Rhesus faktörü (D-antijen) kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde bulunan özel bir proteindir (kırmızı kan hücreleri - dokulara oksijen getiren kan hücreleri). Sırasıyla kırmızı kan hücreleri üzerinde bulunan bu proteine sahip insanlar Rh-pozitiftir (insanların yaklaşık% 85'i). Bu protein yoksa, böyle bir kişinin kanına Rh negatif (popülasyonun% 10-15'i) denir. Rhesus hamileliğin en erken aşamalarında fetusa aittir. Kendi başına, negatif bir Rh faktörü, insanlar için herhangi bir tehlike oluşturmaz. Bu, vücudun özelliklerinden sadece biridir. Onun kurnaz, Rh-negatif gelecek annenin hamileliği sırasında tezahür edebilir.
Risk grubu.
Rh negatif kanlı mumyaları içerir, kocaları pozitif Rh faktörünün taşıyıcılarıdır. Bu durumda, çocukları babadan bir Rh-pozitif genini (ki daha güçlü) alabilirler. Ve sonra bir rhesus-çatışma veya anne ile fetus arasındaki kanla uyuşmazlık olabilir. Çatışmanın "olumsuz" annesinin "olumsuz" meyvesi asla ortaya çıkmayacaktır. Bazı durumlarda çatışma, bir kadın, örneğin kan grubu ve bebek - II veya III ise oluşur. Bununla birlikte, kan grubunun uyumsuzluğu Rh faktörü kadar tehlikeli değildir.
Neden çatışma?
Gebeliğin neden böyle bir komplikasyonu olduğunu görelim? Hamilelik sırasında, "pozitif fetüsün" Rh faktörü ile eritrositler "negatif" annenin kan dolaşımına girerler. Bebeğin Rhesus-pozitif kanı, annenin "negatif" organizması için yabancı bir protein (güçlü antijen) içindir. Ve annenin vücudu Rh faktörüne özel hücre antikorları üretmeye başlar, bu da bebeğin bedeni anlamına gelir. Kadınlar için zararsızdırlar, ancak doğmamış çocuğun kırmızı kan hücrelerini yok ederler.
Bebeğe tehlike!
Disintegrasyon - eritrositlerin hemolizi, fetüsün hemolitik hastalığının gelişmesine yol açar, bu da böbrek ve beyinde hasara yol açar, anemi gelişir. Kırmızı kan hücreleri sürekli olarak yok edilirse, karaciğer ve dalak rezervlerini doldurmaya ve boyutlarını artırmaya çalışır. Fetusun hemolitik hastalığının ana belirtileri, ultrasonla belirlenen karaciğer ve dalakta bir artıştır. Ayrıca, artan miktarda amniyotik sıvı ve kalınlaşmış plasenta, fetusun hemolitik hastalığının belirtileridir. Bu durumda, bebek hasarlı kırmızı kan hücreleriyle doğar, yani anemi. Annenin antikorunun bebeğin kanındaki doğumundan sonra, bir süre yıkıcı etkileri devam eder. Çocuk hemolitik anemi ve sarılık vardır. Yenidoğanların üç klinik hemolitik hastalığı vardır:
Sarılık formu en sık görülen klinik formdur. Çocuk genellikle normal bir vücut ağırlığı ile cildin gözle görülür renk değişikliği olmadan zamanında doğar. Hayatın 1. ya da 2. gününde zaten hızla büyüyen sarılık var. Sarı renkte ve amniyotik sıvı ve orijinal yağ var. Karaciğer ve dalakta bir artış var, dokuların hafif bir şişmesi var.
Anemik form en benign olan, vakaların% 10-15'inde görülür ve solukluk, kötü iştah, letarji, genişlemiş karaciğer ve dalak, anemi, orta derecede bilirubin artışı ile kendini gösterir.
Hemolitik hastalığın ödemli formu en ağır olanıdır. Erken bir immünolojik çatışma ile, düşük yapma meydana gelebilir. Hamileliğin sonuna kadar bulaşırsa, çocuk şiddetli anemi, hipoksi, metabolik bozukluklar, doku ödemi ve kardiyopulmoner yetmezlik ile doğar.
