Viral hepatitin ayırıcı tanısı

Hepatit, alkol kötüye kullanımı, uyuşturucu kullanımı (toksik etkiler veya aşırı doz), viral enfeksiyondan kaynaklanabilen karaciğerde yaygın bir iltihaptır. Epstein-Barr virüsü ve HIV de dahil olmak üzere, hepatite neden olabilen birçok virüs vardır.

"Viral hepatit" terimi geleneksel olarak bilinen, bilinen altı hepatit A, B, C, D, E ve F virüslerinden biri olan bir hastalık olarak adlandırılır, klinik olarak en alakalı hepatit A, B ve C'dir. Viral hepatit hastalığın komplikasyonlarından kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

semptomlar

Akut hepatit, patojenden bağımsız olarak benzer bir klinik tabloya sahiptir. Hastalar bazen bulantı, kusma ve iştahsızlık gibi hafif bir grip benzeri hastalığa sahiptir, bazen de genel olarak iyi olmada önemli bir bozulma vardır. Diğer belirtiler şunlardır:

• ateş;

• yorgunluk;

• Karın ağrısı;

• ishal.

Virüs, karaciğer hücrelerini, genellikle cildin sarılığını ve koyu renkli idrarı etkilediğinden dolayı.

Viral hepatit A

Hepatit A virüsü ile bulaşma, kontamine su veya gıda kullanımı ile ortaya çıkar. Virüs, hijyenik pişirme normları ihlal edildiğinde, yetersiz sıhhi kontrolün olduğu yerlerde çarpar. Yaklaşık dört hafta süren kuluçka dönemi sırasında virüs, bağırsakta hızla çoğalır ve dışkıyla atılır. Virüsün izolasyonu, hastalığın ilk semptomlarının tezahürüyle sona ermektedir. Bu nedenle, genellikle tanı anında, hasta zaten bulaşıcı değildir. Bazı kişilerde hastalık asemptomatiktir ve çoğu genellikle yatak istirahati önerilmesine rağmen özel tedavi olmaksızın tamamen iyileşir.

Viral hepatit B

Hepatit B virüsü enfeksiyonu, kontamine kan ve diğer vücut sıvılarına maruz kaldığında ortaya çıkar. Birkaç on yıl önce, virüsün kan nakilleri ile sık sık bulaşma vakaları vardı, ancak kan bağışı izleme için modern programlar enfeksiyon riskini en aza indirdi. Çoğu zaman, enfeksiyon iğneleri paylaşan uyuşturucu bağımlıları arasında yayılır. Risk grubu ayrıca, karma bir cinsel yaşamı olan kişileri ve sağlık çalışanlarını da içerir. Genellikle hastalığın semptomları, inkübasyon periyodundan 1 ila 6 ay sonra devam eder. Hastalığın yaklaşık% 90'ı iyileşir. Bununla birlikte, hepatitin% 5-10'unda kronik bir forma geçer. Hepatit B'nin nadiren yıldırım hızında oluşması, klinik semptomların ve yüksek ölümcül olmanın hızlı bir gelişimi ile karakterizedir.

Viral hepatit C

Enfeksiyon viral hepatit B ile aynı şekilde gerçekleşir, ancak cinsel yol daha az yaygındır. Olguların% 80'inde, virüs kan yoluyla bulaşır. Kuluçka süresi 2 ila 26 hafta sürer. Çoğu zaman, hastalar enfekte olduklarını bilmezler. Çoğu zaman, pratik olarak sağlıklı insanlardan kanı analiz ederken virüs tespit edilir. Asemptomatik olarak sızan viral hepatit C sıklıkla kronik bir formda geçer (vakaların% 75'ine kadar). Hastalığın% 50'sinden fazlasını kurtarın. Hepatit A'nın akut fazında, vücut immünoglobulin M (IgM) üretir ve daha sonra immünoglobulin G (IgG) ile yer değiştirir. Bu nedenle, IgM'li bir hastanın kanındaki saptama, akut hepatitin varlığını gösterir. Bir hastada geçmişte hepatit A varsa ve hastalığa karşı bağışık ise, kanında IgG tespit edilir.

Hepatit B antijenleri

Hepatit B, hastalığın aktif formunu gelişmiş bağışıklıktan ayırt etmeyi ve etkili aşılar oluşturmayı mümkün kılan üç antijen-antikor sistemine sahiptir.

• Yüzey antijeni -HBsAg - iyileşme sonrasında yok olan enfeksiyonun ilk belirtecidir. Anti-HBs - iyileşmeden sonra ortaya çıkan ve bir ömür boyu süren antikorlar, bir enfeksiyonu gösterir. HBsAg'nin kalıcı olarak saptanması ve düşük seviyede Anti-HBs, kronik hepatit veya virüsün taşıyıcısını gösterir. Yüzey antijeni, hepatit B'nin ana tanı belirleyicisidir.

• Çekirdek antijen-HHcAg - enfekte karaciğer hücrelerinde tespit. Genellikle hastalık kötüleştiğinde ortaya çıkar ve seviyesi azalır. Yeni bir enfeksiyonun tek işareti olabilir.

• Kabuk antijeni -HbeAg - sadece bir yüzey antijeni varlığında bulunur ve temas kişilerinin enfeksiyon riskinin yüksek olduğunu ve kronik bir forma geçiş olasılığının arttığını gösterir.

aşılar

Bugüne kadar, hastanın ikamet bölgesine bağlı olarak değişen çeşitli tiplerde hepatit C virüsü ayırt edilir. Ek olarak, taşıyıcılarda virüs zamanla değişebilir. Kandaki virüse karşı antikorların varlığıyla, hastalığın aktif formu teşhis edilir. Hepatit A ve Hepatit B aşılarına karşı korunmak için, virüsün aktif bağışıklığı ile birlikte geliştirilmiştir. Aynı anda veya ayrı olarak kullanılabilirler. Bununla birlikte, hepatit C virüsünün antijenik çeşidi, buna karşı bir aşı geliştirme olasılığını dışlar. Pasif immünizasyon (immünoglobülinlerin enjeksiyonu), hepatit A ve B virüsleri ile temas halindeki hastalık riskini azaltmaya yardımcı olur Aktif immünizasyon, hastalığın akut formunun gelişmesini ve kronik bir forma geçişini engeller. Hepatit C'yi tedavi etmenin tek yolu, her zaman etkili olmayan ve yan etkisi olan interferonların (antiviral ilaçlar) uygulanmasıdır.

görünüm

Hepatit altı aydan fazla sürerse, kronik seyrinden bahseder. Patolojinin şiddeti, hafif inflamasyondan siroza kadar değişebilir; buradaki etkilenen karaciğer hücreleri, fonksiyonel olarak aktif olmayan bir fibröz doku ile değiştirilir. Hepatit B ve C vakaların sadece üçte birinde akut seyirlidir. Çoğu zaman yavaş yavaş gelişir ve belirgin bir akut dönem olmaksızın yorgunluk, iştahsızlık ve genel iyilik halinin bozulması gibi nonspesifik semptomlar eşlik eder.

Kronik hepatit

Birçok hasta kronik hepatitleri olduğundan şüphelenmez. Çoğu zaman hastalık yıllar hatta bazen on yıllarca sürer. Bununla birlikte, uzun süreli seyreden kronik hepatitin sıklıkla siroz ve hepatoselüler karsinoma (primer karaciğer kanseri) dönüştüğü bilinmektedir.