Ultrason incelemeleri
İlk kez bir kadın doktorun ilk tedavisi sırasında bir ultrason yapılır. Erken evrelerde (5-6 hafta), çalışmanın temel amacı hamilelik mi yoksa ektopik gebelik mi olduğunu belirlemektir. Bir dahaki sefere, zorunlu ultrason 10 ila 13 haftalık bir süre için gerçekleştirilir. Bir kadın bu süre zarfında hamile olduğunu anlarsa, ikinci planlı sınav ilk sırada olur. Ultrason taraması ile ilgilidir - bir bebekte malformasyon riskini tanımlayabilen bir çalışma. Bu aşamada, 2 konjenital kromozomal hastalığı - Down sendromu ve Edwards sendromunu tanımlayabilirsiniz. Sonraki 7 gün içinde, ideal olarak aynı gün, sonuçların doğruluğu için, anne adayı, “çift test” olarak adlandırılan biyokimyasal bir taramadan geçmelidir. Bunu yapmak için, damardan kan bağışlamanız gerekecek. Bu iki çalışmanın sonuçlarına dayanarak, çocukta yüksek bir kusur riski tespit edilirse, doktor prenatal tanı önerecektir (bu prosedür sırasında, kromozom setini analiz etmek ve tanıyı netleştirmek için amniyotik sıvı veya kordon kanı alınır). İkinci ultrason taraması 20-22 haftası içindir. Bunun sonuçları aynı zamanda biyokimyasal tarama sonuçlarıyla da özetlenmiştir (bu sefer "üçlü test" olarak adlandırılmaktadır: 16 ila 21 haftalık bir süre için yapılan üçüncü kromozomal bozukluk - nöral tüp defektini de tespit etmeyi sağlar). Son planlanan ultrason 32. haftada yapılır. Aynı zamanda, bebeğin hala çok küçük olduğu gerçeğinden dolayı tespit edilemeyen olası kötü alışkanlıkları tespit etmeyi amaçlamaktadır. Ultrason sırasında, doktorlar hamilelik süresi ile uyuşması gereken çeşitli parametreleri değerlendirir: rahim ve bebek büyüklüğü, miyometri tonusu, plasenta matürasyon derecesi, amniyotik sıvı miktarı. Bebeğin iç organlarının yapısını, umbilikal kordun pozisyonunu analiz eder.
Doppler
Bu ultrason diagnostiği yöntemi, bebeğin anneden yeterli besin ve oksijen besleyip beslemediğini bulmayı mümkün kılar. Muayene sırasında doktorlar, uterus arterindeki kan akışının özelliklerini, kord ve çocuğun orta serebral arterini değerlendirir. Kan damarlarından akan hızda, hangi hızda ve ne miktarda besin ve oksijenin bebeğe geldiğini ve bu rakamların hamilelik dönemine karşılık gelip gelmediğine karar verilebilir. Çalışma 2 aşamada yürütülmektedir. İlk olarak, her doktor bir ultrason makinesi kullanarak 3 arterin her birini inceler. Ekranda görüntü belirdiğinde, kan akışının hızını, basıncını ve geminin direncini ölçen sensörü (Doppler) açar. Tespit edilen kan akışı bozuklukları hamilelik sırasında hangi komplikasyonların ortaya çıkacağını gösterecektir. Yani, bebeğin yeterli beslenmesi yoksa, küçük bir ağırlıkla doğabilir. Örneğin doktorun ifadesine göre, önceki gebeliklerde komplikasyonlar varsa, Doppler 13. haftadan itibaren yapılabilir. Geniş uygulamada ve başarısızlık durumunda bu muayene 22 ve 24. haftalarda her hamile kadın için reçete edilir. Doktor kan akış bozukluklarını ortaya çıkarırsa, ikinci bir çalışma yazacaktır.
kardiyotokografi
Çalışma, 2 parametrenin değerlendirilmesi - bebeğin kalp frekansının sıklığı ve uterus tonunun durumu. Mide üzerindeki gelecekteki anneye bağlı olan 2 sensörü ölçer. Üçüncü olan, bebeğin hareket ettiği her an düğmeye basmaktır. Yöntemin özü: bedenin hareketlerine tepki olarak çocuğun kalp atışlarındaki değişimi analiz etmek. Amaç, çocuğa yeterli miktarda oksijenin sağlanıp sağlanmadığını bulmaktır. Bu yöntem nasıl çalışır? Hareket ettiğimizde (biz koşarız, jimnastik yaparız), daha hızlı bir kalp atışımız olur. Olguya kardiyak refleks denir, gebeliğin 30. haftası tarafından oluşturulur. Yeterli oksijenimiz yoksa, kalp atış hızı artar ve dakika başına vuruş sayısı normu geçecektir. Aynı değişiklikler bebeğe kadar takip edilebilir. Ancak, eğer uzun oksijen eksikliği varsa, vücudu farklı davranacaktır. Gücünden tasarruf ederek, bebek daha az hareket eder ve harekete tepki olarak nabzı yavaşlar. Bununla birlikte, her iki durumda da tanı birdir: fetal hipoksi (oksijen eksikliği), sadece değişen derecelerde. Kural olarak, hamilelik sırasında, uterusun tonunu değerlendiren ikinci sensör nadiren kullanılır. Ancak doğum anında, doktorun kavgaların ne sıklıkta meydana geldiğini, güç ve sürelerinin ne olduğunu gösteren önemli bilgiler verir. Zayıflarsa, onları geliştirmek için ilaçları tanıtmanız gerekebilir. Paralel olarak, bebeğin kalp atışlarındaki değişiklikleri gözlemleyerek, doktorlar diğer komplikasyonları zaman içinde fark edebilir ve önleyebilir. Yani, çocuğun yeterince oksijeni olmadığını fark ederse, belki de doğal doğumlara dayanamayacak ve daha sonra bir sezaryen yapmak zorunda kalacak. KTG, 34. haftada en az bir kez geçmelidir. Bununla birlikte, birçok ebe, bebeği bir kardiyak refleks geliştirir getirmez, bu çalışmayı 30. haftadan 10 ila 14 günde bir yapmaları için tüm kadınlara tavsiye eder. Daha erken bebek hipoksi ile teşhis edilir, tedavi için daha fazla zaman kalır. Bazı tıp merkezlerinde, bir ktg cihazı kiralayabilir ve evde bir çalışma yürütebilir, sonuçları videoyu uzaktan izleyen bir doktora gönderebilirsiniz.