Plasebo etkisi nedir: alternatif bir tedavi şekli veya önemsiz bir aldatma? Bu soru, hem bilim adamları hem de sıradan filistler tarafından uzun yıllardır sorulmaktadır. Klinik çalışmalarda plasebo kullanımı artık bir yenilik değil, ama bu konsept hayatımıza ne kadar sıkı girdi? Ve bu "ilacın" etkisi ne kadar? Ve bu ilaç hiç mi? Bunlara ve plasebo hakkındaki diğer sorulara cevaplar aşağıdadır.
"Plasebo" terimi Latince plasebodan geliyor - "benim gibi", ama bu kelimeyle, kendi başına tedavi etmeyen fakat tedaviyi taklit eden bir ilaç veya bir prosedür anlamına gelir. Bir hasta, doktor tarafından reçete edilen tedavinin etkili olduğuna ve dolayısıyla iyileştiğine inandığında, bu "plasebo etkisi" dir. Geniş tıp çevrelerinde bu fenomen XVII yüzyılın sonunda biliniyordu. Bununla birlikte, plasebo etkisiyle, daha uzak atalarımız iyi tanınıyordu. Yani, eski Mısır'da, kireçli bir toz, her biri özel olarak seçilmiş bir preparat olarak yerel şifacılar tarafından sunulan evrensel bir ilaç olarak kabul edildi. Ve Ortaçağda Ortaçağ amaçları için genellikle kurbağa bacağı, dolunaydaki bir mezarlıkta toplanan ısırgan otu veya ölen bir kişinin kafatasından yosun kullanılır. Elbette o günlerde, tüm bu ilaçların ne kadar yardım ettiklerini anlatabilecek önemli sayıda hasta olacaktır.
Yüzyılın açılması
İkinci Dünya Savaşı sırasında ABD'de plasebo etkisinin ciddi bir çalışmasının başladığına inanılmaktadır. Önde gelen hastaneler, ağrı kesici ve narkotiklerden yoksundu. Bir kez daha fizyolojik solüsyonun enjekte edilmesinin morfinin yanı sıra hemen hemen hastalara da etki ettiğini bir kez daha anlatan anestezist Henry Beecher, eve dönen bir arkadaş grubuyla birlikte Harvard Üniversitesi'nden bu fenomeni incelemeye başladı. Plasebo alırken, hastaların% 35'inin çeşitli hastalıklar (öksürük, postoperatif ve baş ağrısı, sinirlilik vb.) Için bilinen ilaçlar yerine, bir plasebo aldıklarında önemli bir rahatlama yaşadığını tespit etmiştir.
Plasebo etkisi, ilaç almakla sınırlı değildir, aynı zamanda diğer tıbbi prosedürlerle de ortaya çıkabilir. Yani, 50 yıl önce, İngiliz kardiyolog Aeonard Cobb benzersiz bir deney yaptı. O, kalp yetmezliğini tedavi etmek için o yıllarda çok popüler bir operasyonu simüle etti - kalbin kan akışını arttırmak için iki atardamarın bağlanması. Operasyon sırasında Dr. Cobb, atardamarları bandajlamadı, ancak hastanın göğsünde sadece küçük kesikler yaptı. Bilimsel aldatmacası o kadar başarılı oldu ki, doktorlar önceki tedavi yöntemini tamamen terk ettiler.
Bilimsel kanıt
Birçok uzman plasebo sırrının kendi kendine hipnoz içinde olduğuna inanır ve bazıları hipnoz ile eşit bir yere koyulur. Ancak, üç yıl önce, Michigan Üniversitesi'nden bilim adamları, plasebo etkisinin nörofizyolojik mekanizmalara sahip olduğunu kanıtladılar. Deney, oldukça acı verici bir prosedürü kabul eden 14 gönüllü üzerinde gerçekleştirildi - çene içine salin solüsyonunun uygulanması. Bir süre sonra, kısımlarına ağrı kesiciler ve parçalar - plasebo verildi. Deneyi alması beklenen ve emziği alan tüm katılımcılar, reseptörlerin ağrıya olan duyarlılığını engelleyen ve hoş olmayan hislerin yayılmasını önleyen doğal bir anestezik olan aktif bir protez üretimine başlamıştır. Araştırmacılar, hastaları% 20'den fazla azalmış ve “plaseboya tepki gösteren insanların beyinleri kendi başlarına düzenleyebilme yeteneğini geliştirdiğini” öne sürerek “az reaktif” ve “çok reaktif” bir hale getirdi. Bu farklılıkları fizyoloji ile açıklamak mümkün olmamakla birlikte.
