Bu süre zarfında HIV enfeksiyonu yaklaşık 40 milyon insanın yaşamını yitirdi - günde yaklaşık 7-8 bin kişi öldü, her gün 2 milyondan fazla… Dünyanın bazı bölgelerinde, örneğin Güney Afrika'da, HIV tümüyle demografik duruma bir tehdit oluşturuyor ülkeleri. Dünya çapında yaklaşık 15 milyon çocuk HIV enfeksiyonu nedeniyle yetimlerdir.
Rusya, ortalama HIV enfeksiyonu prevalansı olan ülkelere aittir. Bununla birlikte, ülkede 100.000'den fazla HIV pozitif insan resmi olarak tescil edilmiştir ve uzman tahminlerine göre enfeksiyonun gerçek prevalansı 3-5 kat daha yüksektir. 1 Eylül 2010 itibariyle, 14 yaşından küçük çocuklarda 561 HIV enfeksiyonu vakası yaşandı, bunların 348'i annelerinden enfekte oldu. Rusya'da HIV kaydı sırasında 36 çocuk öldü.
HIV salgınının yıllarında öğrenilen ana ders, BM uzmanları yeni enfeksiyonları önleyebileceğimize ve HIV ile yaşayan insanlar için bakım ve tedavi kalitesini geliştirebileceğimize inanıyor. Her iki eylem alanı - önleme ve tedavi - çocuklar için tamamen geçerlidir.
Ne değişti?
Küresel medikal toplumun HIV enfeksiyonu sorununu çözmek için ne kadar hızlı hareket ettiği şaşırtıcı. Hastalığın ilk tanımından bir yıl sonra, onun nedensel ajanı - insan immün yetmezlik virüsü - keşfedildi. 4 yıl sonra, HIV enfeksiyonunun erken teşhisi ve donör kanının test edilmesi için laboratuvar testleri ortaya çıktı. Aynı zamanda, dünyada bir dizi önleyici program başladı. Ve sadece 15 yıl sonra, 1996 yılında, HIV pozitif insanların yaşam süresini ve kalitesini önemli ölçüde artıran ve toplumun problemlere karşı tutumunu kökten değiştiren modern HIV tedavisi ortaya çıktı.
"20. Yüzyılın veba" nın tanımı tarihe geçti. Günümüzde HIV, doktorlar tarafından ömür boyu bakım tedavisi gerektiren kronik bir hastalık olarak görülmektedir. Yani, tıbbi açıdan, HIV enfeksiyonu diyabet mellitus veya hipertansiyon gibi kronik hastalıklardan biri haline gelmiştir. Avrupalı uzmanlar, HIV tedavisinin kalitesiyle, HIV ile enfekte kişilerin yaşam beklentilerinin kısa sürede genel nüfusunkiyle eşit olması gerektiğini beyan ediyorlar.
Daha önce HIV enfeksiyonunu “günahlar için ceza” olarak gören kilisenin temsilcileri, “bir kişinin uzun yıllar boyunca değerli bir şekilde geçmesi gereken bir test” olarak adlandırıyor ve HIV pozitif insanlara yardım etmek için programlara aktif olarak katılıyor. Şimdi HIV enfeksiyonuna, “tek bir korumasız cinsiyetin bile HIV ile enfekte olmasına neden olabileceğini” belirten bir “uyuşturucu bağımlısı, fahişe ve eşcinseller hastalığı” olarak adlandırılmamaktadır.
Çocuğun enfeksiyonu nasıl önlenir?
HIV enfeksiyonunun çocuklara bulaşmasının ana yolu, hamilelik veya doğum sırasında veya anne sütü ile anneden çocuğatır. Daha önce, böyle bir enfeksiyon riski% 20-40, oldukça büyüktü. HIV'li çocuklar neredeyse her enfekte annede doğdular. Ancak konjenital HIV enfeksiyonu, doktorların birçok durumda bunu önlemeyi öğrendiklerinde benzersizdir! Diğer konjenital enfeksiyonların hiçbirinde olduğu gibi, enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltabilecek etkin koruyucu önlemler geliştirilmiştir.
