Hamile bir kadın veya aneminin vücudunda demir eksikliği, kadınların “pozisyonda” bulunduğu en yaygın hastalıklardan biridir. İstatistiklere göre, neredeyse her üç gebe kadın, yetersiz bir alyuvar sayımı veya hemoglobin eksikliğinden muzdariptir. Olguların% 95-98'inde hastalık, hemoglobinin bir bileşeni olan demir gövdesinde bir eksiklik ile ilişkilidir. Buna demir eksikliği anemisi denir ve gebe kadınlar arasında görülme oranı son 15 yılda neredeyse 7 kat artmıştır.
Ne yazık ki, çoğu insan anemiyi tedavi etmeyi gerekli görmüyor ve çoğu hasta aneminin sağlığa getireceği hasarı küçümsüyor. Ama tehlikede sadece annenin sağlığı değil, aynı zamanda doğmamış çocuğun durumu ve hayatı da. Demir eksikliğinin gelişiminde önemli bir rol, vücut boyunca oksijen veren hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin seviyesidir. Tıpkı hiç kimsenin iyi ve sağlıklı hissetmediği gibi, havasız, havalandırılmamış bir odada, anemi içindeki tüm organ ve dokular, oksijen açlığı nedeniyle normal olarak çalışamaz. Sadece işlevlerini tam olarak yerine getiremezler.
Hamilelik sırasında, durum iki anne ve bir gelecek çocuğun zaten acı çekmesi ile karmaşıktır: oksijen eksikliği aynı anda iki kalp, dört böbrek, iki çift göz vb. Hamile bir kadının vücudunda demir eksikliği gelişiminin temel ön koşulu, hamilelik sırasında bu elemente olan talebin artmasıdır.
Ütü için neye ihtiyacınız var?
Demir, insan vücuduna gıda yoluyla nüfuz eden vazgeçilmez bir eser elementtir. 2000-2500 kcal içeriğindeki, gün içinde yenen yiyecekler 10-15 mg demir içerir, ancak maalesef gastrointestinal sistemden 2 mg'dan fazla kan giremez - bu mineralin emilim sınırıdır. Bununla birlikte, her gün vücuda giren 2 mg demirden sadece yarısı tüketilir ve daha sonra deride epitelyumun ayrılmasıyla saç dökülmesiyle dışkı, idrarla dışarı atılır. Buna ek olarak, fetüs ve plasentanın gelişimsel kasları (300 mg) için ek hemoglobin oluşumu (hamilelik boyunca yaklaşık 400 mg) pahasına ve bu iz elementinin hamile kadınlarda diğer ihtiyaçlarını karşılamak için demir kaybını ve ayrıca emek sırasında demir kaybını (230 mg) ve bebeği besliyorum! Böyle bir dağılım ile, genellikle hamilelik sırasında demir ihtiyacının gıdadan emilim olasılığını önemli ölçüde aştığı açıktır ki bu da hamile bir kadının vücudundaki demir eksikliğinin sebebidir.
Hamile bir kadının vücuduna neden demir lazım?
Çocuk yatağı sırasında vücut üzerindeki yük birkaç kez artar. Daha hızlı kalp atışı, nefes alma daha hızlı olur, böbrekler anne ve fetusun hayati fonksiyonları için daha yoğun çalışır. Ancak bu genişletilmiş rejimi gerçekleştirmek için daha fazla oksijene ihtiyaç vardır. Oksijen, sırasıyla kırmızı kan hücrelerinde bulunan eritrositlerde bulunan hemoglobin yardımıyla dokulara verilebilir. Vücuda artan yük ile oksijen ihtiyacı ve sonuç olarak demirde de artış olur.
Fetusun büyümesine ve gelişmesine göre, uterus büyüdükçe, uterusu oluşturan kas liflerinin sayısı ve büyüklüğünün büyüdüğü bir sır değildir. Demir, kas dokusunun vazgeçilmez bir bileşenidir. Böylece rahmin büyümesi ile demir ihtiyacı da yükselir. Ayrıca fetüsün hayati ihtiyaçlarını karşılayan plasentanın doğru oluşumu için de demir gereklidir.
