Doktorunuz ultrason sırasında kalpteki açık oval pencereyi buldu. Bu tanı ne anlama geliyor ve çocuk için tehlikeli midir? Yenidoğanlar için açık oval bir pencere geçebilir mi ve ne kadar sürecek? Bugün bunlardan bahsedeceğiz.
içerik
Semptomlar yok, problem üzerine iki görüş, ne yapmalıyım?Açık bir oval pencere kalbin küçük bir anomalisidir, burada sol ve sağ atriyum arasındaki iletişim kısmen veya tamamen korunur, bu da intrauterin gelişme dönemi için doğaldır. Çocuğun kan akışı, her şeyden önce, brakiyosefalik bölgenin geniş oval bir pencereden geçmesini sağlar. Bu beynin hızlı gelişimini korumak için gereklidir. Doğumdan sonra, atriyum arasındaki basınç gradyanı çocuğun ilk inhalasyonu ile değişir ve optimal gelişim koşulları altında, valfın kenarları ile deliklerin birleştirilmesi işlemi gerçekleşir. Bebeğin yaşamının ilk yılının ikinci yarısında bir yerlerde oval pencere kapanır. Ama bu herkese olmaz. Birçok yazara göre, yaşamın ilk yılına göre oval pencere, çocukların sadece% 50-60'ında kapalıdır; Bir kişinin hayatının herhangi bir döneminde kendiliğinden kapanabileceğine inanır. Çeşitli kaynaklara göre, yetişkinlerin% 17-35'inde açık oval bir pencere ortaya çıkar.
Belirtiler Yok
Çoğu durumda, açık oval pencere hemen hemen hiç belirtiye sahip değildir, bazı spesifik tezahürlerle tanımlanması zordur. Bir pratisyen, eğer çocukta bu kardiyak anomaliden şüphelenebilir:
- Öksürme, ağlama ya da fiziksel efor sarf ederken, özellikle de statik olanlarda siyanoz görülür, yani. dudakların veya nazolabial üçgenin (hatta küçük) mavileşme;
-
bronkopulmoner sistemin sık görülen akıntılı ve inflamatuar hastalıklara kalıcı yatkınlığı; - özellikle solunumsal rahatsızlık veya solunum yetmezliği semptomları ile birlikte fiziksel gelişmeyi yavaşlatma, fiziksel efor sarfiyatının düşük olması belirtileri vardır;
- Açıklanamayan bilinç kaybı, bayılma, serebral dolaşım semptomları (özellikle gençlerde) vardır.
Sorun iki bakış
Yeni doğanların kalbinde açık oval bir pencere şeklinde küçük bir anomalinin klinik rolünü değerlendirmek için yaklaşım günümüzde belirsizdir. Yakın zamana kadar, açık oval pencerenin tam zararsızlığı hakkındaki bakış açısı geçerliydi, bu anormallik normun bir varyantı olarak kabul edildi. Ve şimdiye kadar, bu pozisyonun taraftarları, bu leke ile hemodinamik rahatsızlık olmadığını ve herhangi bir cerrahi düzeltmenin gerekli olmadığını düşünmektedir.
Ancak, bu "masum" kalp anomalisinin ciddi, yaşamı tehdit eden komplikasyonlarının olasılığını işaret eden başka bir bakış açısı vardır. Her şeyden önce, paradoksal embolizm ve hipoksemik koşulların gelişimi hakkında konuşuyoruz. Yoğunluk ve hacim açısından büyük fiziksel ve psikotansiyel yükler yaşayan sporcularda açık oval pencerenin tanımlanmasına özel önem verilmektedir. Paradoksal embolinin gelişiminin, zorlanma ile egzersizlerin sıklıkla kullanıldığı sporlarda, halter, atletik jimnastik, güreşte mümkün olabileceği unutulmamalıdır.
Kardiyoembolik komplikasyonların gelişimi için kabul edilen bir risk faktörü olan bir atriyal septal anevrizma olan açık oval pencereyi başka bir kalp anomalisi ile birleştirmek doğaldır. Hareketli anevrizmalar, sağ atriyuma soldan mikroembol atma olasılığını önemli ölçüde artırır, yani paradoksal emboli riskini artırır.
Ne yapmalıyım?
Açık oval pencereyi tanımlamak için ana yöntemler kalbin olağan ekokardiyografik ve doppler ekokardiyografik incelemeleridir. Belki de bir doktorla tartışılması gereken asıl soru, çocuğun bu kalbi anomalisi varsa ebeveyn davranışının taktikleri ne olmalıdır?
Her şeyden önce, düzenli olarak bir pediatrik kardiyolog gözlemlemeli, onunla kalıcı bir temas kurmalısınız. Periyodik olarak (yılda bir kez) araştırmayı tekrarlayın, oval pencerenin boyutunu izleyin. Düşmeye başlarlarsa (daha sık değil, olur) - harika. Bu olmadığında, sorunu bir uzmanla, başka neler yapmanız gerektiğiyle çözmeniz gerekir. Açık oval pencerenin modern tedavisi, açıklığın özel bir cihazla endovasküler transkateter kapatılmasını öneriyor.