Aralarında kadın infertilitesinin birçok nedeni vardır:
• Yumurtlamanın olmaması (yumurtalıktan yumurta çıkarılması);
• yumurtaların fallop tüpünden (fallopian) geçişinin ihlali, bunun sonucu olarak sperm hücresini karşılamak imkansızdır;
• Bir kadının servikal mukusunun partnerin spermine agresif etkisi;
• döllenmiş yumurtanın uterus duvarına implantasyonu işleminin ihlali.
Hormonal dengesizlik
Yumurtlamanın patolojisi, tüm kadın infertilite vakalarının yaklaşık üçte birinden sorumludur. Çoğu zaman bu sorun iki adet hormonun üretiminden kaynaklanır - adet döngüsünü ve yumurtlama sürecini düzenleyen folikül uyarımı (FGP ve lüteinizasyon (LH)). Hormonal dengesizlik hormonların üretimini kontrol eden bir hipotalamik bozukluğun veya doğrudan salınımından sorumlu olan hipofiz bezinin bir tezahürü olabilir. Hormonal arka planın patolojisinde, kadınlara hormon ikame tedavisi veya kısırlık için etkili diğer ilaçlar, örneğin, klomif reçete edilir İnsan koryonik gonadotropin ilacı (hCG), yumurtlamayı uyarmak için de kullanılır, bu da vakaların% 90'ından fazlasında ovulasyona neden olmakta, ancak bilinmeyen nedenlerden dolayıdır.
Yumurtlama Patolojisi
Kadınlarda ovülasyon ihlaline yol açan birçok başka sebep vardır. Bunlar şunları içerir:
• Uzun süreli stres;
• aşırı kilo kaybı (örneğin, anoreksiya);
• obezite;
• Alkol ve uyuşturucu kullanımı.
Buna ek olarak, bir kadında yumurta hücrelerinin, ameliyat sırasında yumurtalık zedelenmesi (örneğin, kistlerin çıkarılması), radyasyon hasarı (radyoterapiden sonra) veya menopozun bir sonucu olarak fizyolojik veya prematüre bağlı olarak tükenmesi. Hasta kendi yumurtalarını üretemezse, tek çıkış yardımlı üreme teknolojilerinin kullanılmasıdır.
Vücudun ve serviksin patolojisi
Uterusun mukoza zarına döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu, uterus duvarının musküler tabakasının iyi huylu bir tümörü olan myoma düğümleri tarafından engellenebilir. İnfertilite servikal (servikal) mukustan kaynaklanabilir ve anomaliler olabilir. Bazı durumlarda, servikal kanalda yetersiz miktarda mukus görülür, diğerlerinde - artan viskozitesi; ve her ikisi de, erkek seks hücrelerinin servikal kanal boyunca geçişini büyük ölçüde zorlaştırır. Döllenmenin gerçekleşmesi için yumurtanın uterus tüpünden uterus boşluğuna doğru serbestçe hareket edebilmesi gerekir.
Fallop tüplerinin tıkanması çeşitli nedenlerle gelişebilir:
• bir doğum kusuru;
• ameliyat sonrası adezyon ve skarlaşma;
• salpenjit ve doğum sonrası enfeksiyonlar gibi enfeksiyonlar;
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar, tarihte ektopik gebelik;
• endometrit;
• Pelvik organların inflamatuar hastalığı.
Fallop tüplerine verilen en yaygın hasar nedeni, pelvik organların iltihaplanmasıdır - yumurtalıkların, fallop tüplerinin ve uterusun akut veya kronik olabilen bulaşıcı bir hastalığıdır. Bu hastalığın en yaygın nedensel ajanı parazit Chlamydia trachomatis'tir. Fallop tüplerinin açıklıklarının restorasyonu, mikrocerrahi teknolojilerinden veya lazer cerrahisinden yararlanılarak gerçekleştirilir. Bir kadın belirli bir süre içinde gebe kalmazsa, infertilite nedenini teşhis etmek için klinik ve laboratuvar çalışması yapılır.
Yumurtlama testi
Yumurtlamayı doğrulamanın en basit ve doğru yöntemi, yumurtlamadan hemen önce idrardaki lüteinizan hormon seviyesindeki artışı belirleyen özel bir test sisteminin kullanılmasıdır. Test, menstrüel siklusun hesaplanan ortasından 2-3 gün önce başlanarak günlük olarak yapılır.
Ultrason muayenesi
Ovülasyondan önce yumurtalık folikülündeki değişiklikleri izlemek ve aynı zamanda yumurtalıkların durumunu belirlemek için ultrason taraması kullanılır.