Kürtaj sayısını azaltmanın bir yolu - kontraseptiflerin yaygın kullanımı var.
Kontrasepsiyon yönteminin seçimi, kadın sağlığını geliştirmek ve bazı jinekolojik hastalıkları önlemek için kullanılabilecek kontraseptif olmayan özellikleri, yöntemin güvenilirliğini, güvenliğini ve kadının kontraseptife olan bireysel tutumunu hesaba katarak birçok faktör dikkate alınarak gerçekleştirilir. Herhangi bir kontraseptifin etkinliği, bir yıl boyunca bu yöntemi kullanan 100 kadındaki gebelik sayısının belirlediği Perl indeksi ile ifade edilir.
Kontraseptif yöntemler arasında ayrım:
- hormonal
- Rahim içi cihazlar
- bariyer
- cerrahi
- Postcoital.
Hormonal kontrasepsiyon yöntemi.
Bu amaçla, bu araçlar kullanılır:
- kombine (östrojen-gestajenik) oral kontraseptifler;
- gestajenik oral kontraseptifler (mili-içti);
- Uzamış enjekte edilebilir kontraseptifler;
- İmplant kontraseptifleri.
Sadece bir progestin ve kombine oral kontraseptif içeren tek bileşen vardır.
Kombine oral kontraseptifler (COC'ler) östrojenik ve progestasyonel bir bileşen içeren çok etkili ajanlardır.
COC, yumurtlamaya katkıda bulunan hormonların üretimini inhibe eder. Endometriumdaki değişiklikler, COC alırken döllenmiş yumurtanın implante edilmesine izin vermez. Ayrıca, COC menstruasyon kanaması sırasında kaybedilen kanı azaltmaya yardımcı olur, menstürasyon süresini azaltır, ağrı, bazı inflamatuar hastalıkların gelişme riskini azaltır.
Eksiklikler, bazen COC'leri alırken meydana gelen koşulları içerir. Birincisi, bu önemsiz mide bulantısı, baş ağrısı, baş dönmesi, kötüleşen ruh halidir.
Yöntemin avantajları şunlardır : yüksek verimlilik, kullanım kolaylığı, nüks, çocuk doğurma işlevi üzerinde olumlu bir etki ve genel olarak kadın bedeni (cilt, saç) geliştirir. Düzenli olarak ve uzun bir süre (en az 2 yıl) COC kullanan kadınlar üreme sisteminin onkolojik hastalıklarının sıklığını, mastopatinin ve postmenopozal osteoporozun gelişimini önemli ölçüde azaltır.
COC kullanımı kontrendikasyon , şu an veya anamnezde (hipertansiyon, tromboflebit, IHS, felç) gebelik, damar hastalıklarıdır. Sigara içen kadınları 35 yaşından sonra alıp götürmeyecek, karaciğer hastalığı, fonksiyonunun ihlali, hormona bağlı tümörler, belirsiz etyolojide kanama varlığı, obezite.
Gestajenik oral kontraseptifler .
Sadece progestinler içerirler. Gestajenik kontraseptifler yaşlı kadınlarda daha etkilidir. Genellikle ağrılı ve bol menstruasyon, mastalji, premenstrüel sendrom için reçete edilir. En önemli şartlardan biri, gestajenik ilaçların emzirme döneminde alınabilmesidir.
Uzun süreli enjekte edilebilir kontraseptifler.
Uzun süreli eylem progestojenleri içeren birleşik östrojen-gestajenik enjekte edilebilir kontraseptifler ve tek bileşenli olanlar vardır. Bu ilaç grubunda en yaygın depo-provera'dır.
Son zamanlarda, gestajen implantasyon ilaçlarını kullanıyorlar . Kapsüller formundaki bu preparasyonlar deri altına implante edilir. Bu beş yıl boyunca kontraseptif bir etki sağlar.
Rahim içi cihaz kontrasepsiyon (RİA).
Rahim içi kontrasepsiyon için uterus "spiraller" kullanılır. Spermatozoanın canlılığını azaltırlar, endometriyumun spermisidal özelliklerini arttırırlar, yumurtanın yaşayabilirliğini azaltırlar, fallop tüplerinin antiperipsisitlerini desteklerler.
Döllenme gerçekleşmişse, hamileliğin başlangıcı şu şekilde engellenir: tüplerin peristaltisinde bir değişiklik ve uterusun kasılma fonksiyonu, endometriumda metabolik süreçlerde bir değişiklik.
Hormonal intrauterin kontraseptifler (Mirena), ek olarak, bir hormon salgılar ve hormona dayalı kontraseptif etkilere neden olur.
RİA kontrendikasyonları: gebelikte kullanılabilir, rahim veya rahim kanseri, rahim kanaması, genital sistem enfeksiyonları. Anemnezde ektopik gebelik varsa, RİA'ların kullanımı ancak diğer kontraseptifler kontrendike ise mümkündür.
Kontrasepsiyonun bariyer yöntemleri.
Bunlar: erkek prezervatifleri, vajinal diyaframlar, servikal kapaklar ve spermisitlerdir.
Kontrasepsiyonun bariyer yöntemleri, spermin vajinaya (prezom) girişinde mekanik engeller ve serviks (kapaklar, diyaframlar), spermi (spermisit) inaktive eder. Spermisitler çeşitli formlarda bulunur - kremler, jöleler, köpük tabletler, süngerler.
Bazı bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin olumlu bir özelliği, cinsel enfeksiyonların yayılmasını önlemek için bir dereceye kadar mülkiyete sahip olmalarıdır. Prezervatif lateks yapılır ve HIV enfeksiyonu ve hepatit B ve C virüslerine karşı oldukça etkilidir.
Cerrahi kontrasepsiyon, dünyanın birçok ülkesinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Gebelik vakaları ve sterilizasyondan sonra bu tip doğum kontrolünün etkinliği% 100'e ulaşmaktadır. Kadın sterilizasyonu, laparoskopik cerrahide fallop tüplerini tıkayarak ve erkek de vas deferens giyerek gerçekleştirilir. Bu yöntemin dezavantajı pazarlık dışıdır.
Postkoliyal kontrasepsiyon, diğer yöntemlerle korunmayan cinsel bir eylemin halihazırda gerçekleştirildiği durumlarda kullanılır. 12 saat içinde cinsel ilişkiden en geç 72 saat sonra COC - 2-4 tablet kullanın.
Dinazol, postinor ilk 72 saatte 12 saatte iki kez tüketilir.
Ayrıca bir doğum kontrol yöntemi de vardır. Ovülasyondan 3 gün önce ve 3-4 gün sonra cinsel temastan uzak durmaya dayanır. Yumurtlama gününü belirlemek için bir bazal sıcaklık testi ve bir tablo kullanın. Özel programlar internetten indirilebilir ve her gün sadece temel sıcaklıkları girebilir. Programın kendisi yumurtlama gününü belirler.