Hemolitik hastalığın gelişimi her zaman izoimmun antikorların (kendi başına kendi antikorları) anneye olan konsantrasyonu ile belirlenemez. Yenidoğanın vücudunun olgunluk derecesi önemlidir: hastalık erken doğan bebeklerde daha ciddidir.
ABO sistemine göre uyumsuzluğu olan yenidoğanların hemolitik hastalığı, Rhesus çatışmasından daha kolay bir şekilde ilerlemektedir. Ancak hamilelik sırasında maternal hastalıklar ile plasenta bariyerinin geçirgenliğinde bir artış meydana gelebilir ve daha şiddetli hemolitik hastalık formları oluşabilir.
İlk hamilelik güvende
Belli bir "pozitif" fetal kan miktarı "negatif" bir annenin bedenine girerse, o zaman sadece vücudu antikor üretmeye başlar. Annenin vücudunda, "tahriş" gibi bir duyarlılaşma vardır. Ve her seferinde bu "tahriş", yani, her hamilelikte, artar. Bu nedenle, çoğu durumda, bir "negatif" anne için "pozitif" fetüs ile ilk hamilelik neredeyse sapmalar olmadan gider. Sonraki her hamilelikte, Rh çatışması gelişme riski büyük ölçüde artmaktadır. Bu nedenle, "negatif" kadına kürtajın sonraki hamilelik üzerindeki etkisini açıklamak çok önemlidir. Rhesus çatışması riskini önemli ölçüde artırdılar.
Analizleri uzatıyoruz.
Rhesus çatışması hamileliğin bir komplikasyonu olmasına rağmen, daha önce öğrendiğimiz gibi, sadece bir çocuk bundan muzdariptir. Bu nedenle, bu çatışmanın ciddiyetini hamile bir kadının durumuna göre değerlendirmek bir anlam ifade etmemektedir. Gelecekteki mumya harika hissedebilir, mükemmel bir iştahı ve sağlığı olabilir. Bu durumda analizler çok önemlidir. Hamile bir kadın bir kadın kliniğine kayıt edildiğinde yaptığı ilk şey kan grubunu ve Rh olasılığını belirler. Gelecekteki annenin Rh-negatif olduğu ortaya çıkarsa, o zaman antikorların varlığı için bir analiz verilir. Antikorlar bulunmazsa, bu analiz her ay, zamanında tespiti için almalıdır. Antikorlar bulunursa, böyle bir hamile kadın için antikorlar daha sık test edilmelidir. Onlara göre, doktor, antikor titresini, yani kandaki konsantrasyonunu belirler, ayrıca zamanla onları arttırma eğilimi olup olmadığını gözlemler. Antikor titresi artarsa, gebe kadın fetüsün hemolitik hastalığından önlenir. Kadına antiresus-gamma-globulin ve antikorların oluşumunu azaltmaya yardımcı olan diğer ilaçlar enjekte edilir.
Annem çok süt var.
Daha önce, hamilelik sırasında Rh rhesus hastası olan bir kadının bebeğini emziremediğini, çünkü anne sütünde antikorlar bulunduğunu ve "pozitif" bir bebeğin durumunu kötüleştirdiğini okudu. Bu tamamen doğru değil. Gerçekten, Rh çatışması olan bir kadına iki hafta boyunca emzirmek imkansızdır ve bebek hemolitik hastalıkla doğmuştur. Hamilelik sırasında antikorları olan annelerin geri kalanı, ancak bebeğin sağlıklı doğması, bebeği anne sütü ile besleyebilir, ancak önce gama globülini antiresus enjekte eder.
En iyileri için ayarlayın.
İstatistiklere göre, sadece vakaların% 8'inde, Rh negatif annenin Rh pozitif bir bebeği olabilir. Ve birçok Rh negatif anne, iki ve üç sağlıklı bebeği doğurmakta ve doğurmaktadır. Ve hamile kadınların sadece% 0.9'u gebeliğin bir komplikasyonu geliştirir - Rhesus-çatışma. Yani, Rh negatif kanınız olduğunu fark ederseniz, kendinizi problemlere önceden ayarlamayın. Jinekologunuzun tüm önerilerini takip ederseniz, testlere zamanında girerseniz, Rhesus negatif anne ve Rh pozitif bebeğindeki komplikasyon riski en aza indirilir.