Dış hernias
Dış karın hernileri vücut yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapar ve genellikle yağlı doku ve (genellikle) bağırsağın küçük bir kısmını içeren bir herni keseden oluşur. Bunlar: - Kasık fıtığı - kasıkta gözlenir, bazen skrotuma iner. Femoral herni - uyluğun üst kısmında gözlenir. Göbek fıtığı - göbeğe git. Epigastrik fıtık - göbek üzerinde orta hat boyunca gözlendi.
Iç herniler
Diyafragmatik herni - karın boşluğunun içeriği göğüste diyaframdaki kusurdan ayrılır; Akciğerleri sıkıştırabilir ve asfiksi yapabilir. Yemek borusu fıtığı ile, mide kısmen diyaframın özofagus açıklığı boyunca dışarı çıkıntı yapar. İnguinal, umbilikal ve diyafragma hernileri sıklıkla karın duvarındaki doğum kusurları sonucu ortaya çıkar. Oblik inguinal herni, embriyonik gelişim sırasında testislerin skrotuma inen kanalın anormal bir şekilde korunmasından kaynaklanır. Femoral herni, uyluk kemiğinin ana arteri olan femoral arterin karın boşluğundan kalçaya geçtiği bir yer yoluyla ortaya çıkar. Birçok abdominal herni, karın içi basıncını arttıran faktörlerden kaynaklanır:
- obezite;
- öksürme veya süzme;
- ağırlık kaldırma;
- gebelik.
İntestinal halka hernial kapılarda sıkıştığında ve kan akımı bloke olduğunda ihlal görülür. Bundan dolayı: içeriğin bağırsaklardan hareketi bozulur; fıtık çok acı verici olur, hasta kusma ve şiddetli kolik vardır; tedavi olmadan, 5-6 saat içinde bağırsak döngü kangrenli değişir ve delinebilir; karın boşluğunda jeneralize ağrı gelişir; bağırsak ve ağrı azalır bir felç geliyor - bu tehlikeli bir işarettir. Bebeklik döneminde umbilikal herni dışında, hemen hemen tüm dış karın fıtıklarında cerrahi tedavi gereklidir. Başarılı iyileşme şansı hastalar için artmaktadır:
- aşırı kilo giderici;
- kabızlıktan kaçınmak;
- öksürük atakları riskini azaltmak için sigarayı bırakmak.
Cerrahi teknik
Uygulama yıllarında abdominal duvar defektlerini onarmak için birçok eklem ve plastik çeşidi oluşturulmuştur. Birçok cerrah şu anda bu amaç için iyi bir ağ kullanıyor. Akut olmayan inguinal ve femoral herniler günümüzde sıklıkla lokal anestezi altında, günlük cerrahi ünitelerinde kullanılmaktadır. Herni olan erkeklerde sıklıkla bandajlar reçete edildi, ancak rahatsız edici, güvenilmez ve çok nitelikli tedavi talep edildi. Yani şimdi nadiren tavsiye edilir. Hiatal hernisi olan hastaların çoğu, asit dökümünü aşağıdaki yöntemlerle kontrol ederek tedavi edilebilir: yatağın başını kaldırmak; midede asit salımını baskılayan antasitler veya başka ilaçlar almak; kilo kaybı. Çocuklarda küçük ve orta boy umbilikal herni genellikle tedavi olmaksızın kaybolur. Geniş fıtık olan bebekler mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir. Abdominal duvarın çoğu dış hernisi başarılı bir şekilde ortadan kaldırılabilir. Tedavinin yokluğunda, çoğu büyüklükte artacaktır. Kalıcı inguinal herni, sürekli olarak dikkatsiz bırakılmış, son derece büyük ve çok güçlü skrotum uzanabilir. Bu boyutta düz inguinal herni ulaşılamaz. Fatal cerrahi tedavi olmaksızın ölümcül olan kasılma riskinin olması için dış karın fıtıklarının mutlaka büyük olması gerekmemektedir. Bu durumda, femoral hernilerin inguinal herniden daha fazla ihlal olasılığı vardır.
Diyafragma özofagus diyaframı fıtıkları tamamen asemptomatik olabilir. Eğer reflü hastaya rahatsızlık vermeye başlarsa, genellikle ilaç tedavisi etkili olur. Mide suyuna uzun süre maruz kalmak yemek borusunun alt kısmında skarlaşmaya neden olarak yutma zorluğuna neden olabilir. Ayrıca özofagus mukozasındaki prekanseröz değişiklikler de mümkündür. Ancak, doğru tedavi ile tüm bu değişiklikler geri dönüşümlüdür. En az 100 kişiden 1'inde fıtık vardı, bunların% 70'i inguinal,% 20'si femoral ve% 10'u kabarık. Oblik kasık fıtığı çoğu kez bebeklik döneminden erken yetişkinliğe kadar olan dönemde görülür. Olguların yaklaşık% 30'unda, erkeklerden 20 kat daha fazla erkekleri etkileyerek, iki taraflıdır. Kasık fıtıklarının% 10-20'si, muhtemelen, fiziksel zorlanma veya travma (doğrudan inguinal herni) ile kas hasarından kaynaklanmaktadır. Genellikle zayıflamış kasları olan yaşlılarda görülürler, ancak daha genç erkeklerde de görülebilirler. 15 yaşın altındaki femoral herniler nadirdir ve kadınları erkeklerden iki kat daha fazla etkilemektedir. Gelişmeleri için en büyük risk, doğum yapan kadınlardır. 50 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık% 30'u diyaframın özofagus açılımının fıtıklarından muzdariptir.