Serviks nedir?
Serviks uterusun alt kısmında veya vajinanın üst kısmında bulunur. Bu, rahim iç yüzeyine vajinadan çıkan servikal kanal (veya endoservikal kanal) adı verilen dar bir geçittir. Genellikle oldukça sıkı bir şekilde kapatılır, ancak adet döneminde kanın uterustan dışarı akmasına izin verir. Ve eğer seks yaparsanız spermin içeri girmesini sağlar. Doğum sırasında çok yaygın bir şekilde açılır. Serviksin yüzeyi bir hücre tabakasıyla kaplıdır. Ayrıca mukus üreten servikal kanalın astarında birkaç küçük bez bulunur.
Genel olarak kanser nedir?
Kanser vücuttaki hücrelerin bir hastalığıdır. Vücut milyonlarca küçük hücreden oluşur. Vücutta farklı tipte hücreler vardır ve farklı hücre tiplerinden ortaya çıkan birçok farklı kanser türü vardır. Kanser hücrelerinin anormal olması ve üremelerinin kontrolden çıkmasıyla tüm kanser türleri birleşir.
Malign bir tümör, çoğalmaya devam eden kanser hücrelerinden oluşur. Komşu dokuları ve organları istila ederek ciddi hasarlara neden olurlar. Kötü huylu tümörler de vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu, eğer bazı hücreler ilk (birincil) tümörden ayrılırsa ve kan veya lenfle ve vücudun diğer kısımlarına yardım ederek girerse olur. Bu küçük hücre grupları daha sonra, vücudun bir veya daha fazla bölümünde "ikincil" tümörlerin (metastazlar) arka planına karşı birkaç kez çoğalabilir. Bu ikincil tümörler büyümekte, yakın dokuları istila etmekte ve hasara uğratmakta, daha da yayılmaktadır.
Bazı kanserler diğerlerinden daha şiddetlidir. Bazıları özellikle tanı erken bir aşamada yapıldığında daha kolay tedavi edilir.
Yani, kanser açık bir teşhis değildir. Her durumda, tam olarak hangi tip kanserin var olduğunu, tümörün ne kadar büyük olduğunu ve metastaz olup olmadığını bilmek önemlidir. Bu, tedavi seçenekleri hakkında güvenilir bilgi almanızı sağlayacaktır.
Rahim ağzı kanseri nedir?
İki ana servikal kanser türü vardır.
- En sık görülen serviks skuamöz hücreli karsinomdur . Rahim boynunu kaplayan zar hücrelerinden gelişir. Daha sonra, onlar malign olurlar.
- Servikal adenokarsinom daha az yaygındır. Servikal kanalda glandüler hücrelerden (mukus üreten hücreler) gelişir, bu da kötü huylu hale gelir.
Her iki tip de benzer şekilde teşhis edilir ve tedavi edilir. Çoğu durumda, servikal kanser 30-40 yaşlarında kadınlarda gelişir. Bazı durumlarda - yaşlı ve genç kadınlarda.
Dünya çapında her yıl 100.000'den fazla yeni servikal kanser vakası teşhis edilmektedir. Yine de, her yıl teşhis edilen vaka sayısı azalmaktadır. Çünkü serviks kanseri düzenli olarak rahim ağzı taraması ile önlenebilir çünkü çoğu kadın tarafından zamanımızda geçirilen basit bir analiz.
Servikal tarama testi nedir?
Dünyadaki kadınlara düzenli tarama testleri sunulmaktadır. Her analiz sırasında, bazı hücreler serviksin yüzeyinden alınır. Bu hücreler mikroskop altında inceleme için laboratuvara gönderilir. Çoğu testte, hücreler normal görünüyor. Ama bazen servikal diskararyoz var. Diskarisoz, serviks kanseri değildir. Bu sadece serviksin bazı hücrelerinin anormal olduğu anlamına gelir, ancak bunlar kanserli değildir. Anormal hücreler bazen "prekanseröz" hücreler veya hücre displazisi olarak adlandırılır. Anormalliğin derecesine bağlı olarak servikal hücreler aşağıdaki gibi sınıflandırılır:
- Hafif diskinaryosis. Bu, hücrelerde sadece küçük değişiklikler olduğunda. Bazen buna CIN 1 denir. Bu, serviksin intraepitelyal neoplazyasından söz eder.
