Bu hastalıklar sıklıkla meydana geldiği ve yılda 6-8 kez yenilentiği için ana özelliklerini bilmek yararlıdır. Bu yazıda, bu yılki "Çocuklarda akut solunum yolu viral enfeksiyonları" konusunu ele alacağız.
Üst solunum yolu enfeksiyonları
- Soğuk algınlığı. Çocuklarda en sık görülen hastalıklardan biri, doktorun en yaygın nedeni okulda çağrı ve geçer.
- Soğuk algınlığı, üst solunum yollarının dokularını veya mukoza zarlarını enfekte eden 200'den fazla virüse (esas olarak rinovirüs ve koronavirüs) neden olur.
- Soğuk algınlığı virüsü taşıyan ile temastan 2-3 gün sonra ortaya çıkar, yaklaşık bir hafta sürebilir. Bebeklerde, bu semptomlar burun tıkanıklığı, ateş, anksiyete, uykusuzluk, bazen kusma ve ishali içerir.
- Büyük çocuklarda semptomlar: burun tıkanıklığı veya burun akıntısı, boğaz ağrısı, sulu gözler, hapşırma, orta kuru öksürük, ateş, genel kas ağrısı, baş ağrısı, yorgunluk. Mukus başlangıçta sulu, sonra kalın ve sarımsı olur. Soğuk algınlığı gripten farklıdır - komplikasyonlarla dolu daha ciddi bir hastalıktır.
Çoğu küçük çocuk yılda 6-8 kez soğuk algınlığı ve daha sık sık anaokuluna giderler. 6 yaşından beri çocuklar çok sık hastalanmıyorlar. Ergenler yılda 2-4 kez soğuk algınlığı çekmektedir. Soğuk algınlığı en çok sonbaharda ve ilkbaharda görülür. Yılın bu zamanında soğuk algınlığı artışındaki artış, çocukların diğer çocuklarla ve yetişkinlerle temas halinde daha fazla zaman harcadıkları gerçeğine atfedilebilir. Ek olarak, soğuk algınlığına neden olan virüsler, serin ve kuru havada daha hızlı çoğalırlar. Bazı olgularda semptomlar benzer olabilir, çünkü bu hastalıklar arasındaki ana farklılıkların hatırlanması önemlidir.
sinüzit
Paranazal sinüslerin mukozasında - başın önündeki hava boşluklarında - inflamatuar bir süreçtir. Sinüsler mukusla doldurulur ve rahatsızlık yaratır. 3 haftadan fazla süren akut sinüzit, 3 haftadan 3 aya kadar subakut süresi ve 3 aydan uzun süren kronikdir. Genellikle, sinüzit soğuk algınlığı veya soğuk algınlığının yetersiz tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sinüzit ağrı ve lokal tıkanıklıklara, bazen pürülan bakımlara, akut inflamasyona, burun tıkanıklığına, ateş, baş ağrısına, hatta değişen şiddetteki baş dönmesine neden olur. En etkili tanı yöntemi, nazal sinüslerin röntgen fotoğraflarının yardımıdır. Burun salin ile durulamak ve salgıları çıkarmak, soğuk algınlığı önlemek için en etkili iki yöntemdir, ancak çocukta rahatsızlığa neden olabilirler.
farenjit
Boğaz ağrısı ile karakterize farinks ve bademcik mukozasının akut iltihabı, çok ağrılı olabilir. Bir kural olarak, viral bir enfeksiyona neden olur (vakaların% 45-60'ında), ancak inflamasyon bakteriyel (% 15) veya belirsiz etiyoloji (% 25-40) olabilir. Viral farenjit ile, boğaz ağrısı, kuru tahriş edici öksürük, yutma güçlüğü ve bazı durumlarda - ateş ve genel rahatsızlık vardır. Son belirtiler şiddetliyse ve 3 günden fazla sürerse, bakteriler neden olabilir. Enfeksiyonun nedenini tanımlamak ve antibiyotiklerle uygun tedaviyi reçete etmek için bir doktora danışmak gerekir. Başka bir olası tanı, enfeksiyöz mononükleoz, viral kökenli bir farenjit türüdür. Tıpkı sıradan bir soğuk algınlığı gibi tedavi edilir, ancak antibiyotik alıp almayacağına karar veren bir doktora danışılmalıdır. Bu bulaşıcı hastalık burun ve tükürük akıntısı yoluyla bulaştığından, birçok aile üyesi bir anda hastalanabilir. Hemolitik streptokokların neden olduğu bakteriyel farenjit, boğazda çok şiddetli ağrı, yutma güçlüğü, ateş, bademciklerde ve boğazda pürülan birikimler, şişmiş servikal bezler (servikal adenopati) ile birlikte görülür. Hastalık romatoid poliartrit, böbrek hastalığı ve kızıl ateş gibi ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden, farenjit için herhangi bir tedavi, bir antibiyotik tedavisi - penisilin (veya türevleri) veya eritromisini (penisilin alerjisi durumunda bir alternatif) gerektirir. Antibiyotiklerin başlangıcından önce, hangi bakterinin hastalığa yol açtığını belirlemek için faringeal salgılama örneğini incelemek gerekir.
