Dört seçenek
Bir kadın konsültasyonuna kayıt olduğunuzda, doktor sizi kan grubu ve Rh faktörü tayini de dahil olmak üzere bir dizi teste gönderecektir. Sonuçları aldıktan sonra, doktor, grubun adını ve gelecekteki çocuğun babasının rhesus adını soracaktır. Verileri bir araya topladıktan sonra, siz ve fetus arasındaki çatışma olasılığını söyleyecektir. Siz ve bebeğiniz olan iki yakın insanın kanının "kavga" yapması mümkün mü? Maalesef evet. Sonuçta, kendi görevleri vardır - organizmanın hayati aktivitesini desteklemek ve grupta ve rhesus'da farklı olan kanın bileşenleri olan yabancıların “evine” girmesine izin vermemek. Hamilelik sırasında analiz için dört tane kan grubu vardır, aşağıdaki tanımlara sahiptir: I = 0 (sıfır), II = A, lll = B, IV = AB.
Yani, yapılan analizin sonuçlarına sahipsiniz. Şimdi bebeğin hangi grupta doğacağını hesaplayabilirsiniz. Kolaylaştırın. IV (AB) grubunuz olduğunu ve eşinizin ben (00) olduğunu varsayalım. Basit bir problemi çözüyoruz: AB + 00 - AO (II), AO (II), BO (III), BO (III). Şimdi bir bebeğin ikinci veya üçüncü bir kan grubuyla doğacağı anlaşılıyor.
Ama sadece bu amaç için gelecekteki annenin kan grubu belirleniyor mu? Tabii ki değil. Ana sebep - acil bir durumda ne tür bir kanın dökülebildiğini bulmak. Ek olarak, analize dayanarak, anne ve fetus arasında bir çatışma olasılığı vardır. Çoğu zaman, kan grubunun uyumsuzluğu annemin I mevcudiyetinde meydana gelir ve bebek - II veya III grubunda (sırasıyla, çocuğun babası ikinci, üçüncü veya dördüncü grup olmalıdır). Fakat böyle bir çatışma nadirdir. Daha sık gebelik sırasında analiz için rhesus kan ile "arkadaş" yapmak mümkün değildir.
Basit denklem
Rhesus faktörü kanın başka bir göstergesidir. Varsa, pozitif olduğu söylenir (Rh +). Kanda bulunmadı mı? Sonra negatif (Rh-) denir. Prensipte, yetişkin bir kişinin yaşamını ve sağlığını etkilemez. Fakat hamile kadının Rh-kanı ve çocuğun babası Rh - varsa özel ilgi göstermeye başlar. Bu durumda, bebek babanın olumlu bir rhesus mirasını alabilir, bu da anneyle bir rhesus çatışması olasılığı olduğu anlamına gelir. Bu tezahür nedir? Tıpkı kan grubundaki uyumsuzluk gibi, fetüsün kırmızı kan hücrelerini yok edebilen antikorların gelişimi de annenin vücudunda başlar. Güvenmek için acele ediyoruz! Bunu bilerek, doktorlar antikor oluşumunu engellemeyi öğrendi. Bu nedenle, 28. gebelik haftasında anti-Rh faktörü antikorları olmayan tüm Rhesus negatif kadınlarda 28 ve 34. haftalar arasında antipsusif immünoglobulin kullanılmaya başlanmıştır. Ukrayna'da, kan nakli istasyonlarında (yerli) veya eczanelerde (ithal, daha yüksek kalite) satın alınabilir.
Bir çatışma var mı?
Kan grubunda veya rhesus'da bir çatışma olasılığınızın olduğunu varsayalım (ve muhtemelen aynı anda iki göstergede!). Genellikle ilerleyen bir çatışma, bir kadının sağlığını etkilemez.
Hamilelik sırasında analiz için kanda başlayan olumsuz sürecin nasıl olduğunu anlayabilirsiniz? Kandaki antikorların miktarını (titresi) belirlemek için düzenli olarak kan bağışlayın; yani: 32. haftadan önce - ayda bir kez; 32 ile 35 arasında - ayda iki kez; 35'inden sonra - her hafta. Kandaki antikorlar küçük miktarlarda bulunursa, laboratuvarı daha sık ziyaret etmelisiniz (izleme dinamikleri). Titer yüksek mi? Büyük olasılıkla, bir kadın hastaneye konur, ilk etapta detaylı bir ultrason yapılacaktır. İstisnai durumlarda, doktorlar bir amniyosentez (bir ultrason çalışmasının denetimi altında bir fetal mesaneden amniyotik sıvı toplanması) gerçekleştirebilir. Evet, prosedür hoş olmayan ve güvensizdir, ancak bazen suyun yoğunluğunu, rhesus antikor titresini ve ayrıca bebeğin kan grubunu güvenilir bir şekilde belirlemek mümkündür. Fetusun kırmızı kan hücrelerinin çürümesine işaret eden yüksek yoğunlukta amniyotik sıvı ile hamileliğin nasıl yönetileceğine karar verin. Bir kordosentez yapmak mümkündür (ultrason gözetiminde umbilikal venden kan almak).
Eylem Planı
İlk hamileliğiniz yok ve kanda yüksek antikor titresi var mı? Diğer çalışmalar bir çatışmanın varlığını doğruladı mı? Tedaviye başlamamız gerek! Genellikle vitaminler, glukoz çözeltisinin intravenöz infüzyonundan oluşur. Annenin kanındaki antikor miktarını azaltmak için, doktor bir immünoglobulin enjeksiyonu reçete edecektir. Gebelik süresi küçüktür, ancak titre düzenli olarak büyüyor mu?
Tek nüans: kordonun kesilmesi, pulsasyonun sona ermesini beklemeden derhal tavsiye edilir. Çatışma doğumdan kısa bir süre önce mi ortaya çıktı? Annem antikor miktarını sürekli izlemek için hastaneye yatırılır. Artış önemliyse ve kırıntıların durumu kötüleşirse, doğum eylemi veya sezaryen uyarımı endikedir. Bir bebeğin doğumundan sonra, neonatolog hemen devreye girecek. Gerekli araştırmalar yapılacak ve anemi, ikter, ödem tedavisi için tedavi önerilecektir. Çatışma şansın vardı, ama hamilelik sırasında hiç antikor bulunamadı? 48 saat içinde doğum yaptıktan sonra, sonraki gebeliklerde çatışmayı önlemek için bir immünoglobulin enjeksiyonu yapılmalıdır!
Kavramsal sorunları olan ebeveynler, bunun kan üzerindeki çatışmaya bağlı olduğu görülmektedir. Ama bu öyle değil.