Yumuşak kontakt lens teşhisi ve seçimi

Zaten geçmişte uzak görüşün, görme bozukluğunun oftalmolojide tamamen yeni bir yöntem olduğu ve yeni olan her şey gibi, en kutupsal yargılar uyandırıldığı zaman - rapikten kategorik inkarlara kadar. Uygulama, kontakt lenslerin, gözlük camı ile birlikte, tam kullanım ömrüne sahip olduğunu ve bazı pozisyonlarda geleneksel gözlüklerden daha iyi performans gösterdiğini göstermiştir. Bu nedenle, yumuşak kontakt lenslerin tanı ve seçimi bugün için tartışma konusudur.

Doğru seçilmiş lensler, gözün retinasında daha hacimli ve daha iyi bir görüntü oluşturur, görüş alanını keskinleştirmeye ve genişletmeye, binoküler görüşü geri döndürmeye, görsel yorgunluk olgusunu azaltmaya ve görsel performansı artırmaya katkıda bulunur.

Bugün piyasa, kalite ve servis ömrü açısından farklı türde kontakt lensler sunmaktadır. Dolayısıyla, her birey için en uygun olanı seçmek zor olabilir. Bu arada oftalmologlar bu tür hastalarla yeterli deneyim birikimine sahiptir ve yumuşak kontakt lenslerin teşhisi ve seçimi ve bunların doğru kullanımı konusunda bir takım öneriler sunmaktadır.

Başlangıç ​​olarak, yumuşak lensler, oksijen eksikliğine çok hassas olan kornea epiteline sıkıca dokunmaktadır. Uzuvların alanı (kanala korneaya erişim alanı, korneayı skleradan ayıran aynı karanlık yiv), kornea dokusunun sürekli yenilenmesini sağlayan kök hücrelerin kaynağıdır. Kontakt lensler yeterli oksijen almak için korneaya müdahale ederse, metabolizmasını ve bütünlüğünü bozarak epitelyumun kalınlığını ve diğer problemleri azaltır. Korneanın oksijen açlığı bakteriye dayanmasına ve enfeksiyon riskini artırmasına izin vermez.

Yumuşak kontakt lensler için yeni bir polimer malzeme - silikon hidrojel - hidrofilik özelliklere sahip yüksek oksijen geçirgenliğine sahiptir. Bu lensler, göz sağlığını korumak için diğerlerinden daha iyidir.

Genel olarak, bugün şu tipte lensler vardır:

• Farklı su içeriği olan hidrojelden (% 50 ila 95);

• polimetilakrilik (PMMA);

• silikon kopolimerlerinden.

Sadece düzeltme için değil

Birçok kişi yumuşak kontakt lenslerin gözlükleri yalnızca miyopi (miyopi) ile değiştirebileceğine inanır. Aslında, temas görme düzeltmesi için endikasyon aralığı daha geniştir:

• 2 dpt üzerinde anizometropi;

• yüksek derecede miyopi ve hipermetropi;

• aphakia;

• astigmatizm (yanlış ve yüksek derece);

• keratokonus.

Şu anda kontakt lensler sadece görme düzeltmesi için değil, aynı zamanda tıbbi amaçlar için de kullanılmaktadır - postoperatif dönemde inflamatuar, distrofik, travmatik hastalıklar için koruyucu ve bandaj cihazı olarak. Lensler ayrıca kozmetik amaçlar için, örneğin, iris kusurları ile, korneanın toplam opaklığına sahip olarak da kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

Sadece iki tane var:

• Kornea ve konjunktivanın inflamatuar hastalıkları;

• Bireysel hoşgörüsüzlük. Ne yazık ki, şu anda, bu nedenlerle, yumuşak mercek kullanamayan insan sayısı artmaktadır.

Kontakt lenslerin tolere edilebilirliğini etkileyen ve komplikasyon riskini artıran faktörler vardır. Bunlar:

- vücudun yaygın hastalıkları (diyabet, avitaminoz);

- Düşük düzeyde hijyen, uygun olmayan yaşam koşulları ve üretim (klima, hava kirliliği, alerjenler), iklim;

- kontakt lens türü (lensin düşük gaz geçirgenliği, yanlış seçim, düşük kalite veya lens hasarı);

- aşınma süresi ve lens değiştirme süresi;

- kontakt lenslerin bakımı (solüsyon bileşenlerinin toksik ve alerjik etkisi, lenslerin bakımıyla ilgili önerilerin ihlali) anlamına gelir.

Gördüğünüz gibi, bazı faktörler için bir kişi etkileyemez, ancak çoğu kontrol edilebilir.

Farklı takma modları

Tüm lens türleri için bunları kullanacak tek bir mod yoktur. Kullanım talimatlarında daima belirtilmiştir ve kesinlikle dikkate alınmalıdır. Geleneksel modda, lensi her zaman gece çıkarmanız gerekir. Haftalık olarak talimatlara ve enzimatik temizlemeye göre önerilen günlük temizlik.

Planlanan bir değişim ile, bir çift talimatlara göre temizlik, 3 ay giyer. Bu modun farklı lens tiplerine 48 saat veya daha fazla süren sürekli kullanım sürelerine izin vermesine rağmen, tıbbi deneyimlerim onları geceleri çıkarmak için daha iyi olduğunu gösteriyor. Bu biraz daha zahmetli, ancak daha az komplikasyon riski var.

