İn vitro fertilizasyon, doğal döngüde eko

Temmuz ayında, bir test tüpünden dünyanın ilk çocuğu - Louise Brown - 32 yaşında döndü. İngilizler doğumunu godologlara - embriyolog Robert Edwards ve jinekolog Patrick Steppe'e borçludur. 2 milyondan fazla çocuğa hayat veren eko (in vitro fertilizasyon) teknolojisini geliştirdiler. In vitro fertilizasyon, doğal döngüdeki eko - artık zamanımızda bir haber değildir.

"Kısırlık" yanlış kelime

Bugün Ukrayna'da, her dördüncü çift için etiket "kısırlık". Doktorlar, bir kadının bir yıl boyunca hamile kalmadan korunmasız bir şekilde hamile kalmaması durumunda, her iki eşin muayenesi ve tedavisine başlama zamanının geldiğini düşünmektedir. 12 ay rastgele bir dönem değildir: istatistikler, sağlıklı çiftler kavramının üçte birinde kontraseptif olmaksızın ilk üç ayda gerçekleştiğini, bir başka% 60 - sonraki yedi sırasında, geri kalan% 10 - 11-12'den sonra olduğunu göstermektedir. "Ama biz, doktorlar," kısırlık "terimini sevmiyoruz. Çoğu zaman doktorların bu yetersizliği düzeltebilmeleri nedeniyle "gebe kalmaya geçici bir yetersizlik" demeyi tercih ediyoruz. Bunun için IVF yöntemi var. Özü - yumurtayı ve spermi karşılamak için bir fırsat vermek ve ortaya çıkan embriyo kadının rahminde yerleştirmek için. Doğal anlayışla gelişsin. Ancak önceden muayenenin birkaç aşamasından geçmek gerekiyor - sonuçta, ebeveynler sağlıklı bir bebek bekliyorlar ve bunun için hem anne hem de babanın sağlıklı olması gerekiyor.

Gerekli muayene

"Evli bir çift bize hitap ettiğinde, önce bir erkeği inceleriz. Eğer gebe kalmama nedeni vücudunda ise, gelecekte babaya daha fazla dikkatli adımlar yönlendirilecektir. Onunla her şey yolundaysa, dikkatimizin bir sonraki konusu kadın olur. " Bir erkeğin teşhisi: genetik çalışmalar (kısırlıktan muzdarip erkeklerin% 30'unda, gübrelemeyi engelleyen genetik bozukluklar bulurlar); spermogram (bir miktar ve spermatozoidlerin kalitesi) - aynı laboratuvarda üç kattan daha az olmamak istenir; ABD skrotum (fizyolojik anormallikler olup olmadığı); enfeksiyonlar için idrar yolundan yayma; Hormonal muayeneler var. Bir kadının teşhisi: hormonal analiz (seks hormonlarının seviyesi tamamdır); enfeksiyonlar için vajinadan smear vermek; Uterus kavitesinin ultrasonu; servikal mukus ile spermin test-teması (sperm hücreleri içinde bataklık olmamalıdır); fallop tüplerinin açıklığını kontrol edin (rahim boşluğuna enjekte edilen bir kontrast madde yardımıyla).

IVF'ye Kontrendikasyonlar

• Doğum yapamayacağınız zihinsel ve bedensel hastalıklar.

• Rahim boşluğunun konjenital veya kazanılmış gelişimsel veya deformiteleri, embriyonun implantasyonunu imkansız kılar.

• Rahim ve yumurtalıkların tümörleri.

• Genitallerin akut inflamasyonu.

Sorun nedir?

Bugün, doktorların, çiftin çocuk sahibi olmalarına izin vermeyen erkek ve kadın bedeninde 32 kadar ihlali vardır. Ama hepsi bir şekilde ya da başka bir şekilde beş kavrama şartıyla ilişkilidir: Bir kadının yumurtlaması gerekir (folikülden 1 yumurta). Balçık serviks engellenmemeli, spermi atla. Fallop tüpü (en az bir tane), yumurta ve spermatozoon toplantısı mümkün olacak şekilde mevcut ve mümkün olmalıdır. Mukus uterusu (veya endometrium) yüksek kalitede olmalıdır, böylece embriyo rahim duvarına yapışabilir ve daha da gelişebilir. Spermatozoanın aktif hareketliliği (en az yarısı) ve toplam miktarı - 1 ml spermde 5-10 milyondan az olmamalıdır. Bu şartlardan en az biri karşılanmazsa, doktorlar IVF'yi önerebilir.

