Gebe kalma şansınızın ne kadar büyük olduğuna dair bir değerlendirmeyle başlamalısınız. Yaklaşık 37 yaşından itibaren düşüşe başlarlar. Sadece 40 yaşından sonra, gübrelemeye girişimlerin sadece% 4-5'i anlayışa neden olur. Bunun nedeni, zamanla, miktarın ve en önemlisi, yumurtaların kalitesinin azalmasıdır.
Yine de, doktorlar denemeye değer olduğundan emindir. 60 yaşındaki kadınların bir test tüpünden çocukların annesi olduğu durumlar vardır. Tam tahmin, kaç çağrıya ihtiyaç olacak, kimse vermeyecek. Ancak, uygulama, kadınların% 80'inde, hamileliğin IVF tarafından yapılan ikinci veya üçüncü girişim girişimi ile başladığını göstermektedir. Sadece bu yüksek teknoloji prosedürünün size gösterilip gösterilmediğini kesin olarak belirleyen doktordur.
İLK ADIM
Başlamak için, doktor genel testlere ihtiyaç duyacaktır: EKG, RW, HIV, hepatit B ve C üzerinde kan, flora ve onkositolojide swablar, cinsel yolla bulaşan hastalıklar için mahsuller (veya diğer testler), hormonlar için birkaç kan testi, Döngünün ilk günü (östradiol, prolaktin, FSH, LH, TTG - bunlar gerekli parametrelerdir). Ayrıca kızamıkçık antikorları, servikal kanaldan mahsullerin varlığı ve spermlerin bakterileri için bir analiz yapılması da gereklidir. Tüm bu çalışmalara, vücudunuz için prosedüre hazırlık derecesini belirlemek ve olası komplikasyonları önlemek için ihtiyaç vardır.
Not: IVF için yapılan analizler ilçe kadın danışma merkezinde (ücretsiz olarak), bir tıp merkezinde veya özel bir laboratuvarda önceden teslim edilebilir. Esas olan şey, IVF sürecinin başlatıldığı zaman, size yol gösterecek ve sonuca cevap verecek bir uzmanı gözlemlemek.
YÖNTEM SEÇİMİ
Siz ve doktorunuz sağlık nedenlerinden ötürü kontrendikasyon olmadığından emin olduktan sonra, infertilitenin hangi yollarının sizin için uygun olduğunu tartışabilirsiniz. Çok fazla seçenek yoktur ve bunların bireysel özelliklerine göre seçilmesi gerekir.
Yumurtlamanın uyarılması, çiftin bağımsız olarak algılayabilmesi, ancak birkaç nedenden ötürü yumurtalık aktivitesinin etkinlik dışı kalmasıdır. Bu gibi durumlarda, yumurtalıkları uyarın, günün kavramını en iyi şekilde hesaplayın ve sonra her şey doğal olarak gerçekleşir - tabiatın belirttiği gibi.
Erkek spermatozoanın infertilite için “suçlanacağı” olgusuna eşin spermi ve donör spermi ile suni tohumlama denir. Spermatozoa'nın özel olarak hazırlanmış konsantre "solüsyonu", daha önce bir spermogram ile kontrol edilen rahme enjekte edilir.
Aslında, IVF, fallop tüplerinin tıkanması, bunların tamamen yokluğu veya hasarı, endometriozis, infertilite doktorları tarafından açıklanamayan veya suni tohumlamada başarısız girişimlerden sonra yardımcı olur. Ayrıca bu yöntem erkek infertilitesi durumunda ve bir kadının spermlere karşı sürekli yüksek düzeyde antikorları varsa gösterilir. Spermatozoa yeterli aktiviteye sahip olmadığında, ICSI yardımcı olacaktır - spermin yumurtanın sitoplazmasına girmesi özel mikromanipülatörlerin yardımıyla.
Notuna. Yaygın inanışın aksine, ICSI ayrı bir yöntem değildir, ancak IVF tarafından sadece ek bir infertilite tedavisi aşaması değildir ve her zaman gerekli olmayabilir.
Yani doktor IVF'yi tavsiye etti. Program, muayeneden hemen sonra, döngünün 2-3. gününde (28 günlük bir döngü süresiyle) başlatılabilir. Bundan sonra, hipofiz bezini baskılamak için hormonal tedaviden geçeceksiniz. Ultrason - Bir ilacın seçimi - ultrason - doz ayarlaması. Bu modda 14 gün geçecek.
Notuna. Popüler inancın aksine, bu hormon tedavisi sağlık için tehlikeli değildir. Dahası, bugün haplar, örneğin, influenza tedavisinde kullanılan ilaçlardan ziyade enjeksiyonlarla ve bunlardan sakınmaksızın değiştirilir.
