Benign neoplazm
Meme bezlerinin benign neoplazmlarına fibroadenomlar, kistler ve apseler dahildir. Fibroadenoma - glandüler ve bağ dokusu oluşan bir tümör. Sıklıkla ağrısızdır, ancak meme dokusunda aşırı sıvı birikimi olduğunda ağrı sendromu ortaya çıkabilir. Fibroadenomlar tek ve çoklu olabilir. Bunlar meme dokusunda, yumuşak ve elastik dokunuşta hareketlidirler. Memenin kistleri tek veya çoklu, dokunmak için sert veya yumuşak olabilir; genellikle asemptomatik olarak ortaya çıkar, ancak ağrılı olabilir. Meme bezinin apseleri, irin dolu hiperemik ağrılı boşluklardır; şiddetli ağrı eşlik etti.
Meme kanseri
Kötü huylu meme tümörleri genellikle dokunulabilir, düzensiz şekle sahiptir ve fibroadenomlardan daha az mobildir. Çoğunlukla ağrısızdırlar. Kıvrım ve ülserler bitişik deride görünebilir. Aksiller lenf düğümleri kural olarak genişler, bazen meme ucundan noktalar vardır. Tümörü diğer organlara metastaz yaparak, bel ağrısı, baş ağrısı, dispne ve asit gibi semptomlar ortaya çıkar.
Benign tümörler
Meme bezi fibroadenomunun gelişimi hormonal faktörlerle ilişkili olabilir. Kistler sıklıkla nullipar kadınlarda ve adet döngüsünün ihlallerine karşı ortaya çıkar. Göğüs apseleri genellikle Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) bakterisi ile enfekte olur.
Meme kanseri
Artmış meme kanseri gelişme riski ile ilişkili faktörler şunlardır: kalıtsal yatkınlık. Olguların% 10'unda meme kanserine genetik olarak neden olduğu düşünülmektedir. Şu anda, örneğin, 45 yaşın altındaki kadınlarda meme kanseri vakalarının% 30'undan BRCA 1 geninin sorumlu olduğu bilinmektedir; yumurtalık, rahim veya meme bezlerinin primer kanseri önceki vakaları; menstruasyonun erken başlangıcı; 35 yaşın üzerinde ilk tam dönem hamilelik; Hormonal kontraseptif almak - riskleri hafif bir artış ile birlikte, onların kabulünden sonra azalır; 10 yıldan uzun bir süredir hormon replasman tedavisi (HRT) (menopozun başlangıcından sonra östrojenlerin atanması) - meme kanseri gelişme riskini% 50 artırır; menopoz döneminde kadınlarda aşırı kilo; 30 yıldan fazla sigara içmek; Hodgkin hastalığı için radyasyon tedavisi - bu kadınlar yüksek risk altındadır.
Benign neoplazm
Fibroadenomlar 30 yaşın altındaki kızlarda ve genç kadınlarda daha yaygındır. Meme bezlerinin kistleri 40-50 yaş arası kadınlar için daha tipiktir. Emziren kadınlarda memenin apseleri esas olarak bulunur.
Meme kanseri
Meme kanseri kadınlarda morbidite yapısında ilk sırada yer almaktadır. Genç kadınlarda nadirdir, ancak sıklığı yaşla birlikte artar. Bir kadının memenin herhangi bir neoplazması varsa, patolojik odaklamanın niteliğini belirlemek için kapsamlı bir inceleme gereklidir. Muayene planı ultrason, mamografi ve aspirasyon biyopsisini içerir, burada tümörün küçük bir örneği sonraki mikroskobik inceleme için özel bir iğne kullanılarak örneklenir.
Memenin kistleri
Kistten aspire edilen sıvı da bir mikroskop altında incelenir. Kesin tanı koymak için cerrahi biyopsi gerekebilir.
tarama
Mamografi göğüs kanserini erken bir aşamada, çapı 1 mm olan bir tümör boyutu ile tespit edebilir (palpasyondan önce 1 cm çapında). Mamografi, daha düşük glandüler doku yoğunluğuna sahip yaşlı kadınlarda en bilgilendiricidir. Mamografi, her 2 yılda bir 40 yaşın üzerindeki tüm kadınlar için önerilmektedir. Patolojik sonuçları olan hastalar daha fazla muayene yapılmalıdır. Yüklü bir aile öyküsü olan meme kanseri ile, mamografi 40 yıldan önce reçete edilebilir. Tümörün doğasına bağlı olarak, cerrahi tedavi, radyasyon veya kemoterapi reçete edilir. Farklı benign neoplazm türleri için çeşitli tedavi rejimleri vardır:
- fibroadenom
Tümör boyutu arttığında veya anksiyeteye neden oluyorsa cerrahi olarak çıkarılır.
- kistler
Genellikle delinerek boşaltılabilirler. Nüks ile kistin cerrahi eksizyonu mümkündür.
- abseler
Bazı durumlarda, penisilin serileri gibi antibiyotiklerin etkili kullanımı, genellikle apse açıklığı ve drenaj gerektirir. Tedavi, relaps ve metastazın önlenmesi yanı sıra, tümörün çıkarılmasından oluşur. Tümör östrojene bağımlı ise, östrojen seviyesinin ilaçla veya ameliyatla azaltılması büyük önem taşımaktadır.
Cerrahi tedavi
Cerrahi tedavi seçenekleri, tümör çıkarılması, meme bezinin kısmen veya tamamen çıkarılmasını (mastektomi) içerir. Ayrıca, metastazın önlenmesi için aksiller lenf düğümleri sıklıkla eksize edilir. Östrojenin üretimini azaltmak için yumurtalık çıkarma (ooforektomi) önerilir.
Radyasyon ve kemoterapi
Artık daha uzun bir nispi esenlik sağlayan etkili tedavi rejimleri mevcuttur; örneğin, siklofosfamid ile kemoterapi, metotreksat ve 5-florourasil, menopoz öncesi kadınlarda mortaliteyi% 25 oranında azaltır. Yaklaşık olarak her beşinci fibroadenom tedavi olmaksızın bağımsız olarak kaybolur ve sadece bazı durumlarda boyut olarak artmaya devam eder. Çoğu fibroadenom, menopozun başlangıcından önce değişmeden kalır; Direğin 10'unda yaklaşık 1'i boşaldıktan sonra tekrarlanır ve tek bir kist bulunan olguların% 50'sinde bir kişi daha gelişir. Farklı meme kanseri türleri. Son yıllarda tedavi yöntemlerinin iyileştirilmesi meme kanserinden ölüm oranını önemli ölçüde azaltabilir. Tedavinin erken başlaması son derece önemlidir, çünkü tümörün boyutu ne kadar küçükse, hasta için prognoz daha uygundur. 2 cm'den küçük tümörlerdeki kadınlar arasında beş yıllık sağkalım oranı% 90'a kadar, 2 ila 5 cm'den% 60'a kadardır.