Hamilelik sırasında her kadın iki kez HIV için test edilir. Tespit edildiğinde koruyucu önlemler alınır. Üç bileşen içerir. Birincisi, spesifik ilaçların alınmasıdır. Onların sayısı (bir, iki veya üç) ve alıcının başlaması gereken hamilelik süresi doktor tarafından belirlenir. İkincisi, teslimat yönteminin seçimidir. Kural olarak, HIV-pozitif kadın sezaryen ile gösterilir. Üçüncüsü emzirmenin reddedilmesidir. HIV pozitif bir anne, bebeği memeden değil, uyarlanmış süt formülleriyle beslemelidir. İlaç ve süt formülleri dahil olmak üzere tüm bu aktiviteler ücretsizdir.
HIV'den anne-çocuğa bulaşma riski, bölgeye göre değişiklik göstermektedir; bu, muhtemelen önleyici tedbirlerin sağlanmasındaki kusurlarla ilgilidir. Asıl sorun, HIV pozitif hamile kadınların genellikle ya önlenmenin etkinliğine inanmadıkları ya da doğmamış çocuğun sağlığından sorumlu olmadıkları yönündedir. HIV pozitif bir kadın doğum yapmaya karar verirse, o zaman önleyici tedbirleri yerine getirmeyi reddetmek suçtur. 2008 yılında, Sağlık Bakanlığı, HIV ile HIV bulaşmış annelerden doğan HIV pozitif hamile kadınlar ve çocuklar için tıbbi bakım sağlanması talimatını onaylamıştır; bu, modern uluslararası standartlara uygun olarak, HIV'in anneden çocuğa farklı kliniklerde bulaşmasını önlemek için doktor için açıkça reçete eder. durumlar.
Bir çocuk, ya kontamine olmuş donör kanının transfüzyonu yoluyla ya da kontamine olmuş tıbbi ekipman yoluyla HIV ile enfekte olabilir. 1980'lerin sonlarında Rusya'da (Elista, Rostov-on-Don) ve Doğu Avrupa'da (Romanya) hastane infeksiyonlarına yol açan tıbbi müdahalelerdi. Çoğunlukla yenidoğanlar olan düzinelerce çocuğun enfekte olduğu bu salgınlar dünya kamuoyunu karıştırmış ve sorunu ciddiye almıştır. Neyse ki şu anda, sağlık kurumları geleneksel olarak kanla çalışırken yüksek düzeyde sıhhi ve epidemiyolojik bir rejim sürdürmekte ve bu da çocuklarda nozokomiyal enfeksiyon vakalarından kaçınmayı mümkün kılmaktadır. Ayrıca, hiçbir çocuğa kan bileşenlerinin transfüzyonu bulaşmamıştır, bu da bağışçı hizmetimizin çalışma kalitesini gösterir. Ergenler, cinsel temas yoluyla ve enjekte eden ilaçlarla HIV ile enfekte olabilirler.
HIV tedavisi hakkında
Çocuklarda HIV enfeksiyonunun spesifik tedavisi - antiretroviral tedavi (APT) - 90'lı yıllardan beri Rusya'da gerçekleştirilmiştir. APT'nin yaygınlığı 2005'ten bu yana ortaya çıkmıştır ve Birleşmiş Milletler Kalkınma Programı ve ülkemiz Sağlık Bakanlığı tarafından uygulanan “Rusya Federasyonu'nda HIV / AIDS'in Önlenmesi ve Tedavisi” projesinin başlatılmasıyla bağlantılıdır.
Tedavi, bağışıklık sisteminin geri kazanıldığı ve AIDS evresinin oluşmadığı, vücudun virüsün çoğalmasını engelleyebilir. Tedavi günlük bir ilaç alımıdır. Bu, 90'lı yıllarda olduğu gibi, kesinlikle saatte alınması gereken bir "avuç" tablet değil, sabah ve akşam alınan sadece birkaç tablet veya kapsül. Çok önemli olan ilaçların sürekli günlük alımıdır, çünkü virüsün kontrolünde kısa bir mola bile tedaviye direnç gelişmesine yol açar. HIV'li çocuklar genellikle tedaviyi iyi tolere ederler ve ona karşı aktif bir tam yaşam sürdürebilirler.
Şu anda, HIV ile enfekte çocukların bir çocuk takımında kalmasına izin verilmektedir. Hastalık bir anaokulu veya okulu ziyaret etmek için bir kontrendikasyon değildir. Sonuçta, HIV'li çocuklar için, toplumdaki sorun çok önemli değildir. Normal bir aktif yaşam sürdürebilmeleri ve normal gelişmeleri için akranları arasında yer almaları önemlidir.