İnfertilite bir cümle değildir. Bebek sahibi olmayı planlayan beş kadından birinin gebeliğin başlangıcı ile ilgili sorunları olduğu varsayılmaktadır. Ancak bunların büyük çoğunluğu sonunda başarılı olur. Doğru modern teşhis ve tedavi, doğurganlık ve infertilite gibi sorunların çözülmesine yardımcı olur.
Doktora ne zaman gitme zamanı?
Kural olarak, bir kadın kontraseptif kullanmadan düzenli cinsel ilişki başlangıcından bir yıl sonra hamile kalır. Eğer zaman sizin lehinize değilse (30 yaşın üzerindeyseniz ve hamileyseniz, geçmişte jinekolojik sorunlar veya ameliyatlar geçirmişseniz), bu dönemden sonra, infertilite tedavisinde uzmanlaşmış bir jinekologu ziyaret etmekten çekinmeyin. Çok genç kadınlarda böyle bir ziyaret bir yıl ertelenebilir. Birçok çift, çocuk sahibi olmak için yapılan ortak girişimlerin ikinci yılında herhangi bir tıbbi yardım almadan anne olur.
Hayatın birlikte yaratıldığını unutmayın, bu yüzden doktora ortakla birlikte gitmelisiniz. Eğer kocanız ilk önce kendinizle temasa geçmenizi istiyorsa - aksi takdirde onu ikna edin. Birçok erkek doktora gitmeye çok kararlıdır. Tanıyı düşünürler, bunun korkunç bir fikir olduğuna inanırlar. Uzmanlara göre, evli çiftlerin% 15 kadarı hamile kalmak için bazı zorluklarla karşı karşıya. Bunun birkaç nedeni vardır ve bazen sebepler her iki ortak için de geçerlidir. Tedavi başarısızlığının yaygın bir nedeni, bir soruna odaklanmaktır. Fakat tedaviden sonra herhangi bir etki yaratmadan her zaman yeni çözümler aramanız gerekir. Zaman geçiyor ve organizmanın olanakları sonsuz değil.
Erkek infertilitesi, çiftlerin neredeyse yarısının sebebidir ve uzmanlara göre bu göstergeler sürekli olarak artmaktadır. Eşlerin teşhisi eşzamanlı olarak yapılmalıdır. Kötü ekoloji, yanlış yaşam biçimi, infertilite vakalarının giderek artan oranda her iki cinsiyetteki temsilcilerinde yer almasına yol açmaktadır.
Nereden yardım alabilirim?
Klinikte jinekoloğa gidebilir ve gerekirse daha fazla yönlendirir. İnfertilite tanısı koyma ve tedavi etme kararı genellikle bir jinekolog ve endokrinolog tarafından ve ayrıca erkek andrologda (erkek üreme sistemi hastalıkları uzmanı) veya ürologda (genitoüriner sistem hastalıklarında uzman) hormonal bozukluklar konusunda bir uzman tarafından alınır.
Eğer fırsatınız varsa (finansal dahil) - klinikte profesyonel kısırlık tedavisi almak daha iyidir. Hepsi tek bir yerde uzman danışmanlar, profesyonel ve analitik laboratuvarlar var. Teşhis ve tedavi daha dikkatli yapılacak ve çok zaman kazandıracaksınız. Görevinizin önemsiz olduğunu gördüğünüzde, muhtemelen bir ya da iki kez düşük bir hizmet maliyetiyle sonuçlanacaksınız. Ciddi sıkıntı durumunda, güvenilir doktorun, tedavinin tüm aşamalarında mutlu bir sona ulaşma konusunda size rehberlik etmesi muhtemeldir.
Araştırma ve tedavinin bir kısmını finanse etme olasılığı sorusu, özel kurumlarda fonla uygun anlaşmalarla giderek daha fazla ele alınmaktadır. Bölgenizdeki en iyi infertilite tedavileri merkezleri ve İnfertilite Tedavisi Derneğinde bulabileceğiniz doktorların görüşleri de dahil olmak üzere birçok yararlı bilgi.
Kısırlık tedavisi gibi hassas bir konu olduğunu unutmayın, sadece yüksek nitelikli bir doktora güvenmek önemlidir. Bu nedenle, burada her şey önemlidir - ve diğer hastaların geri bildirimleri ve hatta kendi ilk izleniminiz. Kalifikasyonlarını doğrulamak için doktora danışmaktan çekinmeyin - bu sizin hakkınızdır.
Bir kadının tanısı neyi içerir?
