Arterin ve sinir sisteminin bu yakın araya girmesi, omurganın kemik-kıkırdaklı yapılarında küçük değişikliklerle bile, onu çok hassas hale getirir. Nöropatologlar buna "ekstrakraniyal koşullarda intrakranial bir arter" diyorlar. Sinir pleksusun travmatizasyonu mekanik hasar, kas ve kas blokajları, omurgasız büyüme, subluksasyon ve anterior proliferasyon ve intervertebral eklem anomalileri nedeniyle mümkündür.
Değişmiş omurganın nörovasküler oluşumlar ve serebral dolaşım üzerindeki etkisinin üç olası mekanizmasını belirledim:
1) çeşitli refleks reaksiyonlarına neden olan nörovasküler demetin (travmatizasyon ve kompresyon olmadan) tahrişi;
2) Damar üzerindeki doğrudan doğruya etkiler, sıkışması veya bütünlüğünün bozulması, normal kan akışını önleme ve sonuç olarak dolaşım durumunu etkileme;
3) damar üzerindeki uzun süreli travmatik etkiler, plakların oluşumuyla birlikte aterosklerotik bir sürecin gelişmesine katkıda bulunan, bu da beynin damarlarındaki dolaşım sistemini etkilemektedir.
Proksimal parçanın mekanik stimülasyonu ile, aksillo-atlanto-oksipital bölgede bir spazm gelişir. Normalde en yüksek yük olan bu bölüm, spazmojenik bir bölgedir. Vasküler bozuklukların mekanizmasında, beyindeki kollateral kan akımının telafi edici olasılıklarını hesaba katmak gerekir. Sıkıştırmadan kaynaklanan kan akışının eksikliği şu şekilde telafi edilebilir:
1) kontralateral arterden artan kan akışı;
2) retroastoidal anastomoz;
3) Willis dairesinin posterior bağlantı arterleri boyunca.
Kompansatuar kan akımı, damarların yapısındaki geniş bireysel anatomik ve fonksiyonel varyasyonlardan dolayı eşit olarak mümkün değildir. En son yüzyıldan beri beyin hasarı sorununa çok fazla araştırma yapılmıştır. Araştırmacılar, servikal omurgada emek sürecindeki belirli açığı vurgulamaktadır. Fetus kaldırıldığında, çok ağır bir yük düşer. Bu, yöntemlerin özellikleri ile kolaylaştırılır: sabit fetal omuzlarla kafa rotasyonları, başın aynı koşullar altında çekilmesi, perineyi devam eden girişimlerin fonuna karşı korumak, fetusun ekstrüzyonu. Devam eden girişimlerin fonuna karşı perine sigortası anı daha az tehlikeli değildi. Fakat doğumdaki bu an, genellikle çocukta serviko-oksipital bağların gerilmesine yol açar! Ve doğan kişinin organizması bu minimal komplikasyonla başa çıksa bile, doğumdan 6-8 yıl sonra, çocuğun başının antefleksi ile daha fazla zaman harcadığı zaman, çocuk okula hazırlanmaya başladığında ve başka bir hassas çalışma gerçekleştirdiğinde, servikal omurganın iflas ettiği anlaşılmaktadır. ! Bu yaştaki kaslar hala zayıftır ve serviko-oksipital bağlar gerilir ve sonuç olarak servikal vertebralar birbirleriyle karışmaya başlar. X-ışını incelemesinde bu, servikal vertebraların psödosepilolistis şeklindeki merdiven benzeri kaymasıyla kendini gösterir. Tüm bunlar, bu gibi minimal komplikasyonlarla bile, servikal vertebraların transvers süreçlerinin kanalında meydana gelen gecikmiş spinal yaralanma riskini yaratır.