Nasıl çalışır
Modern doktorların çoğu zaten yöntemlerinde plasebo etkisini dikkate alırlar. Onların düşüncesine göre, plasebonun etkinliği birçok faktöre bağlıdır.
1. İlaç çeşidi. Tablet acı ve çok büyük ya da çok küçük olmalıdır. Güçlü bir ilaç, bulantı, baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk gibi yan etkilere sahip olmalıdır. Eh, ilaç pahalı olduğunda, parlak bir pakette ve markanın adı herkesin kulaklarında.
2. Olağandışı yöntem. Tuhaf manipülasyon, belirli nesnelerin ve özelliklerin kullanımı tedaviyi hızlandıracaktır. Bu çoğu durumda alternatif tekniklerin etkinliğini açıklar.
3. Doktorun şöhreti. Tanınmış ünlü bir hekimin, profesörün veya akademisyenin elinden alınan herhangi bir ilaç, çoğu için bölge kliniğinde alınan aynı araçtan çok daha etkili olacaktır. İyi bir doktor, bir "manken" reçete etmeden önce, hastanın şikayetleri için uzun bir süre dinlemeli, en belirsiz semptomlara sempati göstermeli ve tedavinin başarısında her şekilde onu sağlamaya çalışmalıdır.
4. Hastanın kişisel özellikleri. Ekstroverler arasında plaseboya duyarlılığın daha fazla olduğu (duyguları dışa doğru yönlendirilen kişilerin) dikkat çekmektedir. Bu tür hastalar endişeli, bağımlı, her şeyde doktorlarla anlaşmaya hazırdır. Aynı zamanda, plasebo-reaktif olmayan kaseler, kuşkulu ve şüpheli, içe dönükler (kendi içlerine yöneltilenler) arasında bulunur. Plaseboya karşı en büyük tepki, nörotikler ve düşük benlik saygısı olan, kendine güvenen olmayan, mucizelere inanmaya eğilimli kişiler tarafından verilir.
Bazı istatistikler
Michigan Araştırma Merkezi'ne göre, plasebo etkisi en çok baş ağrısı tedavisinde belirgindir -% 62, depresyon -% 59, soğuk algınlığı -% 45, romatizma -% 49, deniz tutması -% 58, bağırsak bozuklukları - 58 %. Kanser veya ciddi viral hastalıkları sadece öneri zorluğuyla tedavi etmek olası değildir, ancak plasebo aldıktan sonra olumlu duygular bazen en ağır vakalarda bile durumun iyileşmesine yardımcı olur. Bu öncelikle biyokimyasal analizlerle doğrulanır.
GÖRÜŞ UZMANI:
Alexey KARPEEV, Geleneksel Tedavi Yöntemleri Araştırma Federal Araştırma Merkezi Genel Müdürü
Tabii ki, plasebo etkisi bir yanılsama değil, tartışılmaz bir gerçektir. Klinik çalışmalarda daha derin plasebo kullanımı nedeniyle, yaşamlarımızda daha sıkı bir şekilde yerleşmektedir. Biyokimyasal yapısı ile ilgili çalışmalar, dünyanın birçok bilimsel araştırma enstitüsünde yürütülmektedir, böylece bu fenomenin nihai olarak tanınması uzak değildir. Bu tekniğin uygulanmasının doğruluğu ve olasılıkları hakkında açık bir sorudur. Doktor etik bir problemle karşı karşıyadır: daha doğru olanıdır - hemen hastayı tedavi etmeye başlar veya önce onu aldatmaya başlar, böylece kişi kendini kurtarmaya çalışır? Her ne kadar hekimlerin% 50'sinden fazlası, tıp pratiğinde plasebo etkisini bir ölçüde kullandığını kabul etmektedir. Yine, plasebo etkisi herhangi bir ciddi hastalığı tedavi edemez. Modern tıp, örneğin kanserin üçüncü evresinde insanların iyileşme vakalarını bilir, ama burada bireyin bireysel özellikleri ve bedenin kendi kendini kurtarma becerisinden bahsediyoruz. Plasebo etkisiyle, ağrıyı azaltmak, hastaya yaşamı uzatmak umudu vermek, ona sadece psikolojik değil, belirli bir miktarda rahatlık sağlamak mümkündür. Bu fenomen, hasta durumunda belirgin değişikliklere neden olur, bu nedenle klinik uygulamada kullanımı hasara zarar vermediğinde kabul edilebilir.