Uzmanlar dikkat çekiyor: Üreme performansınızın değerlendirilmesinin üç aydan uzun sürmesine gerek yok. Aynı zamanda, profesyonellerle uğraşırsanız, aslında her şeyi görebilir ve ne yapacağınıza karar verebilirsiniz. En nitelikli doktorlar, sorun hakkında makul şüpheler elde etmek için gelecekteki anneleri ile oldukça iyi bir sohbete sahiptir. Bu sezginin yeterli olmadığı gerçeğini değiştirmez. Bu, teşhisin ana aşamalarını tamamlamak için gereklidir.
Kadınlarda, tanı jinekolojik muayene, fallop tüplerinin açıklıklarının ultrason muayenesi, laparoskopik muayeneyi içerir. İkincisi, infertilite nedeninin bazı postinflamatuar sendrom - sivri veya endometrioz olup olmadığını kontrol etmenizi sağlar. Doktor polipler gibi rahim boşluğundaki sorunları gözlemlerse, bir kateter yoluyla serum fizyolojik enjekte ettikten sonra ultrason veya ultrason önerebilir. Bu araştırma ucuz ve acısızdır.
Tanının önemli bir unsuru, yumurtlama döneminin tanımı ve kalitesidir. Bu ovülasyon çalışmaları çok popülerdir, ancak daha az önemli olan servikal mukusun değerlendirilmesidir. Bu amaçla, sadece standart bir ultrason değil, her şeyden önce, tiroid bezinin işlevini değerlendirmek için bir dizi hormonal test yapılır. Androjen, adrenal fonksiyon ve hipofiz ovaryan fonksiyon seviyeleri de değerlendirildi.
Bakteriyolojik test gereklidir. Bakteriyel enfeksiyon, sık görülen bir kısırlık sebebidir, ancak ülkemizde hala hafife alınmıştır. Klamidya gibi hastalıkları dışlamak gerekir. Olağan "smear" yeterli değildir - mikropların ilaç direncini değerlendirmeyi mümkün kılan özel testler gereklidir.
Çok nadiren, tüm bu çalışmalar infertilite nedenleri hakkında bir cevap vermemektedir. Siz ve eşiniz dışsal olarak sağlıklıysanız, doktorlar bazen genetik ve immünolojik testler hakkında daha fazla çalışma önerir. Bu tür sorunlar zaman zaman ortaya çıkmakta, araştırma sonuçlarına erişim zor olmaktadır ve maliyetleri nispeten yüksektir. Ama sonuç buna değer.
Kadın infertilitesinin en sık nedenleri
Genellikle ultrason ve bir kan testi infertilite nedenini tespit etmeye yardımcı olabilir. Olguların% 30-35'inde kadın infertilitesi tubal tıkanıklık ile ilişkilidir ve% 25'i hormonal bozukluklarla ilişkilidir. Tubal enfeksiyonun nedeni, bir kural olarak, klamidya veya gonore gibi zührevi hastalıklara neden olan mikroorganizmalardır. Akut veya kronik iltihap, skar oluşumu, bir apse ve hatta tubal atrezi oluşumuna yol açabilir.
Ovülasyon veya uygunsuz ovülasyon eksikliği ile ilişkili doğurganlık fonksiyonlarının hormonal bozuklukları (folikül patlamaz, yumurta yumurtlama sırasında serbest değildir). Polikistik over sendromu olarak adlandırılan genetik olarak kalıtsal bir hastalık belirtileri de vardır. Yumurtalıklarda, foliküllerin ölümüne ve kist oluşumuna yol açan fazla miktarda erkek hormonu vardır. Diğer bir sorun ise amenore yol açabilen hiperprolaktinemidir (yüksek prolaktin seviyesi). Ayrıca cinsel bezleri doğrudan etkileyebilir, kadınlarda progesteron salgısını azaltır, embriyonun gelişmesini engeller.
Hormonal dengesizlik, sıklıkla yaşam tarzıyla ilişkili birçok faktöre yol açar. Yetersiz beslenme, aşırı kilolu, kronik stres, alkol kötüye kullanımı ve hatta profesyonel sporların hepsi bir çocuk sahibi olmak için yeni çabalar getirebilir. Olumsuz sonuçlar tiroid bezinin, hipofiz bezinin ve adrenal bezlerin işleyişinde bozulmaya neden olur.
