En iyi seçenek, testlere ve görsel muayeneye dayanan bir oral kontraseptif reçete edecek bir jinekoloğa danışmaktır. Herhangi bir nedenle hormonal kontraseptiflerin seçimi için bir uzmana başvurmak mümkün değilse, bunu kendiniz yapabilirsiniz. Seçimin ana kuralı: hormonal arka planı yansıtan, menstruasyonun kalitesi. Bol ve uzamış adet kanaması, gestajenlerin aktivitesinde belirgin bir estrojen, yetersiz ve kısa süreli aktiviteye işaret eder. Yeterli oral kontraseptif seçeneği için kriterler: iyi sağlık, intermenstrüel kanama yok, PMS'nin kaybolması.
Sigara içenler için kontraseptif
Östrojen içeren doğum kontrol hapı ve sigara kullanımı - kavramlar uyumsuzdur. Kronik nikotin zehirlenmesi, bir kadının vücuduna zarar verir ve kombine (progestin + östrojen) kontraseptiflerin kullanımı ile birlikte, nikotinin olumsuz etkisi birkaç kez artar.
Riskler ve sonuçları:
- kan pıhtılaşabilirliği artar;
- kısa süreli vazospazm var;
- kanın damarlar ve kan damarları içinden hareketi zordur;
- Miyokard enfarktüsü, ateroskleroz, felce yol açan kan pıhtıları riski artar.
Sigara içen kadınlar için doğum kontrol hapları estradiol valerat, etinil estradiol, estradiol hemihidrat içermemelidir. Onlar östrojen olmadan oral kontraseptif alabilirler ("mini-içti"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. İnci "mini testereler" indeksi 0,5-4. Bu ilaçlar, plansız gebeliğe karşı güvenli bir şekilde korunmakta ve vücut üzerinde hafif bir etkiye sahip olmakla birlikte, sürekli intermenstrüel kanamaya yol açan siklusun kontrolünü daha da kötüleştirmektedir. "Mini-pili", adet kanamasının ilk gününden itibaren bir hap içinde sürekli olarak alınması tavsiye edilir. Alternatif koruma yöntemleri: hormonal spiral, hormonal implant, hormonal olmayan ilaç Benatex .
Nulliparous için kontraseptif
Jenerik olmayan kızlar ve cinsel aktif ergenler için, modern kombine oral kontraseptifler idealdir. Progestagen ve etinil estradiol içerirler, hamileliği ve çeşitli terapötik etkileri önlemede oldukça etkilidirler - PMS semptomlarını yumuşatır, ağrıyı durdurur, adet döngüsünü kontrol ederler. Düzenli olarak kombine kontraseptif alan ergenlerde dismenore belirtileri kaybolur, menstrüasyondaki kan kaybı azalır ve hormonal denge geri kazanılır.
Kızlar için kontraseptifler:
- düşük dozda COC'ler: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- Mikrodoymuş COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Jinekologlar, kadınlarda endometriyal spirali yüksek bir komplikasyon riski nedeniyle önermezler: inflamasyon (rahim, serviks, ekler), serviks hasarı, aşırı uterus kanaması, gebeliğin çeşitli evrelerinde düşükler ile dolup taşan endometriyumun infertilitesi. Nişanlı kızlara ve gençlere, daha güvenli korunma yöntemleri kullanmak daha uygundur: Benatex , prezervatifler, hormonal kontraseptif hapların hormonal olmayan fitilleri.
Kürtaj ve düşük doğum sonrası kontraseptif
Kürtaj veya düşük doğum sonrası yeterli doğum kontrolü önemli bir rol oynar - hormonal arka plan normalize yardımcı olur, cinsel organlarda inflamatuar süreçlerin oluşmasını engeller, serviks erozyonu önler, endometriozis karşı korur, kanama şiddetini azaltır. Medikal kürtaj sonrası, uterus kavitesinin mukozası yaralanır, tekrarlanan gebelik kesinlikle kontrendikedir, ancak gebe kalma yeteneği 8-12. Günlerde halihazırda restore edilmiştir, bu nedenle oral kontraseptif hapların seçimi sorumlu olarak ele alınmalıdır.
Kürtaj ve düşük doğum sonrası doğum kontrolü
Kombine doğum kontrol yöntemleri. Düşük dozda östrojen ve modern progestojenleri içerir. Kürtajdan sonraki 1-2 gün içinde giriş için endikedir. Lekeleme süresini azaltmak, uterus kasılmalarının yoğunluğunu azaltmak, vücut ısısını kontrol, pelvik organların iltihabı önlemek, erken komplikasyon sayısını azaltmak:
- monofazik (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- üç fazlı (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Gestagennye kontraseptifler ("mini-içti"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. İyi kontraseptif etkinlikte farklılık gösterirler, kan basıncını arttırmazlar, tromboz riskini artırmazlar, karaciğerin fonksiyonel parametrelerini değiştirmezler.