- Orta dereceli disikaryoz (veya CIN 2).
- Derin diskinaryoz (veya CIN 3). Şu anda, hücreler çok anormal görünüyor, ancak hala kanserli değiller.
Birçok durumda, "diskyroid" hücreleri kanserli hücrelere ilerlemez. Bazı durumlarda normal hayata dönerler. Bununla birlikte, bazı durumlarda, genellikle yıllar sonra, anormal hücreler kanserli hücrelere dönüşmektedir.
Eğer sadece küçük anormal değişiklikleriniz varsa (hafif diskinotomi veya CIN1), birkaç ay sonra, normalden çok daha erken bir analiz önerilebilir. Birçok durumda, birkaç anormal hücre birkaç ay normal çalışmaya döner. Anomali devam ederse tedavi uygulanabilir. Orta veya ciddi anormal değişikliklere sahip kadınlar için "anormal" hücrelerden servikal temizleme kansere dönüşmeden önce yapılabilir.
Rahim ağzı kanserine ne sebep olur?
Kanser tek bir hücre ile başlar. Hücredeki bazı genlerin bir şey değiştirdiğine inanılmaktadır. Bu, hücrenin çok anormal olmasını sağlar ve çoğaltılması kontrolden çıkar. Serviks kanseri durumunda, kanser başlangıçta anormal olan bir hücreden gelişir. Çoğu durumda, anormal hücreler vücutta çoğalmaya ve kanserli bir tümöre dönüşmeden önce birkaç yıl vardır. Serviksin hücrelerinin başlangıç mutasyonu genellikle insan papilloma virüsü ile enfeksiyondan kaynaklanır.
İnsan papilloma virüsü (HPV) ve servikal kanser.
Serviks kanseri geliştiren çoğu kadın, yaşamlarının bir noktasında bir HPV virüsü ile enfekte olmuştur. HPV virüsünün birçok suşu vardır. Bazıları servikal kanserle ilişkilidir.
Bazı kadınlarda, serviks kanseri ile ilişkili papilloma virüsünün suşları serviks kaplayan hücreleri etkiliyor gibi görünmektedir. Bu onlara daha sonra (genellikle birkaç yıl sonra) kanser hücrelerine dönüşebilen anormal hücreler olma şansı verir. Ancak dikkat edin: Papilloma virüsünün bu suşları ile enfekte kadınların çoğunluğu kanser geliştirmez. Çoğu enfeksiyonda, bağışıklık sistemi virüse en ufak bir zarar vermeden vücuda girer. Papilloma virüsünün bu suşları ile enfekte olmuş ancak anormal hücreler geliştirmeye devam eden az sayıda kadın vardır, bu da bazı durumlarda servikal kansere ilerler.
Papilloma virüs suşu, servikal kanserle ilişkilidir ve neredeyse her zaman bulaşmış bir kişiden cinsel yolla bulaşır. HPV genellikle semptomlara neden olmaz. Böylece, siz ya da cinsel ilişkiye girdiğiniz kişinin, insan papillom virüsünün bu suşlarından biri ile enfekte olup olmadığını söyleyemezsiniz.
Şu anda, HPV için geliştirilmiş olan aşıları test etmek için testler yürütülmektedir. HPV enfeksiyonu aşılarla önlenebiliyorsa, servikal kanserin gelişmesi de bunu önleyecektir.
Serviks kanseri gelişme riskini artıran faktörler.
Serviks kanseri riskini artıran faktörler şunlardır:
- Sigara. Sigaradan gelen kimyasallar kan dolaşımına girer ve vücuttaki hücrelerin durumunu etkileyebilir. Sigara içen kadınların, sigara içmeyenlere göre hastalıklara yakalanma olasılıkları daha yüksektir. Aynı şey, rahim ağzı kanseri de dahil olmak üzere bazı kanserler için de geçerlidir. Sigara içen kimyasallar bağışıklık sistemini etkileyebilir ve bir şekilde HPV'nin zararlı etkilerine karşı daha az dirençli hale getirir.
