Tohumlama prosedürünü yürütme yöntemleri.
Suni tohumlama - hamilelik amacıyla, daha önce tedavi edilen spermin rahmine (koca veya donör) uterus içine giriş. Bundan sonra, fallop tüpleri boyunca sperm hareket süreci doğal olarak gerçekleşir, spermin yumurta ile toplanmasıyla sona erer, bu döllenme olur. Spermi uygulama prosedürü, servikal kanaldan kolayca geçebilen özel bir ince kateter kullanılarak gerçekleştirilir. Bu süreç ağrısızdır, süresi iki dakikadan fazla değildir. İşlemden sonra, kadının yarım saat daha uzanması gerekiyor.
Suni tohumlama, beklenen yumurtlama günlerinde bir veya iki kez yapılır. Sperm kullanılır, bir mililitre 10 milyon aktif spermatozoa ve normal morfoloji ile en az 4 milyon spermatozoa içerir.
Suni tohumlamanın avantajları.
- Başarılı gebeliklerin yüzdesi IVF ile karşılaştırılabilir;
- Iyi tolere edilebilirlik;
- Uygun fiyat (IVF hakkında söylenemez).
Tohumlama yapmak için endikasyonlar üç gruba ayrılabilir:
- kocanın tohumu ile tohumlama;
- donörün tohum döllenmesi;
- bir kadın tarafından döllenme.
Eş sperm kullanımı için endikasyonlar:
- iktidarsızlık;
- vajinismus;
- Boyun faktörü (servikal kanal içine düştükten sonra sperm kaybı kaybı ile). Çoğu zaman bu, antisperm antikorlarının servikal mukusundaki varlığın (eşin karısına "alerjisi") bağlı olduğu;
- Doğal cinsel ilişki söz konusu olduğunda genital organların şekil bozuklukları;
- Boşalma eksikliği;
- Oligospermi (normal hareketliliğe sahip az sayıda spermatozoa).
Donör sperm kullanarak endikasyonlar :
- Kocanın ciddi bulaşıcı hastalıkları (AIDS);
- Eşlerin Rhesus faktörü ile uyumsuzluk;
- Azospermi (ejakülatta spermatozoanın yokluğu);
- Tedaviden etkilenmezse spermogram indekslerinin azaltılması.
Bir kadın tarafından döllenme endikasyonları :
- Şiddetli ve hatta orta dereceli endometriozis;
- Küçük pelviste belirgin adhezyon süreci;
- Cinsel eşin yokluğu.
Tohumlama kontrendikasyonları:
- Irkçı motifler "ırkı köreltme" nin neden olduğu;
- Her iki eşin de kabul ettiği yazılı teyit eksikliği;
- Anestezi altında prosedür;
- Kadınların rızası olmaması;
- Gebelik gestasyonunu imkansız kılan uterusun malformasyonları;
- Kistler veya yumurtalık tümörleri;
- Akut inflamatuar süreç;
- Hamileliğin kontrendike olduğu zihinsel ve genel hastalıklar;
- Herhangi bir lokalizasyonun malign tümörleri.
Tohumlama prosedürünün aşamaları .
- Doğal adet döngüsünün normalleştirilmesi veya yumurtlamanın uyarılması.
- Yumurtanın olgunlaşmasının izlenmesi, döllenme için endometriumun hazırlanmasının izlenmesi (ultrason yardımıyla gerçekleştirilir).
- Prosedürün zamanının seçilmesi (yumurtanın olgunlaştığı ve yumurtalıktan çıktığı gün).
- Hemen spermin intrauterin tanıtımı.
Tohumlama için sperm tedavisi.
İçinde bulunan yabancı proteinleri yok etmek için spermi tedavi etmek gereklidir, bu da alerjik reaksiyonlara neden olabilir. İşlem sırasında spermin santrifüjlenmesi, çökeltilmesi ve koyulaştırılması gerçekleştirilir, daha sonra konsantre hale gelir, çok sayıda patolojik spermatozoadan salınır.
Donör sperminin kalitesi azaldığından, donörün ve kocanın spermini karıştırmak kabul edilemez.
Tohumlama etkisinin artmasına katkıda bulunan faktörler:
- Kaliteli sperm kullanımı;
- Ilaçların kullanımı - yumurtlama uyarıcılar;
- Her iki fallop tüpünün geçişi;
- Kadının yaşı 30 yaşın altında.
Halen suni tohumlama, infertilite tedavisinde önemli yerlerden birini işgal etmektedir. Bu yöntemin uygulanması, çocuksuz çiftlerin sayısını önemli ölçüde azaltır ve infertilite ile ihtiyacınız olduğunu ve savaşabileceğinizi kanıtlar.