Kısırlık suçu (ya da doğurganlığı azaltmada ek bir faktör) bazen endometriozdur. Bu hastalık, endometriyumun (uterusun mukozal zarı) fragmanlarının abdominal boşluğun organlarına implantasyonu ile ilişkilidir. Endometriyum bu yerde ve rahimdeki döngüsel değişikliklerle aynı şekilde bulunur. Genişler, iltihap ve yaralanmaya neden olur. Bozukluklar, yumurtalıkların veya fallop tüplerinin çalışması ile ilgili ise, hamile kalmak en zordur.
Bazen geçici infertilitenin nedeni, birçok hastalığı, özellikle antidepresanları, hormonları, ayrıca antibiyotik ve analjezikleri tedavi etmek için kullanılan çeşitli farmakolojik ajanlardır. Bunlar arasında reçetesiz kullanılabilenler (örneğin, yumurtlamanın ortasında alındığı takdirde aspirin ve ibuprofen). Bazen kısırlığa radyasyon tedavisi ve foliküllere zarar verebilecek antitümör ilaçlar neden olur.
Kadınlarda kısırlığın başka bir nedeni, kural olarak, üreme organlarının oluşumunda bazı bozukluklardır. Bunlar arasında, uterus ve vajinada görülen konjenital defektler ve aynı zamanda abdominal kavite ve pelviste tüm fibroidler ve postoperatif adhezyonlar bulunur. Kesinlikle serviks daha yakından bakmak. Kadınlarda infertilite faktörü olarak adlandırılan faktör genellikle rahim gövdesindeki değişikliklerle ilişkilidir. En yaygın anomaliler serviksin pozisyonu ile ilişkilidir. Normal koşullar altında, vajinanın arka duvarında hedeflenir. Pozisyondaki değişiklikler, erkek servikal sperm ile temas etmeyi zorlaştırır.
İnfertilitenin nedeni bazen serviksin iltihaplanmasıdır. Servikal mukusun özelliklerini etkiler, onu spermin gerçek bir "düşmanı" yapar. Bu genellikle asitlikte ve çeşitli sperm öldürücülerin varlığında bir değişimi içerir. Sonuç olarak, hedeflerine ulaşma şansları yok.
Tedavi süresi
Doktorların neredeyse her zaman bir test tüpünden çocuklara sundukları bir efsane. Bu yöntem aşırı bir ölçü olarak kabul edilir. En yaygın kullanılan tabletler hormonal bozuklukları gidermek veya enfeksiyonla mücadele etmek için tasarlanmıştır. Bazen cerrahi tedavi gereklidir: genellikle laparoskopik, yumurtalık ya da uterus kistlerini, endometriyum kanserini tedavi etmeye ya da üreme sisteminde başka bir tıkanıklığı gidermeye bile izin verir.
“Çocuk doğurma işlevinin bozulması” nın teşhisi, infertilitenin bariz nedenlerini açığa çıkaramazsa ve desteğin doğası gerekliyse (örneğin, gelecekteki doğurganlık yaşlılığa bağlı olarak doğal olarak azaldığında), o zaman özel önlemlere ihtiyaç vardır. Genellikle tedavinin etkinliğini izlemek için bir doktora gitmelisiniz. Hiçbir şey yardımcı olmazsa, pahalı araçlar güçsüzdür - IVF'ye olan ihtiyaç hakkında konuşabilirsiniz.
Bu aşamada, bazı doktorlar suni tohumlama yöntemini önerirler. Eşin sperm enjeksiyonu, doğrudan uterusa doğru özel bir kateter kullanılarak yapılır. İn vitrodan çok daha ucuzdur ve partnerin serviks ve spermiyle ilgili problemler durumunda haklı çıkar. Aynı zamanda, en iyimser çalışmalarda bile etkinliğinin,% 15'i geçmediği unutulmamalıdır.
IVF Yöntemi
İn vitro fertilizasyon kararı, doğru tanıya dayanmalıdır. Geleneksel tedavi süresi, 35 yaşın üstündeki kadınlarda olduğu gibi, doğurganlığın nihai kaybını tehdit eden ortaklar için kabul edilebilir sınırı aşmışsa. Genel olarak, 35 yaşından küçük kadınlar için doğurganlık ve infertilite ile IVF yöntemi önerilmemektedir.
Bu yöntem, yapay olarak emprenye edilmiş ovüllerin laboratuarındaki seçimine ve bunların uterusa girmesine dayanmaktadır. Böylece, doğal gübrelemenin tüm aşamalarını atlayarak rahime hazır bir embriyo yerleştirilir. Yöntemin etkinliği, geleneksel anlayışla karşılaştırıldığında% 30'a kadar tahmin edilmektedir.