- Zayıf bağışıklık sistemi. Örneğin, AIDS'li ve immünsüpresan kullanan kişiler artmış bir riske sahiptir. Bağışıklık sistemi insan papilloma virüsüne karşı korunmaya yardımcı olur ve "anormal" hale gelen hücreleri yok etmeye de yardımcı olur. Bağışıklık sisteminiz tam olarak çalışmıyorsa, HPV enfeksiyonuna ve anormal hücrelerin gelişmesine karşı koyamazsınız ve serviks kanseri geliştirme riski daha yüksektir.
- Beş veya daha fazla yıldır doğum kontrol haplarının kullanımı.
- Beş veya daha fazla çocuğun doğumundan sonra.
- Klamidya gibi çeşitli cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların önceki etkileri.
Rahim ağzı kanseri belirtileri nelerdir?
İlk önce, tümör küçük olduğunda herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Tümör daha büyük hale geldiğinde, çoğu durumda, ilk belirti anormal vajinal kanamadır, örneğin:
- Döngüler arasında kanama.
- Seks sonrası kanama.
- Menopoz sonrası kadınlarda vajinal kanama.
Bazı vakalarda en erken semptom, vajinal akıntı veya cinsiyette ağrıdır.
Yukarıdaki semptomların hepsi farklı koşullardan kaynaklanabilir. Fakat bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, bunu doktorunuzla konuşmalısınız. Zamanla, eğer kanser vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, başka çeşitli belirtiler de gelişebilir.
Rahim ağzı kanseri nasıl teşhis edilir?
Teşhis doğrulaması.
Rahim ağzı kanserine işaret edebilecek semptomlarınız varsa doktor genellikle vajinal muayene yapar. Kanserden şüphelenirseniz, genellikle bir kolposkopi yapılacaktır. Bu serviksin daha detaylı bir çalışmasıdır. Bu test için vajinaya bir ayna yerleştirilir, böylece serviks dikkatle incelenebilir. Doktor serviks daha detaylı incelemek için bir büyüteç (kolposkop) kullanır. Sınav yaklaşık 15 dakika sürecek. Kolposkopide genellikle bir rahim boynu dokusunun bir parçasının (biyopsi) bir çiti yapılır. Daha sonra numune, kanser hücrelerinin varlığını kontrol etmek için bir mikroskop altında incelenir.
Kanserin yaygınlığı ve yayılımının değerlendirilmesi.
Tanı konulursa, kanserin ne kadar yayıldığını değerlendirmek için daha fazla araştırma istenebilir. Örneğin, BT, MRI, göğüs röntgeni, ultrason, kan testleri, rahim, mesane veya rektum anestezi altında araştırma yapmak. Bu değerlendirme "kanser derecesinin oluşturulması" olarak adlandırılmaktadır. Amacı, öğrenmek:
- Mesane veya rektum gibi diğer yakın organlara dokunup dokunmadığı, tümörün ne kadar büyüdüğü.
- Kanserin yerel lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı.
- Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı.
Biyopsi sonuçlarının yanı sıra, başlangıç değerlendirmesine de bağlıdır. Örneğin, bir biyopsi, kanserin en erken aşamada olduğunu ve yalnızca serviksin yüzeysel hücrelerinde kaldığını gösterebilir. Yaygın olması pek olası değildir ve başka birçok testten geçmek zorunda değilsiniz. Ancak, kanser daha fazla "ihmal edilmiş" gibi gözüküyor ve muhtemelen daha fazla yayılıyorsa - testler ve testler gerekli olabilir. Kanser aşamasını öğrendikten sonra, doktorların en uygun tedavi seçenekleri hakkında tavsiyelerde bulunmaları daha kolaydır.
Servikal kanseri tedavi etmek için seçenekler.
Göz önünde bulundurulabilecek tedavi seçenekleri arasında ameliyat, radyasyon tedavisi, kemoterapi veya bu tedavilerin bir kombinasyonu yer alır. Her durumda tedavi önerilir ve çeşitli faktörlere bağlıdır. Örneğin, kanser evresi (tümörün ne kadar arttığı ve yaydığı) ve genel sağlığınız.
Teşhisinizi, davanızın sorumlusu olan uzmanla ayrıntılı olarak konuşmalısınız. Durumunuzun avantaj ve dezavantajlarını, başarı oranını, olası yan etkilerini ve türünüzün ve kanser evresinizin farklı olası tedavi seçenekleri hakkında diğer bilgileri belirleyebilecektir.
