Ayrıca mikrobun doğrudan eklemin içine "girdiği" ve iltihaplı bir iltihap, bir travma, tüberküloz artiriti ve diğer birçok seçenekten sonra artrit meydana geldiği enfeksiyöz artrit de vardır. Bir artrit çocuğundan şüphelenirseniz, hemen onu bir çocuk doktoruna yönlendirin. Doktor testleri reçete edecek ve sonuçlarına göre bebeğin hastaneye gitmesi gerektiğine veya ebeveynlerin evde tedavi görüp görmeyeceğine karar verecektir. Detaylar "Bir çocukta bulaşıcı-alerjik artrit, tanı ve tedavi" konulu makalede öğrenir.
Enfeksiyöz alerjik artrit
Bağırsak veya ürogenital enfeksiyonlardan sonra bir komplikasyon olarak görülür. Viral artrit. Bu hastalık türü, viral enfeksiyonlar - kızamıkçık, hepatit B, parvovirüs ve enterovirüs enfeksiyonları ve kabakulak tarafından tetiklenir. Post-streptokokkal artrit (eski adıyla romatizma). Bir art-streptokok enfeksiyonu neden olur. Adından da anlaşılacağı gibi, burada "bacaklar", başarısız bir aşılamadan büyür. Juvenil romatoid artrit. Vücudun kendi dokularını "sindirmeye" başladığı otoimmün inflamasyon. Bu artrit formunun ayırt edici özelliği sterildir: çocuğun yakın zamanda hasta olduğu gerçeğine rağmen, etkilenen eklemde zararlı mikroorganizmalar yoktur. Bununla birlikte, sevinmeye değmez: patojenik mikrobun hücre duvarı, lenfositleri aktive eder ve bunlar, bağışıklık kompleksleri olarak adlandırılanların yardımıyla, çok sayıda antikor salgılar. Bunlar inflamasyona neden olan komplekslerdir. Dokunma, "acı noktaları", diğerlerine göre belirgin şekilde daha sıcaktır ve üstlerindeki deri, kuru, pullu plaklarla (daha sonra kendi başlarına geçer) yıkanabilir ve hatta kaplanabilir. Tanı, göründüğü kadar kolay değildir. Eğer artrit bağırsak enfeksiyonundan bir ay sonra başlamışsa, ebeveynler doktorla konuşarak bunu hatırlamayabilir. Bu nedenle reaktif artrit ile verilen testlerin adil bir kısmı, olası bir "enfeksiyon" bulmayı amaçlamaktadır.
Neyse ki böyle bir zincir her zaman birikmez, ancak iki faktör birbiriyle çakışırsa: çocuk bir yerde bir enfeksiyon alır (salmonelloz, dizanteri, psödotberküloz, klamidya) ve aynı zamanda eklem hastalıklarına genetik yatkınlık ortaya çıkar. Bu durumda, iyileşmeden 1-4 hafta sonra, eklemler aniden ağrımaya başlar: kollar, bacaklar ya da parmaklar şişer, kırmızıya dönerler ve itaatsiz olurlar. Reaktif artrit asimetri ile karakterizedir: örneğin, her iki dizde de bir kez değil, bir (örneğin solda) ve ayak bileğinde (sağda). Hastalığın bir başka, bir özelliği - az sayıda odak: bir ila dört arasında. Reaktif artritin klasik bir örneği, eklem iltihabı (artrit), göz mukozası (konjunktivit) ve üretra (üretrit) ile kendini gösteren Reiter sendromudur.
Nasıl tanımlanır?
1. Genel kan ve idrar testleri. Reaktif artrit ile, bunlarda inflamatuar değişiklikler gözlenir.
3. Aktarılan bağırsak veya genitoüriner enfeksiyonları belirlemek için özel kan testleri (damardan).
4. Biyokimyasal kan testi. Artrit bulgularının karaciğer veya böbrek hasarı ile birleştirildiği diğer hastalıkları dışlamak gerekir. Ayrıca, bu çalışmanın sonuçlarına göre, çocuğun bir "streptococcus" olup olmadığını öğrenebilirsiniz.
5. Eklemlerin (damardan) otoimmün hastalıklarını dışlamak için kan testi.
6. Patojenlerin varlığı için idrar ve dışkı analizi.
Ayrıca, gerekirse, doktor size burun ve boğazdan bir çubukla bezemenizi isteyebilir ve hastayı enflamasyonlu eklemlerin ultrason ve / veya X-rayına gönderebilir. Göz doktoru da bebeği muayene etmelidir: bir kural olarak, eklem iltihabına eşlik eden konjunktivit iz bırakmadan geçer, ancak bazı bebeklerde hemen tıbbi müdahale gerektiren üveit (koroid iltihabı) olabilir. Kural olarak, tedavi 2-3 gün içinde tedaviden sonra gelir ve 7-14 gün sonra bebek sağlıklı hisseder. Ve sonra zaten sakinleştirilen ebeveynler şu soruyu soruyorlar: “Tekrar olmayacak!” Ne yazık ki, reaktif artritin nüksetmesi gerçekleşir, bu nedenle çocuğun sağlığını izlemek çok önemlidir. Kronik bademcik iltihabı veya çürük gibi "uzun süreli" bir enfeksiyonun tüm odaklarına derhal yanıt vermek önemlidir. Artritin genetik yatkınlığını belirlemek oldukça basittir: eğer bir gencin ya da büyükannelerinin ve büyük babalarının ebeveynleri “eklem” ağrısından muzdariplerse, varisi benzer problemlere sahip olabilir.