Sık planlanan değiştirme ile, bir çift lens 2 haftadan 1 aya kadar kullanılır. Akşamları vurun, ama gece için ayda 2-3 kez ayrılabilirsiniz. Bu rejim özellikle yurt dışında popülerdir. Gözler için en çok tutucudır. Kısa değiştirme süreleri olan kontakt lenslere tanı ve yumuşak kontakt lens seçimi tercih edilmelidir.

komplikasyonlar

1. Göz küresinin kızarıklığı (tıbbi dilde - göz küresinin damarlarının enjeksiyonu).

Göz kuruluğu, yanma, kaşıntı, göz yorgunluğu eşlik eder. Kontakt lenslerden kaynaklanan rahatsızlık, özellikle de olumsuz dış koşulların (toz, klima, merkezi ısıtma) yanı sıra, yoğun göz yorgunluğu altında, bilgisayarın sonunda çalışarak günün sonuna doğru yoğunlaşır.

Nedenleri: hasarlı lens kenarları, korneal hipoksi, gözyaşı üretimi ve gözyaşı film disfonksiyonu, lens bakım solüsyonuna veya lens üzerindeki kimyasallara ve mikrobiyal toksinlere reaksiyon olabilir.

Ne yapmalıyım?

• Olası komplikasyon nedenlerini ortadan kaldırın (kontakt lens veya solüsyonun değiştirilmesi);

• Kontakt lens kullanan kişiler için tasarlanmış ıslatma / yağlama damlalarını uygulayın. (Objektlere zarar verebilecek gözyaşları için yedekler vardır - uymuyorlar!)

2. Ekstremite hiperemi (ekstremite bölgesinde kornea etrafındaki kızarıklık).

Kural olarak, hidrojellerden yumuşak kontakt lensler takarken oluşur. Nedeni, yetersiz gaz geçirgenliğinin veya korneadaki kontakt lensin yoğun bir "inişinin" neden olduğu korneal hipoksidir.

Ne yapmalıyım?

• Büyük gaz geçirgenliğine sahip lensler kullanın - silikon hidrojel veya başka bir yapı;

• Gün boyunca lens takma süresini azaltın.

3. Korneanın epitelyopati - yüzeysel epitelyal lezyonlar, yabancı cisim hissi, kuru gözler oluşabilir.

Ne yapmalıyım?

• Lenslerden 3-4 gün dinlenin;

• Antiseptik göz damlaları ve günde 2-3 kez korneal rejenerasyon stimülatörleri gömün;

• lens tipi veya depolama çözümünün değiştirilmesi;

• Kontakt lens kullanan kişiler için ıslatma damlalarını kullanın.

4. Kornea ödem ve neovaskülarizasyonu

Bir biyomikroskopik çalışmada bir doktor tarafından tespit edilebilir kornea katmanlarında yapısal değişiklikler eşlik eder. Kornea ödemi, kontakt lenslerin tolere edilebilirliğini kötüleştirerek bulanık görme ve görme azalmasına yol açar. Nedeni, mercek materyalinin kuruduktan sonra, gece lensin çıkarılmadığı durumlarda, örneğin, korneanın oksijen ile yetersiz beslenmesidir.

Vaskülarizasyon korneanın kronik ödemi için telafi edici bir mekanizmadır. Uzun süreli komplikasyon, subjektif semptomlar olmadan ortaya çıkar ve hastanın kontrol biyomikroskopik muayenesi ile tespit edilir. Uzun süreli seyrinde, komplikasyon korneanın şeffaflığını ve azalan görüşü ihlal edebilir.

Ne yapmalıyım?

• Yüksek gaz geçirgenliğine sahip lensler kullanın (silikon-hidrojel);

• Gün boyunca lens takma süresini azaltın;

• Kontakt lensler için ıslatma damlaları düşer;

• Korneada kalıcı damarlanma durumunda, sert gaz geçirgen lensler giyilmelidir.

5. Foliküler konjonktivit.

Kirli mercek uzun süre giyildiğinde (zayıf bakım ile), lens altında biriken proteinlerin parçalanması ürünlerine karşı bir bağışıklık tepkisi oluşur.

Ne yapmalıyım?

• kontakt lenslerden vazgeçmek;

• Mast hücrelerinin membranlarını günde 2 kez stabilize etmek için özel göz damlalarını gömün;

• akut seyirli - antihistaminikler, yanma ile - suni gözyaşları preparatları;

• depolama çözümünün değiştirilmesi;

• Tek kullanımlık lens kullanmak mümkündür.

6. "Kuru göz" sendromu

Kızarıklık, göz tahrişi hissi, bulanık görme şikayetleri vardır.

Ne yapmalıyım?

• lens tipinin değiştirilmesi;

• kontakt lensler için ıslatma / yağlama damlalarının kullanılması;

• Gözyaşı üretiminde azalma - suni göz yaşı preparatları.

Komplikasyonların önlenmesi

Yumuşak kontakt lensleri teşhis ederken ve seçerken dikkatli olmalısınız. Ama sonra "rahatla" olmamalı. Komplikasyonları önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır.

1. Her altı ayda bir - polikliniğe, göz doktoruna önleyici bir ziyaret. Bazı komplikasyonların acısız ve fark edilmeden geliştiği unutulmamalıdır.

2. Kontakt lenslerin uygun hijyeni gereklidir: bunların imalatı, dezenfeksiyonu, lensin nemlendirilmesi, özel kaplarda saklanması dikkate alınarak temizleme. Konteynırı değiştirmek 3-4 ay içinde en az 1 kez olmalıdır.

3. Kalkmadan birkaç gün boyunca yumuşak kontakt lens takmayın. Tehlikeli olabilir.

4. Lens ya göz üzerinde ya da özel bir depolama çözümünde bir kapta olmalıdır. Aksi takdirde, kurur, yakında lens kullanılamaz hale getirecek mikro çatlaklar olacak.

5. Lensi tükürük ile ıslatmayın. Tükürükte, gözlerin enflamatuar hastalıklarına neden olabilen çok sayıda bakteri vardır.