Tonsillektomi (bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması)
Bademcikler - yumuşak damakın iki tarafında iki organ. Enfeksiyonlara karşı antikor üreten lenfoid doku kümelerinden oluşurlar, eğer kaldırılmazlarsa çocuğun ağzının derinliğinde çıplak gözle görülebilirler. Eğer bademcik iltihabı devam ederse ve ilaç tedavisine cevap vermiyorsa bademcikler uzaklaştırılabilir. Genellikle bu operasyon adenoidlerin çıkarılmasıyla eşzamanlı olarak gerçekleştirilir. Her vakada doktor ayrı ayrı düşünür, ancak tonsillektomi genellikle tavsiye edilir:
- Bademciklerin hipertrofisi (aşırı aşırı büyüme) ile - bademcikler nefes almayı engelleyecek kadar büyük olduğunda, apneye neden olurlar ve bazen yiyecekleri yutma şansı yoktur.
- Boğaz enfeksiyonunun tekrar başlamasıyla.
- Bademcikler üzerinde apse göründüğünde. Bu fenomenler nükslerle karakterize edilir, tehlikeli olarak kabul edilirler.
- Bademcik iltihabının sebep olduğu konvülsiyonlarla.
- Bademciklerin büyüklüğü rinit ve kulak iltihabı riskini artırırsa.
Orta kulak iltihabı
Orta kulak, östaki borusu boyunca farenks ile bağlantılıdır, bu da üst solunum yolu enfeksiyonlarının genellikle orta kulakta komplikasyonlara yol açtığı anlamına gelir. Ama bazen kendi kendilerine görünürler. Ortadaki kaplama kaplayan kaplama çok fazla mukus ürettiğinde iltihaplı hale gelir. Östaki borusunu tıkar, ağrıya sebep olur ve işitme şiddetini azaltır (ciddi durumlarda sağırlığı tehdit eder). Enflamasyon ateş, baş ağrısı ve uyuşukluk ile birlikte olabilir. Tedavinin temel amacı hastalığın nedenini ortadan kaldırmaktır.
- Enfeksiyon devam ederse, doktor tarafından reçete edilen antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.
- Enfeksiyonun nedeni alerjiyse, antihistaminiklerle birlikte aşılama ve tedavinin yanı sıra dış faktörlerin kontrolü de gerekli olacaktır.
- Eğer adenoidler bir engel oluştururlarsa ve Östaki borusunu sıkarlarsa, çıkarılmalıdırlar.
- İnflamasyonun birtakım nedenleri varsa ve tedavisi zorsa, timpanik membranın plastik bir tüple drenajı gereklidir.
Alt solunum yolu enfeksiyonları
- Akut bronşit
Trakea ve bronşide iltihaplanma süreci, genellikle üst solunum yolu enfeksiyonu veya ikincisinin komplikasyonu ile birlikte görülür. Genellikle viral orijinlidir, ancak bazı durumlarda bakteriler (Mycoplasma pneumoniae veya Bordetella pertussis bakterisinin neden olduğu, boğmaca ağrısına neden olan etkenler) olabilir. Pnömoni, alveollerin içindeki mikroorganizmaların büyümesi ile tetiklenen bir enfeksiyondur; iltihaplara ve akciğer hasarına neden olurlar. Alveollerde iltihaplı bir reaksiyon ile, göğüs röntgeni üzerinde açıkça görülen bir sır vurgulanır. Tedavi semptomatiktir, yani öksürüğü ve ateşi ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bazı durumlarda, özellikle alerjik çocuklarda, bronkodilatörlerin kullanılmasını gerektiren bronş tıkanıklığı mümkündür. Bakteriyel bir enfeksiyon şüphesi varsa, antibiyotikler tedavi ile desteklenmelidir: doktorunuzla konuşun.
