Çocuğun işitme değerlendirmesi
Yakın zamana kadar, 6 aylıktan önce çocuğun duruşmasını değerlendirmek mümkün değildi ve işitme cihazlarının kullanımı sadece 18 ay sürdü. Birçok çocukta, iki yaşına kadar işitme hasarı saptanmadı. Modern teknolojiler, yeni doğan çocuklarda işitme cihazlarının tanılarını 6 aya kadar kullanma olanağı sunarak sağlar. Çocuğun konuşma yeteneklerini koruyacak olan taramayı tanıtmak her yerde gereklidir.
Sese tepki
6 aylıkken, normal işiten bir çocuk gözlerini kırparak veya genişleterek ani bir yüksek sese tepki verir. Resepsiyonda, doktor, ebeveynlere bebekte böyle bir tepki gösterip göstermediklerini ve ayrıca ailede işitme problemlerinin varlığını soracaktır.
İşitme gelişimi
Üç aylık yaşın üzerindeki çocuklar sesin kaynağına yönelirler. 6 aylıkken daha sessiz seslere tepki veriyorlar - işitme testi ile kontrol edilen test bu. 9 ay sonra bebek bebekleşmeye başlar. Daha büyük çocuklar görsel bir sinyal olmadan basit komutları algılar. Çocuklarda işitme bozuklukları konjenital veya edinseldir. İşitme patolojisinin nedeni dış, orta veya iç kulakta lokalize olabilir.
Sensorinöral işitme kaybı
Sensorinöral işitme kaybı, kulağın koklearının hasarı, iç kulağa kan sağlayan sinirler veya işitme için sorumlu beyin alanı ile gelişir. Birkaç nedeni var:
- genetik - sağırlık konjenital olabilir;
- hamile kadının bulaşıcı hastalıkları - kızamıkçık, toksoplazmoz veya sitomegalovirüs enfeksiyonu;
- çocuğun ağır asfiksisi (boğulma) ile karmaşık iş;
- yenidoğan sarılığı - aşırı yüksek bir bilirubin seviyesi ile;
- bakteriyel menenjitin komplikasyonu.
İletken İşitme Kaybı
İletken işitme kaybı, dış veya orta kulaktaki kokleaya sesin iletilmesi bozulduğunda oluşur. Dış işitme kanalında, kıllara ve sağırlığa neden olan bir kükürt tıkacı oluşturulabilir. Normalde, kulak kiri kulak tarafından kendiliğinden tahliye edilir. Üç yaşın altındaki büyük bebeklerde ve çocuklarda, bazen soğuk, eksüdatif otit geliştikten sonra, orta kulakta viskoz bir sıvı birikerek, işitme kaybına neden olur. Kulağın enfeksiyonu veya travması, orta ve dış kulak arasındaki timpanik membranın keskin bir işitme kaybı ile birlikte yırtılmasına (perforasyon) yol açabilir. Tüm çocuklar hayatın ilk yılında duyulacak şekilde taranır. Geleneksel olarak, bir çocuğun işitme testi, genellikle genel gelişimsel değerlendirmeyle birlikte yedi ila dokuz aylık yaşlar arasında gerçekleştirilir.
İşitme Testi
Bu jest sırasında, çocuk anne kucağına oturur ve hemşire çocuğun önünde ve bir oyuncakla dikkatini dağıtır. Ardından oyuncak çıkarılır ve çocuğun görüş alanının dışında kalan doktor, yüksek ses çıkarır. Çocuk ses kaynağının yönünü çevirmelidir. Test, her iki tarafta farklı ses şiddetiyle gerçekleştirilir. Çocuğun soğuk algınlığı varsa veya yaramazsa ve uygun şekilde cevap vermezse, test birkaç hafta sonra tekrarlanır. Şüphe durumunda, testin sonucu olarak, çocuk odyologa danışmak için sevk edilir. Otoskopi ile orta kulak patolojisi tanımlanabilir, ki bu da basit bir cihaz - bir empedans odyometresi ile sinir hasarından ayırt edilmelidir.
Yenidoğan testi
Gelişmiş ülkelerde, ses kaynağının belirlenmesine yönelik test, iç kulağın işlevini değerlendiren bir yenidoğan tarama testi ile değiştirilmektedir. Bu ağrısız işlem birkaç dakika sürer ve hastaneden taburcu edilmeden ya da yaşamın ilk üç ayında yeni doğmuş bir çocukta yapılabilir. Tıklama sesleri yapan cihaz, uyuyan bir çocuğun kulağının yanında yer almaktadır. Normalde, iç kulağın salyangozu, cihaz tarafından alınan bir yankı üretir. Bu test, normal işitme gelişimini açıkça öngörmenizi sağlar. Bununla birlikte, amniyotik sıvı kalıntıları ve yenidoğanın kulağında nemli bir yağ olması nedeniyle olası hatalar da vardır. Bu durumda, test birkaç hafta sonra tekrarlanır. Çocuğun işitsel organının işlevi hala şüphe duyuyorsa, işitme kaybının derecesini belirlemek için daha karmaşık testlere başvurunuz.
Daha sonraki testler
Yenidoğan tarama testi geçiren çocukların 8 ayda bir işitme testine ihtiyacı yoktur. Ancak, işitme bozukluğu daha sonra gelişebilir, bu nedenle ebeveynler endişeli veya ailede sağırlık veya menenjit öyküsü gibi risk faktörleri varsa daha büyük çocuklarda işitme keskinliği kontrol edilir. Bir çocukta işitme organının ağır patolojisini teşhis ettikten sonra, bir amplifikatör prensibi üzerinde çalışan bir işitme cihazı seçilir. Göğüsler genellikle iyi işitme cihazları taşırlar, problemleri, onları giymeyi reddeden büyük çocuklarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Bu gibi durumlarda, ebeveynler büyük bir azim ve sabır gerektirir.
Konuşma Terapisi
İşitme bozukluğu olan çocuklar disiplinler arası konuşma ve dil terapisi programına dahil edilir. Derin bilateral sağırlık işitme cihazları olan bazı çocuklarda işitme normal konuşma gelişimi için yeterli değildir. Böyle durumlarda, ebeveynleri ve çocuğu işaret dili kullanarak iletişim kurmayı öğretmek, mümkün olduğu kadar erken bir zamanda gereklidir.
Koklear İmplantlar
Bazı çocuklar koklear implantın kurulumunu gösterir. Bu karmaşık işlem sadece uzman merkezlerde gerçekleştirilir. Teknoloji, iç kulağın işlevsiz kısımlarını atlayan bir elektrotun kullanılmasını içerir. Koklear implantlar işitmeyi geri yüklemese de, hasta insanlarla iletişim kurmasına yardımcı olacak sesleri yorumlamayı öğrenebilir. Şimdi işitme engelli çocuğun fiziksel gelişiminin ne olduğunu biliyoruz.