Pelvik ağrının daha az ciddi nedenleri genellikle kısa bir süredir. Bununla birlikte, ağrı, örneğin, menstruasyon sırasında rahmin spazmları ile ortaya çıkan ağrılı bir durum olan dismenore ile çok güçlü olabilir. Kronik ve ciddi pelvik ağrının diğer ciddi ve yaygın nedenleri pelvik inflamatuar hastalık, ektopik gebelik ve endometriozdur.
Diğer ağrı nedenleri
Anüs ve rektum patolojisi de pelvik ağrının nedeni olabilir ve genellikle alt sırtta hissedilir. Daha nadir durumlarda, pelvik ağrı, uterus myomu, apandisit, bağırsak veya mesane problemleri ve pelvik organların kanserleri gibi hastalıklarla ortaya çıkabilir. Ağrı uzun bir süre durmazsa, bir doktora görünmelisiniz. Enflamatuar pelvik hastalıklar (PID), infeksiyonun sonucu olarak uterus, fallop tüpleri ve yumurtalıkların iltihaplanmasını içerir. Bu hastalıkların en sık nedeni, PID vakalarının% 50-80'inde meydana gelen cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olan klamidyadır. Diğer olası nedensel faktörler gonore ve anaerobik enfeksiyonları içerir. PID, kendiliğinden veya pelvik alandaki cerrahi müdahalenin bir sonucu olarak veya bir rahim içi cihazın (RİA) alınmasından sonra ortaya çıkabilir. İkinci durumda, hastalık tanı konmamış klamidyal enfeksiyon varlığında daha sık görülür.
semptomlar
Ağrı genellikle birkaç saat sürer, alt karın ve suprapubik bölgelerde lokalize olur ve ağrılıdır. Bazen ilişki sırasında çok yoğun ve yoğun olabilir. Ağrılar ani hareketlerle ortaya çıkma eğilimi gösterir ve kadın sessizce oturur ya da oturursa azalır. Diğer semptomlar idrar ve ateş sırasında ağrıyı içerir. Bazen acı o kadar şiddetlidir ki kadın hareket edemez ve mide bulantısı hissedemez, ancak bu tür vakalar nispeten nadirdir; daha sıklıkla ağrı hafiftir.
tanılama
Kadının PID'sini doğrulayan spesifik bir analiz olmadığından, tanı, kapsamlı bir araştırmanın sonuçlarına dayanmaktadır. Özellikle tanı değeri vajinal muayene ile serviks ve vajinal tonozların (rahim boynu etrafındaki doku bağırsağı) ağrı gibi semptomlardır.
tedavi
Şiddetli vakalarda, intravenöz olarak uygulanan antibiyotiklerle hastane ortamında tedavi gereklidir. Diğer durumlarda, tedavi dışarıda yapılır, antibiyotik içersinde uygulanır. PID'den şüphelenilen kadınların çoğu, klamidya testinden geçmeli ve ideal olarak uzman bir ürogenital kliniğe muayene edilmeli. Bu tür kliniklerde, doktorlara sadece klamidya için taranması için değil, ayrıca gebeliğin sona ermesinden veya RİA'nın verilmesinden önce antibiyotik tedavisi almak için de teklif verilecektir. Ektopik gebelik, döllenmiş bir yumurtanın, çoğunlukla fallop tüpünde, rahmin dışında geliştiği durumu belirler. Bu, sıklıkla bir klamidyal enfeksiyon sonucu gelişen fallop tüplerinin skarlanması nedeniyle ortaya çıkabilir. Ovanın döllenmesinden 2-4 hafta sonra, uterus tüpü keskin bir ağrı ve kanama ile birlikte kırılabilir.
semptomlar
Ağrı genellikle aniden ortaya çıkar ve alt karın, sağ veya solda lokalize olur. Acı, bir kadının bile yürümeyemeyeceği kadar güçlü olabilir. Bununla birlikte, bazen belirtiler, hem doktoru hem de onu rahatsız eden şeyi tam olarak söyleyemeyen kadını aldatmayacak kadar anlaşılmaz olabilir. Yoğun iç kanama varsa, hasta solgun görünür, zayıf ve baş dönmesi hisseder ve ayağa kalkmaya çalışırken bayılabilir. Kural olarak, görüşme kadının erkeğin gecikme veya anormal karakterine sahip olduğunu, ayrıca erken bir gebeliğin öznel belirtilerini hissedebileceğini ortaya koymaktadır. Bununla birlikte, bazen ektopik gebelik, başka bir adet kanaması öncesindeki kendini gösterir.
tanılama
Vajinal muayenede doktor genellikle hastanın ağrı duyduğu taraftaki vajinanın (rahim ağzı çevresindeki vajinal bölge) kemerler içinde ağrı bulmaktadır. Bir başka semptom, ultrason tarafından onaylanabilen fallop tüpünün büyüklüğünde bir artış olabilir. Hamilelik testi genellikle pozitiftir.
tedavi
Ektopik gebelik, acil önlemleri gerektirir çünkü potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Çoğu durumda açık cerrahi veya laparoskopi yapılır. Nadir durumlarda, tedavi ilaç metotreksatın enjeksiyonu ile sınırlıdır.