İki hafta sonra, foliküllerin olgunlaşmasını uyarmak için ilaçlar kullanılmaktadır. Yumurtalıkların normalden 5 ila 10 kat fazla üretmesini sağlamak gerekir. 10-12 gün içinde, her 48-72 saatte doktor ultrason ve kan testi ile süreci izleyecektir. Bu süre zarfında protein diyetine uyumu sağlamak, günde 2 litreden fazla sıvı tüketmek ve elbette alkol ve sigara içemeyiniz.
İnfertilite tedavisinin bu aşaması teorik olarak tehlikelidir çünkü vakaların% 3'ünde bir hiperstimülasyon sendromu gelişebilir - yumurtalıklarda aşırı bir artış. Neyse ki, modern tedavi rejimleri ve kandaki hormon seviyesinin dikkatli bir şekilde izlenmesi, bu tür komplikasyonların ortaya çıkma riskini azaltmaktadır. Notuna. Stimülasyon herhangi bir hoş olmayan duygulanım meydana gelmediğinde, yumurtalıklarda ağrı olması dışında mümkündür - çünkü şimdi her zamankinden daha yoğun çalışmaktadırlar.
Tedavi edilen yumurtalar olgunlaşmış ve geri kazanılmış, spermatozoa teslim edilmiştir. Küçük için durum: özel bir kuluçka makinesinde yumurtalar beslemek için 4-6 saat, besin maddesi ile doldurulmuş yemekler, daha sonra spermin özel olarak seçilmiş kısmını karıştırın. Temas yaklaşık 20 saat sürmektedir. Bu sürenin sonunda, gübrelemenin gerçekleşip gerçekleşmediğini söylemek mümkün. Son prosedürde görünmeniz gerektiğinde telefonla bilgilendirileceksiniz.
Notuna. Kalitesiz bir koca spermi varsa, hamilelik oluşma riski yoktur. Bu durumda, her yumurta özel olarak seçilmiş spermatozoa ile emprenye edildiğinde, sadece ICSI kaydedin. Prosedür ağrısız ve hızlıdır. İnce bir kateter yardımı ile "adaylar" rahime yerleştirilir. Bir saat klinikte uzanmak zorunda - ve eve gidebilirsin. Her şey iyi gitti olsun, 2 hafta sonra bilinecek.
İkizler, üçüzler veya bir bebek olacak, tahmin etmek imkansız. İstatistiklere göre, bir çocuk sadece yarısı vakalarda doğar. Her üçte bir IVF hastası, ikizlerin annesi olmak üzere, beşte biri üçüz doğurur.
Notuna. Gebeliği, testler kullanarak 14 günden daha erken bir zamanda tespit etmeye çalışmayın: hormonal tedavi nedeniyle, herhangi bir cevap sadece% 30 oranında doğru olacaktır.
UZUN VADELİ FİNAL
IVF'nin tüm döngüsü yaklaşık bir ay sürüyor. Ne yazık ki, uzun zamandır beklenen "evet" ten sonra, birçok kişi rahatlar: her şeyin doğaya bağlı olduğu görülür. Ancak çoğu durumda, ilk aylarda ek tıbbi destek olmaksızın, bir doktor tarafından eşleştirilen diyet ve rejime bağlı kalmak, gelecekteki bir çocuğu tutmak kolay değildir. Kesinlikle tüm ECO dönemi için büyük miktarlarda sigara, kahve, alkol, tatlı vazgeçmek daha iyidir. Fakat daha fazla su içmeniz (günde 2 litreden fazla) ve disiplinli bir doktora gitmeniz gerekiyor.
TÜMÜNÜ KABUL ETECEK SORULAR
1. Kaç girişimi? Hormonal stimülasyonu birkaç kez yapmak zararlı mıdır?
Embriyo transferinden sonra, kadınların sadece% 35-40'ı gebe kalmaktadır. 3-4 veya daha fazla deneme yapmaya hazır olmak daha iyidir. Hormonların uzun süreli kullanımı tehlikeli değildir - bugün en son nesil ilaçları kullanın ve gelecekteki annenin organizmasının tüm özelliklerini hesaba katın.
2. Embriyo alışmıyorsa, temizlik yapmak zorunda değil misiniz?
Başarısız IVF, bedeni herhangi bir şekilde etkilemez: operasyonel temizlik ile tehdit eden düşük ya da komplikasyonları beklemenize gerek yoktur. Ama aynı zamanda ikinci aramayı başlatmak için de gerekli değildir - mola en az 3-4 ay olmalıdır.
