Menenjit vakalarının çoğu virüslerden kaynaklanır ve hastalık genellikle hafif biçimde ilerler. Bakteriyel bir enfeksiyonla, özellikle küçük çocuklarda durum yaşamı tehdit edebilir hale gelir.
Sık patojenler
Primer patojenler olarak üç tip bakteri, tüm bakteriyel menenjit vakalarının% 75'ine neden olur:
- Neisseria meningitidis veya meningococcus, özellikle 5 yaş altı ve ergenler olmak üzere çocukları etkileyen en sık patojendir.
- Streptococcus pneumoniae - bu bakteri pnömoni gelişiminden sorumludur ve aynı zamanda iki yaş altı ve yetişkinlerde çocuklarda da menenjit nedenidir.
- Haemophilus influenzae - genel aşılama nedeniyle daha az yaygın olmasına rağmen, esas olarak 5 yaşından küçük çocukları etkilemektedir.
Yeterli terapinin atanması için, hastalığın nedensel ajanını belirlemek gereklidir. Menenjitte beyin omurilik sıvısı (BOS) ve kanı inceleyin. Hastadan alınan numuneler, bir mikrobiyolojik laboratuvara analiz için gönderilir.
CSF örnekleri
BOS beyin ve omuriliği temizler ve normal olarak renksiz, şeffaf bir sıvıdır. Menenjit olduğundan şüpheleniliyorsa, bel altından omurilik etrafındaki alana bir steril iğne yerleştirildiği lomber ponksiyon ile bir CSF örneği elde edilir. Pürüzsüz CSF, bakteriyel menenjit şüphesini güçlendirir. Numune laboratuvara gönderilir.
Kan örnekleri
Bakteriyel menenjitte enfeksiyon, septiseminin gelişmesiyle sıklıkla kan dolaşımına girer, bu nedenle hastanın kanı da mikrobiyolojik muayeneye yönlendirilir. Derinin dezenfekte edilmesinden sonra, kan damardan çekilir. Kan, bakterilerin ekimi için bir besin çözeltisi içeren bir test tüpüne enjekte edilir. Bakteriyel menenjit tanısı, bir CSF örneğindeki patojenlerin belirlenmesine dayanmaktadır. Yeterli tedavinin zamanında atanması için analizin sonucunu elde etmek için mümkün olan en kısa zamanda gereklidir. Mikrobiyolojik bir laboratuvarda, özel eğitimli personel örnekleri alır ve sonuçları mümkün olan en kısa sürede doktora bildirmek için çalışmaya hemen başlar.
CSF çalışması
CSF'li tüp, santrifüj kuvvetiyle etkilenen yüksek hızlı dönen bir aparat olan bir santrifüje yerleştirilir. Bu, hücrelerin ve bakterilerin tüpün tabanında bir çökelti olarak birikmesine yol açar.
mikroskopla inceleme
Çökeltinin bir örneği, lökosit sayısının sayılmasıyla mikroskop altında incelenir. Bakteriyel menenjitde, BOS'ta bu hücrelerin sayısında bir artış var. Slayttaki bakterileri tespit etmek için özel bir boya (Gram boyama) uygulanır. Örnek, üç ana patojenden patojenler içeriyorsa, bakterilerin karakteristik boyanmasıyla tespit edilebilir. Gram tarafından mikroskopi ve boyama sonucunu hemen doktorunuza bildirir, böylece uygun tedaviyi reçete edebilir.
CSF'nin yetiştirilmesi
CSF'nin geri kalanı, bakterilerin yetiştirilmesi için bir kültür ortamı olan birkaç Petri tabağına dağıtılır. BOS normal olarak sterildir, bu nedenle herhangi bir bakterinin saptanması önemlidir. Bu veya diğer mikropları ayırmak için farklı besin maddesi ve yetiştirme koşulları gereklidir. Petri yemekleri bir termostatta gece boyunca yerleştirilir ve ertesi sabah incelenir. Büyüyen bakteriler kolonileri Gram tarafından lekelenir. Bazen yavaş büyüyen mikroorganizmaların ek yetiştirilmesine başvurulur. Hastadan alınan bir örnek kan, laboratuvar teknisyeni yetiştirmek için iki test tüpüne dağıtır. Bunlardan birinde, diğer - anaerobik (anoksik ortamda) aerobik koloniler büyüme koşulları (oksijen varlığında) korunacaktır. 24 saatlik inkübasyondan sonra, her bir tüpten küçük bir malzeme numunesi çıkarılır ve CSF ile aynı koşullar altında daha fazla kültürlenir. Mevcut olan herhangi bir bakteri tanımlanacak, renklendirilecek ve tanımlanacaktır. Sonuç anında doktora bildirilir. Son yıllarda, enfeksiyonu saptamak ve doğrudan BOS'ta veya kandaki patojeni tanımlamak için yöntemler geliştirilmiştir.
Hızlı Sonuçlar
Lateks aglütinasyon testi antijen-antikor reaksiyonuna dayanır. Bu testin yapılması, hastaya materyal alınmadan önce bir antibiyotik verildiğinde özellikle yararlıdır. Geleneksel yöntemler bir günde sonuç verirken, bu modern test daha hızlı bilgi sağlar. Bu ölümcül sona erebilen menenjitin hızlı seyrinde büyük önem taşımaktadır.