Hazırlanması

Menstüral döngünün 6-11.inci günü - uterusun durumunu (embriyonun bağlanma yeri) ve anormalliklerin varlığını kontrol edin (bu, bebeğin ne kadar başarılı ve başarılı bir şekilde geçeceğine bağlıdır). 19-24 gün - bir kadın tüm sertifikaları doktorların anket sonuçlarıyla getiriyor: jinekolog, terapist, infeksiyon uzmanı, mamolog. Doktorlar uterusun durumunu inceler ve yumurtalıkların hormonal düzenlenmesini nötralize eden bir ilaç enjekte eder. 2 hafta sonra - rahim ve yumurtalıkların ultrasonu. Sonra, FSH (folikül uyarıcı hormon) ile ilaçlar, yumurtalıklarda foliküllerin büyümesini 12-14 gün boyunca uyarmak için bağlanır. Bütün bu zaman boyunca, doktorlar ilacın dozunu ayarlamak için büyümelerini izliyorlar. 12-14 gün sonra - yumurta örnekleme günü belirlenir. Genel anestezi altında bir kadın vajinanın yan duvarı tarafından delinir, karın kesilmeden ince bir iğne folikül içeriğinden alınır ve mikroskop altında foliküler sıvıda yumurtayı ararlar.

Saat x

Yumurta, uterus tüpü ortamını simüle eden bir sıvı ile özel bir bardağa yerleştirilir. Bu kap, sıcaklığın sürekli olarak 37 ° C'de tutulduğu ve sıvının karbonatlı (insan kanının tampon kapasitesini simüle eden) karbon dioksit ile zenginleştirildiği bir inkübatöre yerleştirilir. Daha sonra adam spermin üzerinden geçer, doktorlar iki saat boyunca özel çözümler ile tedavi ederler (tüm spermlerin aktif olduğu ve sayıları - normdan daha az değil). Sperm sayımı normal ise, bu fraksiyon yumurtaya eklenir. Eğer yeterli miktarda spermatozoa olmasaydı, doktorlar sadece bir tane, en güçlü ve sağlıklı olanı (ince bir iğne ile duvarının yeterli delinmesini) tanıştırırlar. Hücreler ile çanak inkübatör içine yerleştirilir ve 16-18 saat sonra, zigot oluşur - her biri 23 kromozom içeren 2 nükleol, erkek ve dişi. Birleşirler ve eğer en az bir çekirdek gereksiz ise - bir patoloji vardır, bu deneyi tekrarlamak gerekir. Ve sonra X-saat: 2.-2. günde, en iyi kalitenin 4. veya 8. hücreleri ile embriyo, bir kateter ile uterusa aktarılır. Bu işlem anestezi olmadan yapılır, çünkü prosedür ağrısızdır ve en fazla 5-10 dakika sürer. Şu anda, jinekolojik sandalyede yatan bir kadın, tüm süreci monitör ekranında görebilir. Gereksiz embriyolar -196 ° C sıcaklıkta sıvı nitrojen içinde dondurulur - aniden buhar tekrar dönecektir. İki hafta sonra, kadın gebelik testi geçirir ve şans eseri, embriyonun güvenli bir şekilde bağlanıp bağlanmadığını öğrenmek için iki hafta sonra kliniğe gelir. Bu, aslında ve tüm prosedür IVF. Gebelik sıklığı% 52-72'dir. Zor mu Tabii ki! Ama sonuç - mutlu bir aile - buna değer.

Her yaşta itaatkar değil ... anlayışı

"Gebe kalma kabiliyetinde sorunlar varsa, bir kadın için 35 yıla kadar kliniğe gitmesi tavsiye edilir. Gerçek şu ki, ovule kadınlar o kadar çok yaşındalar, kaç tane kendileri. Tüm bu zaman boyunca, yaşa bağlı değişiklikler, olumsuz ekoloji, kötü alışkanlıklar, hastalıklar, uygunsuz hareket ve beslenme nedeniyle nitelikleri kötüleşiyor. ” Hamilelik için en iyi süre 20-35 yıldır. 35 yaşından sonra, bebek sahibi olma şansı 2 kat daha düşüktür ve 40 yaşından sonra - gebe kalma olasılığı sadece% 15-20'dir. Erkekler daha şanslıydı: spermatozoaları her 72 günde bir güncellenir (bu fenomen spermatogenez olarak adlandırılır). Bu nedenle, oldukça gelişmiş bir çağda bile, bizim maço gübreleme için kaliteli malzeme sağlayabilir.

Yaşayan Sermaye

Bazıları, spermlerini sermaye olarak düşünerek, yaşlılığa kadar beklemek istemiyorlar ve bunu doğru yapıyorlar: bizim için hayata ne kadar az şans var! Sperm (ve yumurta da) 10 yıla kadar veya daha fazla donmuş olabilir. Bu tür eylemlerin faydaları, İngiliz kadın Diana Blood tarafından kanıtlanmıştır. 29 yaşında, dul oldu, ama dört yıl sonra, donmuş tohum malzemesi sayesinde, eş bir oğul doğurdu, ve üç yıl sonra - bir saniye sonra. Diana'nın isteği üzerine, İngiliz mahkemesi, babaları uzun zaman önce ölmüş olsa da, her iki bebeği de meşru bulmuştur. Avrupalılar genellikle yumurtalarını telaşsız ve en önemlisi eşin kalitatif tercihi amacıyla dondurmak için kullanırlar. 38 yaşından önce ankete katılan Belçikalıların çoğu, kendilerine bir kariyer peşinde koşma ve evlenmeye acele etmeme fırsatı verdiğini bildirdi.