Ayrıca uzmanla tedavi amacını da konuşmalısınız. Örneğin:
- Bazı durumlarda, tedavi doğrudan kanserden kurtulmaya yöneliktir. Özellikle tedavi, hastalığın erken evrelerinde ise, servikal kanser tedavi edilebilir. Doktorlar "tedavi" kelimesi yerine "remisyon" kelimesini kullanma eğilimindedir. Remisyon, tedaviden sonra kanser kanıtı olmadığı anlamına gelir. Eğer "remisyonda" iseniz - şu anda tedavi edildiniz. Bununla birlikte, bazı durumlarda, kanser aylar veya yıllar sonra geri döner. Bu yüzden doktorlar bazen kanser için "tedavi" kelimesini kullanmak istemezler.
- Bazı durumlarda, tedavi kanseri kontrol etmeyi amaçlamaktadır. Eğer tedavi mümkün olmazsa, kanserin büyümesini ve yayılmasını sınırlamak genellikle çok hızlı ilerlemez. Bu sizi bir süre semptomlardan uzak tutar.
- Bazı durumlarda, tedavi semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır. Örneğin, kanser son aşamaya ulaştıysa, hasta ağrı ve diğer semptomlardan kurtulmak için anestezi veya başka tedavilere ihtiyaç duyabilir.
Ameliyat.
Rahim kaldırmak için cerrahi (histerektomi) yaygın bir tedavi yöntemidir. Bazı durumlarda, kanser çok erken bir aşamada olduğunda, tüm uterusu çıkarmadan kanser kurbanının boynunun bir kısmını çıkartabilirsiniz.
Kanser başka organlara yayıldıysa, diğer tedavilerle birlikte cerrahi müdahaleler önerilebilir. Örneğin, bazı durumlarda, kanser diğer yakın organlara yayıldığında, kapsamlı cerrahi tek seçenek olabilir. Bu durumda, sadece serviks ve rahmin kendisini değil, aynı zamanda etkilenen organların kısımlarını da çıkarmak gerekir. Bu çoğunlukla mesane ve / veya rektumdur.
Kanser son aşamada olsa ve tedavi edilemese bile, semptomları hafifletmek için bazı cerrahi yöntemler hala kullanılabilir. Örneğin, kanserin yayılmasının neden olduğu bağırsakların veya idrar yollarının tıkanmasını kolaylaştırmak için.
Radyasyon tedavisi.
Radyasyon tedavisi, kanser dokusuna odaklanan yüksek radyasyon huzmesi enerjilerini kullanan bir tedavidir. Kanser hücrelerini öldürür ya da üremelerini durdurur. Radyasyon tedavisi sadece rahim ağzı kanserinin erken evrelerinde kullanılabilir ve cerrahiye alternatif olabilir. Kanserin ilerleyen aşamalarında, diğer tedavi yöntemlerine ek olarak radyasyon tedavisi de sunulabilir.
Rahim ağzı kanseri için iki tip radyasyon tedavisi kullanılır: dış ve iç. Çoğu durumda, her iki tip kullanılır.
- Dış radyoterapi. Burada radyasyon, özel bir cihaz emitöründen gelen kanser hücrelerine yöneliktir. Bu, birçok kanser türünde kullanılan yaygın bir radyoterapi şeklidir.
- Dahili radyoterapi (brakiterapi). Bu tedavi, kısa bir süre için kanser tümörünün yanında küçük bir radyoaktif implantın yerleştirilmesini ve sonra çıkarılmasını içerir. Konumu vajina ile sabitlenmiştir.
Kanser tedavi edilemese bile, semptomları hafifletmek için radyasyon tedavisi hala devam edebilir. Örneğin, radyasyon terapisi, vücudun diğer kısımlarında gelişen ve ağrıya neden olan sekonder tümörleri azaltmak için kullanılabilir.
Kemoterapi.
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldüren veya üremelerini durduran kanser karşıtı ilaçların yardımıyla kanser tedavisidir. Bazı durumlarda radyasyon terapisine veya ameliyatına ek olarak kemoterapi sağlanabilir.