3. İkizleri doğurmaya hazır değilim, üçüzler olsun. IVF tarafından yapılan infertilite tedavisinde bu olasılık harikadır. Ne yapmalıyım?
Daha fazla embriyo dikilir, hamilelik olasılığı artar. Ancak büyük bir anne olma riski de yüksektir. Bu nedenle, genellikle sadece 2-3 embriyo dikilir, kalanlar dondurulur. Gerekirse, azaltmak - bir veya daha fazla "gereksiz" embriyolar. Bu yöntem etik açıdan tartışmalıdır, ancak teknoloji mevcut olup gerektiğinde başvurulabilir.
4. Çocuğun doğuştan gelen bir malformasyon ile doğma riski ne kadar büyüktür?
ECO-çocukları doğal yoldan düşünülenden farklı değildir. Bu avantajlara bile sahipler: Modern teknoloji, birçok hastalığın gelişmesini önlemeyi mümkün kılar. Bebeğin iyi olacağına dair güven önceden implantasyon genetik tanı (PGD) verilecektir. Embriyonun gelişimindeki sapmaları, genetik hastalıkların varlığını ortaya çıkarır. Ve ek bir 60 bin ruble için gelecekteki bebeğin cinsiyetini seçebilirsiniz.
5. En az hormon kullanımıyla IVF'yi gerçekleştirmenin bir yolu var mı?
Evet, bu yönteme doğal döngüde IVF denir. Bu durumda foliküllerin büyümesini uyaran ilaçlar geçerli değildir. Ancak bu sadece en az bir yumurta ripensi ise mümkündür. Bu yöntem, vücuda daha "dost" dır, fakat aynı zamanda daha az etkilidir (hamilelik sadece vakaların% 16'sında görülür). Minuslar ve programın yüksek karmaşıklığı arasında: çünkü folikül tek ise, herhangi bir hata (örneğin, yumurtlama sırasında ilaç için zaman hesaplanırken) kabul edilemez.
EKO-MERKEZİ NASIL SEÇİN?
1. Her şeyden önce, kurum IVF için uygun bir lisansa sahip olmalıdır ("Embriyoloji ve Klinisyen Belgesi" temelinde).
2. Kliniğin başarılı prosedürler için gerekli asgari personele sahip olduğundan emin olun:
doğum uzmanı-jinekolog (üreme uzmanı);
embriyolog;
andrologist (partner sağlığı konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyacınız varsa bu önemlidir);
anestezi uzmanı;
hemşire ve hemşire
3. Bir mini-gezintiye çıkın ve ekipmanın seviyesini ve kalitesini değerlendirin: modern ultrason makinesi ve jinekolojik sandalyeler, termostatlar, sperm analizörleri, inkübatörler ... Eğer ilaçtan uzaksanız, en azından ekipman en son güncellendiğinde sorular sorun, Tanı ve prosedür yöntemlerini geliştirmek.
4. Ek klinik araştırması yapmak için gerekirse bu klinikte bir olasılık olup olmadığını belirtin.
5. Kurum uygun şekilde yerleştirilmelidir - çoğu zaman kliniği ziyaret etmeniz gerekecektir.
EKO ÜCRETSİZ
Az sayıda insan, yakın zamandan beri Rus kadınlarının bir kuruş ödemeden prosedürden geçme şansına sahip olduklarını biliyorlar, Moskova'daki ücretsiz ECO programları CPPS'yi uyguluyor. Program şunları içerir:
IVF + PE'nin iki teşebbüsü;
yıl boyunca embriyoların dondurulması ve depolanması;
embriyoların kriyorasyonu;
gerekli ilaçlar.
Ücretsiz IVF hakkını kullanmak için Federal Sağlık Dairesi'nden bir başvuru almanız gerekir. Tamamen silahlı kağıtlara gitmek en iyisidir: ekstreler, analizler, spermogram ve infertiliteye sahip olduğunuz sonuca varır ve tek çözüm yöntemi sadece IVF olabilir. Ayrıca, belirli kriterleri yerine getirmeniz gerekir:
yaş - programa dahil edildiği tarihte 22-38 yaş;
Moskova'da daimi ikamet durumu;
kayıtlı bir evliliğin varlığı ve ortak çocukların yokluğu;
diğer tedavilerin veya mutlak tubal infertilitenin veya kombine infertilite formlarının etkinliğinin yokluğunda 2 yıldan fazla infertilite varlığı;
cerrahi tedavi yöntemlerinden etkinin olmaması, 6 aylık ovulasyonun klasik indüksiyonu ve eşin tedavisi;
somatik ve zihinsel hastalıkların yokluğu.