Vakaların yaklaşık% 25'inde enfeksiyon herhangi bir semptomla birlikte görülmez ve fark edilmez. Çoğu çocuk için bu enfeksiyon klinik olarak önemsizdir. Kızamıkçık en büyük tehlikesi hamileler içindir, çünkü plasenta yoluyla virüs fetüsü enfekte edebilir ve gelişimsel anormalliklere neden olabilir. Çocuklarda kızamıkçık: belirtiler, tedavi - makalenin konusu.
Hastalığın yayılması
Kızamıkçık virüsü her yerde bulunur. Gelişmiş ülkelerde, genellikle kış veya ilkbaharda salgınlar görülmektedir. Şimdi, aşılama sayesinde kızamıkçık nadirdir. Öksürme ya da hapşırma sırasında, virüs pus ya da tükürük damlacıkları ile yayılan çevreye bırakılır. Bu parçacıklar mukoza zarlarına girdiğinde, enfeksiyon meydana gelir. Bazı durumlarda, enfekte olan çocuk mükemmel bir şekilde sağlıklı görünür ve hastalığın herhangi bir belirgin semptomu yoktur.
Kuluçka dönemi
Virüs, semptomların başlangıcından önce vücuda girdiği için 2-3 hafta sürer. Hasta çocuklar kötü sağlıktan şikayet ediyorlar, orta ateş, burun akıntısı, konjonktivit, öksürük ve lenf düğümlerinde artış var. Hastalık geliştikçe lenf düğümleri şişer ve ağrılı hale gelir, hastalığın zirvesinde bir kızarıklık vardır. Yüzünde pembe-kırmızı bir döküntü belirir ve hızla vücuda, kollara ve bacaklara yayılır. Genellikle çocuklara herhangi bir rahatsızlık vermeyen döküntü, üç güne kadar sürer. Çocuk şu anda sıcaklıkta (genellikle yaklaşık 38 ° C veya daha düşük), ateşte ve lenf düğümlerinde bir artışta orta derecede bir artış vardır.
komplikasyonlar
Bazen kızamıkçık komplikasyonlara yol açar:
- Artrit. Genellikle ergen dişileri etkiler. Bu komplikasyon sonraki romatoid artrit riskini artırır.
- Ensefalit (beynin iltihabı). Bu komplikasyon 6 bin olgunun 1'inde görülmektedir. Ensefaliti olan bir çocuk kayıtsız veya tam tersine heyecanlı. Olası koma gelişmesi. Kızamık ensefalitinin aksine, kızamıkçıkta ensefalit ölümcül değildir ve hastalığın ezici çoğunluğu nörolojik sonuçları olmadan iyileşir.
- Kalan komplikasyonlar trombositopeni ve miyokardittir.
- Konjenital kızamıkçık sendromu, düşük doğum ağırlığı, gelişimsel gecikme, körlük, sağırlık ve kalp kusurları ile birlikte ciddi bir hastalıktır. Hamileliğin ilerleyen dönemlerinde anne enfekte olur ve bebeğin anomaliye sahip olma riski o kadar düşük olur.
- Doktorların kızamıkçıklara bu kadar çok önem vermelerinin nedeni, bu virüsü taşıyan hamile bir kadının enfeksiyonunun, doğmamış çocuğunda konjenital anomalilerin gelişmesine yol açabilmesidir.
Kızamıkçık enfeksiyonu ile ilişkili üç ana konjenital anomalidir:
- Katarakt - görme veya körlükte azalmaya neden olabilir.
- Kalp kusurları her şeyden önce pulmoner arterin ve kontrolsüz bir arter kanalının daralmasıdır.
- Düşük doğum ağırlığı
Konjenital kızamıkçık da sıklıkla işitme azalması ile birlikte görülür.
Fetus için risk
Fetüsün en büyük riski, özellikle ilk ayda, annenin hamileliğin 8. haftasından önce geçirdiği enfeksiyondur. Bu vakaların yaklaşık yarısı doğuştan gelişimsel anomalilere yol açmaktadır. Bu süreden sonra, fetusun ve kızamıkçık ile ilişkili anormalliklerin enfeksiyon riski biraz azalır.
Bağışıklık testi
Hamile bir kadın hastalanırsa, bağışıklık durumunu mümkün olan en kısa sürede kontrol etmek gerekir. Bağışıklık kazandırıldığı biliniyorsa veya kan testleri bağışıklığı teyit ederse, hastayı sakinleştirebilirsiniz: doğmamış çocuğunda konjenital kızamıkçık gelişme riski yoktur. Bir kadın bağışıklanmamışsa ve kan testi enfeksiyonu doğrularsa, kadın doğmamış çocuğa risk derecesi hakkında uygun şekilde bilgilendirilmeli ve bilgilendirilmelidir. Bazı ülkelerde, erken yaşta teyit edilmiş bir enfeksiyonu olan, bağışıklığı olmayan hamile bir kadının gebeliği sonlandırması önerilebilir. Hamilelik sırasında kandaki fazla viral partikülleri bloke etmek için kullanılan immünoglobulin enjeksiyonları önerilmez. Hastalığı önleyebilmeleri veya anne için şiddetini azaltabilmeleri, ancak enfekte olmuş bir çocukta konjenital kızamıkçığı uyarmaları gerçeği değil. En gelişmiş ülkelerde rubellaya karşı bağışıklama geçen yüzyılın 70'lerinde başladı. Daha sonra aşı, bu enfeksiyona duyarlı kız öğrenciler ve yetişkin kadınlar için tasarlanmıştır. Şu anda, kızamıkçık aşısı çocuklar için zorunlu aşılama programının bir parçasıdır. Kızamıkçık aşısı, hastalığa neden olma kabiliyetinin yapay olarak neredeyse sıfıra indirildiği canlı bir aşıdır. Bağışıklama vakaların% 98'inden fazlasında etkilidir ve kural olarak yaşam boyu bağışıklığı doğrular. Rus aşı takvimine göre, aşılama 12 aylık ve daha sonra 6 yaşında gerçekleştirilmektedir. Yan etkiler nadirdir, bazı durumlarda aşılamadan 7-10 gün sonra ateşli bir döküntü ve lenf düğümlerinde artış gözlenir. Cinsel olarak olgunlaşmış kadınlar, immünizasyondan 2-3 hafta sonra geçici artrit geçirebilirler. Aşılamaya kontrendikasyon, bir hastalık veya ilaç tedavisinin neden olduğu sistemik bir immün yetmezliktir. Bununla birlikte, HIV pozitif çocuklar kızamıkçıklara karşı güvenle aşılanabilir. Diğer kontrendikasyonlar hamilelik ve yeni kan naklidir.