Dozaj formları
Astım bir hava yolu hastalığı olduğundan, inhalasyon ilacı hedefe teslim etmenin en iyi yoludur. Astımı tedavi etmek için kullanılan birkaç oral ilaç vardır, ancak yine de inhalasyon formları terapinin temelini oluşturur. En rasyonel yaklaşımın, hastalığın seyrinin şiddetinin artan veya azalan ölçeğine ve uygun terapinin atanmasına göre belirli bir kategoriye atanmasına dayanan tedavi olduğu kabul edilir. Tıbbi ürünler ve kullanım şekilleri şunları içerir:
■ bronkodilatatör (bronkodilatör) - istek üzerine;
■ atakları önlemek için hafif bir preparat ile birlikte bronkodilatör (kromoglikat sodyum veya küçük bir steroid ilacı doz); Bronkodilatörde nöbetlerin önlenmesi için hafif bir preparat ve uzun süreli bronkodilatatör ile birlikte; Nöbetler ve uzun etkili bronkodilatasyon önlenmesi için ilacın yüksek bir doz ile kombinasyon halinde bronkodilatör. Bunun amacı, ilacın, hava yollarındaki eyleminin yerine maksimum düzeyde uygulanmasını sağlamak olan birçok farklı cihaz var.
Dozlama inhaler
Bir ölçülü doz inhaleri kullanıldığında, ilacın belirli bir dozu vücuda bir aerosol biçiminde girer. Bu yöntemin ana dezavantajları, ilacın boğaz dokusu üzerindeki etkisi ve inhalasyonu ve inhalasyonun aktivasyonunu koordine etme zorluğudur. Ölçülen bir inhalasyon cihazı ve buna bağlı bir ara parçası yardımıyla, ilaç, bir valf ile bir ağızlık içinden ve küçük çocuklar için cihazlardan bir yüz maskesi aplikatörü vasıtasıyla solunan özel bir odaya verilir. Böylelikle, uyuşturucu ve depresyonun koordinasyon problemi çözülmekte, bu da ilaç verme yöntemini uygulamada uygun ve etkili kılmaktadır. Ayrıca, ilacın solunum yolunun mukozadan doğrudan emilmesini sağlayan toz inhalerleri de vardır. Okul çağındaki çocuklar ve yaşlılık grubu tarafından kullanılmak üzere tasarlanmıştır.
nebulizatör
Nebülizatörler, bir sıvı ilacı basınçlı hava veya saf oksijen etkisi altında bir aerosole dönüştürür. Her şeyden önce, bir hastanede ve genel pratisyenin ofisinde bronşiyal astım alevlenmelerinin acil tedavisi için elverişlidirler. En şiddetli astım ataklarında, solunum yollarını genişletmek için intravenöz bronkodilatör enjeksiyonu gereklidir. Çoğu zaman, bu vakalarda aminophyine kullanılır, ancak diğer çalışmalar salbutamol kullanımını önermektedir. Şiddetli astım atağı olan bir hastanın durumu, maksimum tedaviye rağmen gelişmezse, yapay ventilasyon gerekli olabilir. Çok şiddetli semptomları olan hastalarda, bir akciğer grafisi çekilerek pnömotoraksın (plevral boşluk içine hava girmesine bağlı akciğer çökmesi) dışlanması gerekir. Yaşamı tehdit eden astımı olan küçük hastalar, çocuklar için yoğun bakım ünitesinde tedavi edilmek zorundadır. Astımı tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. Bronkodilatörler, düz kasları, solunum sistemini rahatlatarak semptomların giderilmesini sağlar; Kortikosteroidler, enflamasyonu baskılayan nöbetler önler. Astımlı bir saldırı sırasında, karmaşık etkileşimler hücresel düzeyde meydana gelir. Hastalığın gelişiminde önemli bir rol, belirli tipte lökositler - T-lenfositler tarafından oynanır. Bu hücrelerin uyarılması, özellikle eozinofiller olmak üzere diğer hücreleri aktive eden sitokinler olan özel proteinlerin salınmasına yol açar. Bu mekanizma astımda hava yolu aşırı duyarlılığının ana nedenidir. Ayrıca, mast hücrelerinin aktivasyonu, solunum yollarının iltihaplanmasına neden olan histamin gibi kimyasalların salınmasına neden olur.
Bronşların düz kaslarının gevşemesi
Solunum yolunun düz kaslarının kasılması, kas hücrelerinin zarları üzerindeki reseptörler tarafından kontrol edilir; bunların en önemlileri (52-adrenerjik ve asetilkolin reseptörleri) 'dir. Uyarım (reseptörlerin kas gevşemesine yol açarken, asetilkolin reseptörleri üzerindeki etkileri onların azalmasına neden olur.) İlaçlar uyarıcı (32-reseptörler (p2-agonistler) veya asetilkolin reseptörlerini bloke etme (asetilkolinin antagonistleri), solunum yolunun kas dokusu üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir, böylelikle astım semptomları ortadan kalkar. Bronşiyal astımın tedavisindeki temel önem (örneğin, 32-agonistleri, örneğin salbutamol) içerir.
Enflamatuar sürecin bastırılması
Astım atakları problemini çözmek için, sadece bronşların düz kaslarını gevşetmek yeterli değildir, çünkü hava yolu lümeni mukoza zarının iltihaplanması nedeniyle daralmaya devam edecektir. Kortikosteroidler, astımda yer alan çeşitli hücresel süreçleri etkileyerek, inflamatuar yanıtın baskılanmasına neden olur. Bu ilaçlar, nöbetlerin durdurulması için değil, önleme için hizmet eder, etki birkaç saat içinde gelişir ve bu nedenle semptomlara bakılmaksızın düzenli olarak alınmalıdır. Uygun rejimin sıkı bir şekilde yerine getirilmesinin, önceden belirlenmiş bireylerde astım gelişimini önleyebileceği kesin olarak söylenemez. Bununla birlikte, aşağıdaki çevresel faktörlerin etkisini sınırlandırırsak, zaten geliştirilmiş bir hastalığın belirtilerini azaltmak mümkündür.
Ev tozu
Ev tozunda yaşayan keneler, şüphesiz çoğu çocukta semptomların başlangıcı için en önemli risk faktörüdür. Aslında, inhale edilen tozun miktarını azaltmak oldukça zordur, ancak astımlı aileye, evdeki halıları ve yumuşak oyuncakları çıkarması ve ayrıca günlük olarak ıslak temizlemeyi gerçekleştirmesi önerilir.
Pasif sigara
Sigara dumanında yüksek konsantrasyonlarda solunum sistemini tahriş eden kimyasallar bulunur. Bilimsel araştırma, ebeveynlerin sigara içimi ile çocuklarında bronş aşırı duyarlılığı sıklığı arasındaki bağlantıyı kanıtlamaktadır.
Evcil hayvan girebilir
Astımı olan bazı çocuklar, özellikle kediler ve köpekler olmak üzere evcil kepeklerin bileşenlerine son derece duyarlıdır. Bununla birlikte, bir evcil hayvandan kurtulmak çok acı verici bir önlem olabilir ve çocukla tedirgin edici ama ikna edici bir konuşma gerektirir.
Gıda ürünleri
Astım atağını tetikleyebilecek bazı gıda türleri vardır.