Ektopik gebelik en ciddi jinekolojik hastalıklardan biridir, çünkü kesintiye ciddi intrakaviter kanama eşlik eder ve bir kadın için acil bakım gerektirir.
Yumurtanın taşınmasının ihlaline yol açan nedenler arasında ve bu ektopik gebelik sonucu, ana grup, iltihaplı süreçlere bağlı olarak ortaya çıkan fallop tüplerinin dokularındaki anatomik değişimlerdir. Mukoza zarının iltihaplanması, şişmesi ve iltihaplı akıntıların varlığı, fallop tüplerinin işlevinde, adezyonların görünümünü, adezyonları, tüpteki kıvrımları, ampullar ucunun kapanmasıyla ilişkili değişikliklere neden olur. Kas zarının yenilgisi ve tüplerin inervasyonundaki değişiklikler, peristaltizmin bozulmasına ve döllenmiş yumurtanın hareketinde gecikmeye neden olur. Fallop tüpünün duvarında veya yakındaki dokularda belirgin anatomik değişiklikler, küçük pelvislerin organları üzerinde transfer edilen kürtajlara ve cerrahi müdahalelere neden olur. Ektopik gebelik genellikle genital infantilizmi olan kadınlarda görülür (squirming ve ince tüpler yumurtanın ilerlemesini yavaşlatır), endometriozis, rahim ve uzantıların tümörleridir. Rahim içi kontraseptif kullanarak ektopik gebelik riskini artırır.
Ektopik gebeliğin seyri.
Kadın vücudunda fetal yumurtanın implantasyonundan sonra, normal gebelikte değişiklikler başlar: yumurtalıkta gebeliğin sarı gövdesi gelişir, yumurtalık üreten hormonların etkisi altında uterusta desidual bir zar oluşur, rahim yumuşar ve büyür, gebelik. Koryonik gonadotropin üretilir, bunlar uygun çalışmalarla belirlenebilir, pozitif gebelik testi. Kadın hamileliğin tüm belirtilerine sahiptir: mide bulantısı, iştahsızlık, menstrüasyonun olmaması.
Fetal yumurta büyüdükçe tüpün duvarları gerilir. Daha derin ve daha derin büyüyen vorsic koryon, yıkımına neden olur. Fallop tüpünün duvarı fetal yumurtanın gelişimi için elverişli koşullar oluşturamaz, bu nedenle 4-7 haftada ektopik gebeliğin kesilmesi söz konusudur.
Boru hamileliği, döllenmiş yumurtanın karın boşluğuna nasıl girdiğine bağlı olarak, fallop tüpünün yırtılması veya tüp abortusunun türüne göre kesintiye uğrar. Fallop tüpü kırıldığında, mekanik gerilme ve kopma ile tahrip edilmez, bunun yerine koryon villusun aşınması ile gerçekleşir. Tüp abortusunun kesilmesiyle, fetal yumurtanın tüpün duvarlarından ayrılması ve bunun tüpler ucundan karın boşluğuna çıkarılması gerçekleşir.
Kesinti belirtileri ortaya çıkmadan önce, ektopik gebelik nispeten nadir olarak teşhis edilir. Teşhisin karmaşıklığı, uterus gebeliğinden ayırt edilebilecek hiçbir semptom bulunmamasından kaynaklanmaktadır. Bazen kadınlar alt karındaki ağrıdan endişe duyuyorlar.
Tanıdaki zorluklar, desidual membranın gelişmesi ve kas liflerinin hipertrofisi nedeniyle, uterusun beklenen hamilelik döneminin gerisinde kalmasına rağmen bir süre daha artmaya devam etmesi nedeniyle ortaya çıkar.
Bazı durumlarda, ilerleyici ektopik gebeliği ultrasonla teşhis etmek mümkündür - uterus kavitesinde embriyo yoktur. Tanıyı laparoskopi ile doğrulayın.
Progresif ektopik gebelik şüphesi varsa, kapsamlı bir muayene ve takip için bir kadının acil bir hastaneye yatırılması gerekir.