Demir de kas ve diğer fetal dokuların gelişimi için gereklidir. Gebeliğin ilk üç ayında zaten kendi dolaşım sistemi ve fetal kan oluşumu başlar ve sonuç olarak demir ihtiyacı da artar.
Demir eksikliği gelişimini etkileyen faktörler:
1. Gebelikten önce bir kadının vücudunda demir depolarının düşük seviyede. Bunun nedeni şunlar olabilir:
- Hamile kadının yaşı (18 yaşın altında ve 35 yaşından büyük);
- Gıdada düşük vitamin içeriği olan kötü beslenme;
- Demirin emilimini ve organ ve dokulara taşınmasını önleyen gastrointestinal sistem, karaciğer bozuklukları;
- şiddetli ve uzun süreli hastalık;
- hormonal bozukluklar ve hormonal kontraseptifler;
- şiddetli ve / veya uzun menstruasyon;
- bazı jinekolojik durumlar (rahim myomu, endometriyoz);
- Sık görülen burun kanaması, vb.
- kronik alkolizm.
2. Çoğul gebelik. Onunla birlikte, demir içeren ürünleri ve müstahzarları tüketme ihtiyacı, bir fetüsün doğmasından çok daha fazladır.
3. Hamilelik ve doğum arasındaki aralık yetersiz. Gebelik, doğum ve emzirme döneminde bir kadın yaklaşık 1 g demir (700-900 mg) kaybeder. Böyle büyük bir miktar kayıp sadece 4-5 yıl sonra tamamen restore edilebilir. Bu nedenle, bir sonraki hamilelik bu dönemden önce gerçekleştiğinde, demir ya da anemiden yoksun olma şansı çok daha fazladır. Ek olarak, hastalık dört yaşından büyük çocuğu olan bir kadında kaçınılmaz olarak ortaya çıkacaktır.
Demir eksikliği anemisinin ana belirtileri
- Zayıflık, yorgunluk, uyuşukluk;
- Bellek ve performans kaybı;
- Baş dönmesi, göz ve baş ağrıları öncesi yıldız işaretleri;
- Tat ve kokuda keskin değişiklikler (aseton, benzen gibi keskin bir koku hissetmeye başlarsınız, tebeşir, diş macunu vb. Yemek için açıklanamayan bir arzu yaşarsınız);
- İştah kaybı;
- Soluk cilt ve mukoza zarları;
- Kuru ciltler için dudakların, avuç içlerinin ve ayak tabanlarının çatlaması bazen gözlenir;
- Tabakalaşma ve saç dökülmesi;
- Kırık tırnaklar;
- Dişlerle ilgili problemler;
- Kabızlık veya ishal;
- Atrofik gastrit;
- Stomatitis;
- Hızlı kalp atışı, kalpte ağrı ve hızlı nabız hissi;
- Kahkaha, öksürme, hapşırma, yatak ıslatma sırasında istemsiz idrara çıkma;
- Katarrhal hastalıklar.
Neden gebelikte anemi tehlikelidir?
Her üç gebe kadında aneminin gelişmesi, tüm organların ve dokuların bozulması gibi son derece tatsız bir komplikasyondur. Beyin ve kalp zayıf çalışır, diğer organlara yeterince kan (ve bu nedenle oksijen) aktarılmaz, karaciğer, daha sonra çeşitli hücreler oluşturmak için kullanılması gereken küçük proteini sentezler. Vücutta plasentaya giren ve fetüse zarar veren birçok toksik metabolik ürün vardır. Hamile kadınlarda demir eksikliği ile daha yaygın toksikoz vardır. Aneminin aşağıdaki sonuçları daha az tehlikeli değildir:
- Rahimdeki artmış fetal ölüm riski (% 25).
- Anemi prematüre doğum riskini artırır (% 21.5).
- Doğum sırasında kanama yaklaşık 3-4 kat artar, kan kaybı bazen ölümcül olabilir.