Gebelik ve sezaryen sonrası kontraseptif
En son jenerasyonun hormonal kontraseptifleri istenmeyen gebeliklere karşı% 99 koruma sağlar, ancak ilacı alırken ilacın gebe kalması durumunda% 1 kalır. Hamilelik sırasında doğum kontrol hapı, fetus zarar vermez, bir kadın gebelikte 1 aydan fazla hap almazsa, doktorlar, doğum kontrol hapı kullanımı ve bebekte malformasyonlar arasındaki mevcut ilişki hakkında güvenilir bilgiye sahip değildir. 6. haftadan itibaren, fetus hormonların etkisine duyarlı bir cinsel sistem oluşturmaya başlar, bu nedenle bu grubun hamile ilaçları çocukta fonksiyonel bozukluklara neden olabilir. Bir kadının hamileliğini öğrendikten sonra, sorunu çözmenin en iyi yolunu öneren bir jinekologla görüşmeniz gerekir.
Doğum ve sezaryen sonrası kontrasepsiyon yöntemleri:
Spermisitler (Benatex, Pharmatex, Kontraseptin). Cinsel ilişkileri laktasyonun arka planına veya diğer koruma yöntemleri ile kombinasyon halinde sürdürürken kullanılır. Yöntemin güvenilirliği% 90-92'dir, doğum kontrol etkisi uygulamadan 5-15 dakika sonra ortaya çıkar, 2-6 saat sürer.
Gestagennye oral kontraseptifler (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Bu grubun hazırlıkları teslimattan 6-6.5 hafta sonra başlayacak. Düzenli ve uygun bir şekilde mini haplar ile kontraseptif etkinliği% 97-98'e ulaşır.
Kombine Tamam . Gestagen östrojenlerin kabulü sadece emzirmeye son verilirse mümkündür, çünkü östrojen anne sütünün kalitesi / miktarı üzerinde olumsuz bir etki yapar, emzirme süresini azaltır. Tabletler, ihmaller olmaksızın belirli bir programda alınmalıdır. COC'nin kontraseptif güvenilirliği% 99-100'dür.
Sezaryen sonrası kontrasepsiyon, doğumu takiben korunmaya benzerdir, bu fark birdir - doğumdan 8-9 hafta sonra hap başlanmalıdır.
Varisli damarlar ve yumurtalık kistleri için kontraseptif
Varikoz hastalığı, hormonal kontrasepsiyon kullanımı için mutlak kontrendikasyonları ifade etmez, ancak, gestagens ve östrojenlerin preparatlarında yer alan progestinler, kan pıhtılaşmasını ve venöz damarların durumunu kötüleştirebilir. Ciddi patoloji riskini hariç tutmak için - derin ven trombozu, sürekli bir oral kontraseptif alındığında, bir flebogogiste bakılmalıdır. Alt ekstremitelerin şişmesi, ağrı, rahatsızlık, hormonal tabletler alma arka plana karşı ağırlık - bir uzmana acil tedavi için bir fırsat.
Fonksiyonel bir genesisin yumurtalık kistindeki hormonal kontraseptifler öncelikli tedavi yöntemi olarak kullanılmaktadır. Geçici kistler (fonksiyonel) 2-3 aylıktan sonra uygun şekilde seçilmiş konservatif tedavi ile üreme çağındaki kadınlarda ortaya çıkar. Kombine olmayan kistlerle birlikte, akupunktur ve vitamin tedavisi ile birlikte iki fazlı ve monofazik oral kontraseptifler gösterilmektedir.
Emzirirken doğum kontrol hapı
Mastopati ve rahim myoma için kontraseptif
Mastopati için kombine oral kontraseptifler tercih edilen kontrasepsiyon yöntemidir. Uzun süre COC alan kadınlarda, durum önemli ölçüde artar, adet döngüsü stabilize olur, meme bezlerinin ağrıları kaybolur ve mastopatinin sıklığında ilerleyen bir azalma olur. Tercih edilen ilaçlar: monofazik COC (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), düşük androjenik aktiviteli COC (Jeanine, Jess).
Myometriumun iyi huylu bir tümörü olan uterus myomu olan COC, hormonal arka planı düzeltmekte ve bu da fibroidlerin büyüme / resesyon sürecini yavaşlatmasına katkıda bulunmaktadır. Seçim ilaçları: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Endometrioziste kontraseptif
Endometrioziste monofazik kombine kontraseptif, myometrium ve endometriyum üzerinde terapötik bir etkiye sahiptir, bu grubun ilaçları ile hastalığın tedavisinin etkinliği% 57-59'dur. Seçim ilaçları: Jeanine , Regulon , Yarina .