- boğmaca öksürüğü
Bu enfeksiyöz hastalık, Bordetella pertussis bakterisinden kaynaklanır. 8-10 gün süren kuluçka döneminden sonra, çocuk, özellikle geceleri öksürük gibi bronşit belirtileri vardır. Yaklaşık bir hafta sonra, nezle, boğulma hissi ile birlikte öksürük ile karakterize konvulsif bir aşamaya geçer. Bir yemek sırasında ortaya çıkarsa, çocuk kusmaya başlayabilir ve şiddetli vakalarda bile pulmoner hemoraji yapabilir. Öksürük yavaş yavaş gürültülü derin solumaya dönüşür. Komplikasyonlar neredeyse tamamen pulmoner amfizeme neden olabilen nöbetlerin yoğunluğuna bağlıdır. Bazı vakalarda, öksürük kusma eşlik ettiği zaman, çocuk beslenme eksikliğinden muzdariptir - bu durumu kötüleştirir ve iyileşmeyi yavaşlatır. Enfeksiyon, enfekte olmuş hasta ile direkt temasın yanı sıra hapşırma ve öksürme sırasında salınan sekresyona neden olur. Boğmaca her yaşta enfekte olabilir, ancak özellikle küçük çocuklarda sık görülür. Boğmaca, 2, 4 ve 6 aylıkken, 18 ay ve 6 yıl sonra tekrarlanan tetanoz ve difteri (DTaP aşısı) ile eşzamanlı olarak reçete edilen aşılama ile önlenebilir.
- Bebek pnömonisi
Pnömoni, patojenler akciğer dokusuna nüfuz ettiğinde, burun ya da boğazdan içeri girerek, solunum sırasında hava ile birlikte, kan yoluyla gelişir. Normal koşullar altında, solunum yolu bakteriler (bakteriyel flora) tarafından iskan edilir. Bu bakteriler, herhangi bir yabancı cismin çıkarılmasından sorumlu olan silier hücreleri harekete geçiren, bağışıklık sistemi hücreleri ve refleks öksürüğünün etkisiyle akciğerlere girmezler. Bu koruyucu mekanizmalar zayıflarsa, patojenler akciğerlere nüfuz eder ve enfeksiyona neden olur. Zatürre belirtileri çeşitlidir. Bazı durumlarda, tipik bir pnömoninin resmine uymaktadırlar ki bu, birkaç saatlik bir süre boyunca veya kasılmadan 2-3 hafta önce (bazen kanla birlikte inklüzyonla), öksürüğün ortaya çıkmasıyla ve aynı zamanda göğüs ağrısı ve titreme ile ateşle ayırt edilir. Pnömokoktan kaynaklanan pnömoni bu senaryoya göre gelişir. Atipik ile ilişkili diğer pnömoni tipleri, semptomların aşamalı gelişimi ile karakterize edilir: hafif ateş, kas ve eklem ağrısı, yorgunluk ve baş ağrısı, balgam çıkarma olmadan kuru öksürük, göğüste daha az şiddetli ağrı. Bu tür hastalar sindirim sisteminden - mide bulantısı, kusma ve ishalden - zayıf semptomlara sahip olabilirler. Bunlar özellikle Mycoplasma, Coxiella ve Chlamydia'dan kaynaklanan pnömonidir. Zatürre doğrulandığında, tedavi mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır. Bakteriyel pnömoni ile antibiyotik kullanımı belirtilir. Birçok antibiyotikten birinin seçimi, hastalığın nedensel etkisine, şiddetinin derecesine, hasta çocuğun özelliklerine bağlıdır. Ancak bazı durumlarda ek testler gerekebilir, çocuk muayene ve tedavi için hastaneye yatırılır.
