya battaniyeye sarılmıştı. Isı çarpması gibi tedavi edilmelidir.
- Doktor, çocuğun ateşe başlayıp başlamayacağını derhal rapor etmenizi söyledi.
- Çocuğun ciddi bir şeye sahip olduğu görülüyor, buna rağmen neden karar verdiklerini söyleyemeyeceksiniz.
- Çocuk kronik hastalıkları (kalp hastalığı, böbrek hastalığı, nörolojik hastalık, vb.) Kötüleştirdi.
- Çocuk bu gibi belirtilerden de görüldüğü gibi susuz kalmaktadır: nadir bir idrara çıkma, koyu sarı renkli idrar, az miktarda tükürük, gözyaşı, batık göz.
- Çocuğun davranışı atipik gözüküyor: alışılmadık derecede kaprisli, kayıtsız veya aşırı uykulu, uykuya dalamıyor, ışığa duyarlı, her zamankinden daha fazla ağlıyor, yemeyi reddediyor, kulaklarıyla kendini çekiyor.
- Çocuğun birkaç günlüğüne düşük ateşi vardı ve sonra aniden keskin bir şekilde yükseldi ya da birkaç gün önce ortaya çıkan soğuk algınlığı olan bir çocuk aniden bir ateş geçirdi. Bu ısı, örneğin orta kulak iltihabı veya strep boğaz gibi ikincil bir enfeksiyonu işaret edebilir.
- Ateş ilacı alarak azalmaz.
- 37.0-38.0 derece C sıcaklık, uzun bir süre (bir haftadan fazla) devam eder.
- Ateş başka bir hastalık belirtisi olmadan bir günden fazla sürer.
Tüm bu durumlarda, gecenin ortasında bile doktorunuza başvurmalı veya acil servise gitmelisiniz.