- Postpartum enfeksiyöz komplikasyonlar sıklıkla görülür ve yetersiz laktasyon.
- Şiddetli anemi ile birlikte ölü doğum riski artar (% 11.5).
- Anemili annelerden doğan çocuklar üzerinde yapılan bir çalışmada, araştırmacılar üç çocuktan birinin sıklıkla uzun süre soğuk algınlığı yaşadığını,% 29'unun alerjisi olduğunu ve% 23'ünün anemisi olduğunu bulmuşlardır.
Gebe kadınlarda demir eksikliği profilaksisi
Gebelik öncesi gebe kalmaya başlama konusunu ciddi olarak düşünmek gerekir. Mevcut tüm kronik hastalıklardan tamamen iyileşmek, normal bağırsak florasını düzeltmek, adet döngüsünü normale döndürmek ve varsa demir eksikliğini yenilemek önemlidir.
Özellikle hamilelik sırasında ve tam kalori ve dengeli beslenmeye verilmeden önce özel dikkat. Diyet, en fazla demir içeren et ürünlerinde olduğu gibi, hayvansal kaynaklı yüksek kaliteli proteinler içermelidir.
Bu arada, et ürünlerinden gelen demir insan vücudu tarafından daha iyi emilir (% 25-30'a kadar), diğer hayvansal kaynaklı ürünler - yumurta, balık - sadece% 10-15 ve gastrointestinal kanaldan alınan kan sadece 3- Demirin% 5'i. Hangi ürünlere özel ilgi gerekiyor? Çavdar ekmeği, yumurta (özellikle yumurta sarısı), soya, fasülye, fasulye, kakao, süt, peynir, sığır eti, hindi, dana eti ve domuz karaciğeri, kalp, süzme peynir, ekşi krema, krema. Demir havuç, kabak, lahana, nar, yeşil elma, maydanoz, ıspanak, yulaf ezmesi, kuru kayısı, badem. Alerjiniz yoksa, taze sebze ve bal içermelidir.
Uyarı: demir eksikliği durumunda ilaçların kullanımı sadece doktorun reçetesine göre yapılmalıdır! Çoğu zaman hamilelik sırasında demir preparatlarının atanması, bu hastalığın gelişimi için risk faktörleri olan kadınlara endikedir. Şu anda, hamileliğin 14-16. Haftasından başlayarak 2-3 haftalık kurslar için küçük demir dozlarının alınması tavsiye edilir.
Demir eksikliği anemisi ile hamile, sadece beslenme düzeltmek için değil, aynı zamanda reçeteli ilaçlar almak için gereklidir. Ve şimdi bu hastalığın sadece demir bakımından zengin ürünlerle iyileştirilemeyeceği kanıtlanmıştır. Gıdadan emilebilen en yüksek demir konsantrasyonu - günde 2 ila 2.5 mg. İlaçlar kandaki demir miktarını 15-20 kat artırabilir.
Anemi tedavisi bir doktorun sıkı gözetimi altında yapılmalıdır. Her durumda, doktor, bir kan testi kullanarak tedavinin etkinliğini izlemenin yanı sıra, çoklukları dikkate alarak uygun ilacı, dozajı seçer. Bu oldukça uzun bir süreç ortalama 5-8 hafta sürer ve tüm tüketim, kan ve kırmızı kan hücrelerindeki normal hemoglobin içeriğinden sonra bir süre devam etmelidir. En sık reçete edilen tabletler, demir içermez ve enjeksiyon içermez. Gebelik sırasında anemi ile bağlantılı kan transfüzyonu uzmanlara göre sadece çok ciddi durumlarda yapılır.
Hamilelik sırasında anemi sadece annenin vücudunu değil, aynı zamanda gelişmekte olan fetusu da etkiler. Bu hastalığın tedavisi çok uzun ve karmaşık bir süreçtir. Hamile bir kadının vücudunda demir eksikliğinin ortaya çıkmasını daha sonra tedavi etmekten çok daha kolaydır.