- bronşiolit
Alt solunum yollarının bu akut viral enfeksiyonu küçük çocuklarda görülür. Catarrhal fenomenler ve hafif sıcağın ardından, solunumla ilgili zorluklar başlar, duyulabilir kırıcı ırklar, öksürük daha güçlü ve kalıcı hale gelir. Göğüste bir sıkışma da olabilir, hava yollarının tıkanması nedeniyle derinin maviye dönüşmesiyle birlikte hastalığın aşırı belirtileri görülür. Bronşiyolit genellikle epidemik bir hastalık olarak, özellikle de 18 aylıktan küçük çocuklarda görülür. Çoğu zaman 6 aylıktan küçük bebeklerde görülür. En sık görülen nedenler solunum senk virüsü ve grip 3 paravirüsüdür. Bronşiyolit direkt temasla bulaşır. Virüs, solunan havada küçük damlacıklar halinde bulunur ve hapşırma veya öksürme ile kolayca yayılır. Hasta çocuk 3-8 gün boyunca virüsün taşıyıcısıdır, kuluçka dönemi 2-8 gün sürer. Özellikle eğilimli bronşiyolit (en şiddetli formda) prematüre bebekler, konjenital kalp hastalığı ve bağışıklık yetmezliği olan çocuklar.
- Dış kulakta akut iltihap
Enflamasyon, ağrı ve kaşıntı ile karakterize dış kulak yolunu etkiler. Kulak zarının artan üretimi, kulaktaki su girişi, kulak kanalına zarar verme, enfeksiyon olasılığını arttırır. Acı, dış kulağa dokunarak ve çiğneme ile artar, kulağınız boşalır. Tedavi: analjeziklerle ağrı kesici - parasetamol, aspirin veya ibuprofen; anti-enflamatuar ilaçlar ile kombinasyon halinde antibiyotikler (siprofloksasin, gentamisin, vb.). Timpanik membran veya dış kulak ve bezler şişmiş ise, oral antibiyotikler (amoksisilin ve klavulanik asit, sefuroksim, vb) ile ek tedavi gereklidir. Genellikle bu tür hastalıklar özellikle yazın relaps verir. Onlardan kaçınmak için aşağıdaki önlemleri almanız önerilir.
- Çocuğu banyo yaparken başını suya daldırmamaya teşvik edin.
- Başı yıkarken ve duş alırken kulaklar sudan korunmalıdır.
- Kulakları ve tamponları nemi koruyarak kulaklarınıza koymayınız.
- Larenjit, epiglottitis, krup
Bu iltihaplar larinks organlarında enfeksiyona neden olur. Larenjit çocuklarda yaygındır ve genellikle virüslerden kaynaklanır. Epiglottit gibi bu tür bir hastalıkta, iltihap hızla yayılır, solunum yollarını tamamen tıkayabilir ve en şiddetli vakalarda ölüme yol açar. Başlıca etken madde Haemophilus influenzae, tip B'dir. Nefes alan solunum, bu hastalığın karakteristik belirtilerinden biridir. Bu durum, larinks ve trakea iltihabı nedeniyle vokal kordlardan hava geçirmenin zorluğundan kaynaklanır. Aynı semptom çeşitli viral ve bakteriyel hastalıklar, kimyasallar (aşındırıcı, tahriş edici gazlar), fiziksel irritanlar (gazlar veya sıcak sıvılar), alerjiler (anjioödem) tarafından da tetiklenebilir. Krup 1-5 yaş arası çocuklarda hışıltının en yaygın nedenidir. Krup ile viral kökenli iltihap, gürültülü ve nefes darlığı var. Sahte kabuklu hayvanların saldırıları genellikle sabah erkenden ortaya çıkar: Çocuk, nefes alması ve çok karakteristik havlayan öksürüğünden dolayı zor olduğu gerçeğinden uyanır. Bu durum genellikle nezle veya soğuk algınlığı semptomlarının başlangıcından sonra ortaya çıkar, özellikle sonbahar ve kış aylarında yaygındır, fakat bu krupanın yılın herhangi bir zamanında hastalanamayacağı anlamına gelmez. Şimdi çocuklarda akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının ne olduğunu biliyorsunuz.