Son derece gelişmiş telafi edici mekanizmalar nedeniyle, vertebrobaziler vasküler yetmezlik, sistemden kan akışı nedeniyle önemli ölçüde kısmi olarak telafi edilebilir. Ancak, herhangi bir zamanda zihinsel aşırı stresin etkisi altında, fiziksel stres, stresli durumlar, serebral hemodinamiğin dekompansasyonu meydana gelebilir. Hafif vakalarda, kronik serebral vasküler yetmezliğin semptom kompleksine uyan baş ağrısı, çeşitli vejetatif-vasküler paroksismalar, vestibüler bozukluklar olarak kendini gösterir. Daha ciddi vakalarda, serebral hemodinamiyi kompanse edememe, serebral iskemik inme gelişimine kadar akut beyin dolaşım bozukluğuna yol açabilir.
Fizyolojik doğumların seyri, obstetrik yöntemin özelliklerine bağlı olarak, servikal omurganın ligamentöz cihazının gerilmesiyle komplike hale getirilebilir ve bu da servikal vertebranın instabilitesine yol açar. Bu durumlarda, küçük bir ev içi travma veya hafif fiziksel zorlamada bile tehlike oluşabilir, bu da omurların subluksasyonuna ve PA'nın sıkışmasına yol açabilir. Klinik olarak, bu kendini spinal kord veya omurilik sıkışması olarak gösterir. Çoğu zaman, böyle bir subluksasyon, bir rüyada, başın keskin bir bilinçsiz dönüşü ile veya bir beden eğitimi dersinde başın üzerinde başka bir takla atışıyla ortaya çıkabilir. Daha hafif olgularda, yaralanan vertebraların seviyesinde paravertebral kasların innervasyonunun asimetrik bir ihlali vardır, bu da kol ve omuz kuşağının gevşek bir parezisi gelişmesine yol açar, bu da büyümedeki kaslarda bir gecikme ile birlikte olur. Bu kasların sağlıklı tarafın kaslarına göre kısaltılması, omuz bıçaklarının ayakta duruşunun asimetrisi ve daha sonra skolyoz oluşumu ile omuz kemeri ile kendini gösterir.
Servikal omurganın ligamentöz aparatının zayıflığı ve intervertebral disklerdeki dejeneratif bozuklukların gelişimi, travmatize vertebra düzeyinde, erken servikal osteokondrozise yol açar. Çocuklarda olası gecikmiş doğum komplikasyonları riskini tanımlamak için, periferik servikal yetmezlik sendromu (CMS) ve miatonik sendromun bir araya geldiği bir dizi semptomu bilmeniz gerekir. Servikal omurgaya verilen hasarın bir göstergesi olan servikal yaralanma sonucu ortaya çıkmaları ve ömür boyu kalmaları son derece önemlidir. İlk semptom kompleksi - CMS sendromu, özünde, üst ekstremitelerde azalmış bir gevşek paraparezi olup, omuriliğin servikal kalınlaşmasının kaba olmayan bir lezyonunun bir sonucu olarak gelişir. Bu nedenle, klinik, radyolojik, sifomiyografik, REG ve DG yöntemlerinin kullanımı, acı çeken yaralanmanın yapısal olmayan subklinik formları durumunda bile doğru bir şekilde teşhis edilmesini mümkün kılmaktadır.
Boyun travmasının göz bozukluklarının patogenezindeki rolü
Onun tarafından önerilen kavram, parasempatik ve sempatik innervasyona sahip olduğu bilinen siliyer kasların zayıflığını, bir yandan da posterior hipotalamus bölgesinde yüksek otonomik merkez iskemisi ile, diğer yandan da havzadaki orbital arterleri ve orbital arterleri etkileyen ikinci hemodinami rahatsızlığı ile ilişkilendirmiştir. uyum kaslarının kendiliğinden beslenmesi. Konaklama bozukluklarının patogenezini açıklığa kavuşturmak için, VBB'de ve ICA'da yakın görme bozukluğu olan çocuklarda çeşitli işlev bozuklukları ile kan akışını inceledik. Karotis havzasının hacim kan akışının ortalama değerleri, her üç grubun çocuklarında anlamlı şekilde azaldı. Şimdi servikal omurganın travması nedir biliyorsun.