Kızamık iletim yolları
Kızamık öksürme veya hapşırma sırasında hasta bir kişinin solunum yollarından salınan sıvı damlacıkları ile bulaşır. Patojenler, ağzın mukoza zarı veya gözün konjonktiva yoluyla sağlıklı bir kişinin vücuduna düşer. Soğuk algınlığı, ateş, öksürük ve konjonktivit benzeri semptomlarla karakterize bir prodromal veya başlangıç periyodu ve tipik bir döküntünün görülme periyodu vardır. Kızamıktan muzdarip bir çocuk, kızarıklıktan önce prodromal dönemde en çok bulaşıcıdır. Kural olarak, kızamık tam iyileşme ile sonuçlanır.
Semptomların giderilmesi
Birçok viral hastalık için, kızamık için özel bir tedavi yoktur. Yaygın aktiviteler arasında bol miktarda içme ve parasetamolun daha düşük sıcaklığa ulaşması yer alır. Prodromal dönemde kızamık tanısı zordur. Ancak, hastalığın ateşi ve semptomları uzun süre devam ederse, doktor basit bir soğuktan daha şiddetli bir şeyden şüphelenebilir. Açıklanan konjunktivit, kızamık da önerebilir. Kızamıkların karakteristik özelliği, ağız boşluğu mukozasındaki Koplik noktalarının varlığıdır. Bu küçük beyaz noktalar ilk olarak alt çenenin molarlarının karşısındaki yanaklarda görülür ve yavaşça ağız boşluğunun mukozasına yayılır. Koplicin lekeleri döküntüden 24-48 saat önce tespit edilebilir. Kızamığın ana semptomlarından biri, tipik makülopapüler döküntünün cildinde (merkezde bir yüksekliğe sahip kırmızı lekeler) varlığıdır. Başlangıçta, döküntü kulakların arkasında ve başın arkasındaki saç büyüme çizgisi boyunca ortaya çıkar ve daha sonra vücuda ve uzuvlara yayılır. Bireysel noktalar, kırmızı bir lezyonun odaklarını oluşturarak boyutlarını birleştirir ve çoğalır. Kızarıklık yaklaşık beş gün sürer. Daha sonra lekeler iyileşmeye başlar, kahverengi rengi alır, daha sonra cildin üst tabakası eksfoliye olur. Kızarıklık, göründüğü gibi söner: Başlangıçta başın üstünde kaybolur, sonra vücutta ve uzuvlarda kaybolur.
Kızamık komplikasyonları
Kural olarak, kızamık tam iyileşme ile sonuçlanır. Bununla birlikte, bazı çocuklar kısa süreli ve uzun vadeli sonuçlara yol açabilecek komplikasyonlar geliştirirler. Kızamık komplikasyonları iki ana gruba ayrılabilir:
Sinir sistemi yenilgisiz sızıntı
Bu grubun komplikasyonları genellikle kolay ve öngörülebilir bir kursa sahiptir. Genellikle orta kulak iltihabı (orta kulak iltihabı) yanı sıra, larenjit gibi üst solunum yolu komplikasyonları vardır. Sekonder bakteriyel pnömoni gelişebilir: bir kural olarak, antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Diğer komplikasyonlar arasında korneal ülserasyon ve hepatit bulunur.
Nörolojik komplikasyonlar
Nörolojik komplikasyonlar sinir sisteminin yenilmesi ile ilişkilidir. Febril konvülziyonlar en yaygın nöbet şeklidir; Yüksek sıcaklıkta kızamık olan bazı çocuklarda gelişir. Ensefalit (beynin iltihabı), yaklaşık 5.000 çocukta kızamık komplikasyonu olarak gelişir. Genellikle, hastalığın başlangıcından bir hafta sonra ortaya çıkar; Çocuklar baş ağrısından şikayet ediyorlar. Kızamıkta, ateşle ortaya çıkan herhangi bir viral hastalıkta olduğu gibi, baş ağrısı ensefalitle birlikte sıklıkla görülür, buna uyuşukluk ve sinirlilik eşlik eder.
Kızamık ensefaliti belirtileri
Kızamık ensefaliti olan çocuklar hasta, yorgun ve uykulu görünmekle birlikte, aynı zamanda endişe ve heyecan belirtileri gösterirler. Çocuklarda ensefalitin arka planı karşısında, sağlık durumu kötüleşir, konvülsiyonlar gelişebilir. Yavaş yavaş çocuk komaya girer. Kızamık ensefalitinin mortalitesi% 15, yani ölen her yedi çocuk ölüyor. Hayatta kalan çocukların% 25-40'ında, uzuv felceğinin işitme kaybı epilepsisi ve öğrenme güçlükleri de dahil olmak üzere uzun süreli nörolojik komplikasyonlar vardır. Subakut sklerozan panensefalit (PSPE), uzun süreli ve zayıflatıcı bir seyir ile seyreden nadir bir komplikasyondur. Kızamık geçiren ancak hastalıktan yaklaşık yedi yıl sonra kendini göstermeyen 100.000 çocuğun 1'inde görülür. Hasta, vücudun uyumsuz hareketleri, konuşma ve görme bozuklukları dahil olmak üzere, olağandışı nörolojik semptomlar geliştirir. Birkaç yıldır hastalık ilerler ve daha şiddetli bir form alır. Zamanla, bunama ve spastik felç gelişir. SSPE tanısı koymak hemen hemen imkansızdır, ancak klinik bulgularla hastalıktan şüphelenilebilir. Tanı, kandaki ve beyin omurilik sıvısındaki kızamık antikorlarının varlığının yanı sıra EEG'deki biyoelektrik potansiyellerindeki karakteristik değişiklikler ile de doğrulanır. Zayıf bağışıklığı olan çocuklarda, kızamık genellikle daha şiddetli ve uzun bir süre boyunca gelişir: normal bağışıklığı olan çocukların sağlığından daha fazla zarar görürler, sıklıkla komplikasyonlar ve daha yüksek bir ölüm oranı gösterirler: Bağışıklık yetersizliği olan hastalar (kanser hastaları dahil) arasında dev hücreli pnömoni sık görülen bir komplikasyondur. ölümcül bir sonuçla bitebilir. Kızamıkların etkili tedavisi yoktur, ancak kızamık pnömonisi aerosol formunda bir antiviral ilaç ribavirin ile tedavi edilebilir.
aşılama
Kızamık insidansını azaltmak, geçtiğimiz yüzyılın 60'larında etkili kızamık aşısı ile ilişkilidir (SSCB'de kızamıklara karşı kitlesel aşılama 1968'de başlamıştır). Aşılamadan önce, kızamık insidansı farklı yıllarda 100.000 kişi başına 600 ila 2000 vaka arasında değişmiştir. 2000'lerin başlarında, Rusya'daki bu gösterge zaten 100 bin kişi başına 1 kişiden daha azdı ve 2010 yılına kadar bunu sıfıra indirgemekti.