Viral artrit
Hastalığın böyle bir formunun viral hastalıkların arka planında ortaya çıktığını daha önce söylemiştik: kızamıkçık (bir döküntü görünümü ile veya simetrik olarak şişmeden önce birkaç gün önce ağrılar, dizler, bilekler, ayak bilekleri ve ellerin eklemleri); parvovirüs enfeksiyonu (hastalığın ortasında, parmaklar ve bilekler kabarmaya başlar); adenovirüs enfeksiyonu ("soğuk" semptomların başlangıcından 3-5 gün sonra, diz eklemleri, bilek ve ayak bileklerinin simetrik artriti gelişir); grip ve diğer viral solunum yolu enfeksiyonları (ateşin arka planına karşı, eklemlerde kısa süreli şişme ve uçan ağrılar görülebilir); Enterovirüs enfeksiyonu (eklemler ateşin ve olası dışkı bozukluklarının zemininde ağrımaya başlar); kabakulak, yani kabakulak (artrit, hastalığın semptomlarının ortadan kalkmasından 1-3 hafta sonra ortaya çıkar ve büyük eklemleri etkiler). Çoğu viral artrit genellikle kendi kendine geçer - 1 -2 hafta sonra ağrı doktorları genellikle non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar kullanır.
Tedavi içerir
- Istirahat. Bebeğin etkilenen eklemleri germek zorunda olmadığı bu tür durumların yaratılması gereklidir.
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Doktor ibuprofen, diklofenak, indometasin veya nimesulid reçete eder - bu ilaçlar eklem hareketliliğine döner ve aynı zamanda inflamasyonu ve ağrıyı da azaltır.
- Antibiyotikler. Belli durumlarda kesin olarak reçete edilirler: tekrarlayan veya kronik reaktif artritle birlikte, hastalığın klamidyal doğasıyla, bir bağırsak enfeksiyonu tespit edildiğinde veya nazofarenksde kronik bir enfeksiyon kaynağı bulunduğunda.
- Hormonal preparatlar. Bu tür fonlar, özellikle steroid olmayan ilaçların güçsüz olduğu ciddi artrit için kullanılır.
- Fizyoterapi. İnflamasyonun remisyon aşamasında ve bebeğin iyileşmesi sırasında fonoforez, manyeto ve parafin tedavisi ve egzersiz tedavisi aktif olarak kullanılır.
Post-streptokokkal artrit
A grubu streptokoklar akut tonsillite (boğaz ağrısı) ve / veya farenjitlere neden olur. Antibiyotiklerle tedaviye zamanında başlamazsanız, bağışıklık sistemi kendi vücut hücreleriniz için patojenler alabilir - streptococci'yi öldürmeyi öğrenerek, aynı zamanda kalp ve eklemlerle de savaşmaya başlar. Sonuç olarak, enfeksiyondan 1-2 hafta sonra, artrit, esas olarak dizleri, dirsekleri, bilekleri ve ayak bileklerini etkilerken, iltihap hızla bir eklemden diğerine "atlar". Post-streptokokkal artritin teşhisine, spesifik anti-streptokok antikorlarının sayısında keskin bir artış gösteren bir kan testi ile yardım edilir. Streptokok sonrası artrit durumunda, bir çocukta bir kardiyovrevmatolog devreye girmelidir! Uzun süreli tedaviye antibiyotik kürleri ile hazırlanın.
Aşılama sonrası artrit
Kural olarak, bu artrit kızamıkçık (kompleks veya "mono") karşı aşılamadan kaynaklanır. Daha az yaygın olarak, kabakulak, boğmaca veya suçiçeği ile aşılamadan sonra iltihaplanma meydana gelir. Artrit belirtileri enjeksiyondan 1-3 hafta sonra ortaya çıkar, ancak beş gün sonra tamamen geçer. Sadece eklemleri değil, aynı zamanda iç organları da etkileyen şiddetli sistemik hastalık en sık 2-5 yaş arası kızlarda görülür. Bu artrit, akut (ateş ve şiddetli ağrı) veya yavaş yavaş - şişkinlik ve hassasiyette yavaş bir artış ile ısı olmadan başlayabilir. Sabah, çocuk genellikle akşamları gerçekleşen hareketlerde sert hisseder, ancak ertesi gün geri döner. Hastalığın başka bir özelliği simetrik eklem hasarıdır. Genellikle iltihaplı ve gözün kabuğu - bu, oftalmolojik muayene sırasında ortaya çıkar. Juvenil romatoid artrit ile, doktor çocuk hormonal, non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar ve - mutlaka - immünosupresif ilaçlar reçete. Artık bir çocukta bulaşıcı alerjik artritin ne kadar tehlikeli olduğunu biliyoruz, bunun teşhis ve tedavisi hastanede ya da evde zorunludur.