Sinüzit ve sinüzitin ilerleyici tedavisi

Sinüzit, kafatasının kemiklerinin içinde yer alan hava dolu paranazal sinüslerin (sinüsler) bir veya daha fazlasının iltihaplanmasıdır. İnflamasyonun gelişimi genellikle, enfeksiyon, alerji veya sinüs mukozasının tahriş olmasına yol açar. Sinüzit akut veya kronik olabilir, sonuncusu üst üste üç haftadan fazla sürer ve genellikle birkaç ay sürer. Hastalığın başlangıcı genellikle soğuk algınlığı ile ilişkilidir. Ancak, soğuk algınlığının aksine, semptomlar zamanla gitmez, bunun yerine hasta şiddetli baş ağrılarına maruz kalmaya başlar. Sinüzit ve sinüzitin ilerleyici tedavisi problemi önlemeye yardımcı olacaktır.

Aşağıdaki belirtiler, bir veya başka bir sinüsün (sinüs) yenilgisini gösterir:

Çoğu akut sinüzit vakası, genellikle viral olan üst solunum yollarının solunum yolu enfeksiyonundan sonra gelişir. Viral enfeksiyon genellikle sinüs mukozasının hafif inflamasyonuna neden olur ve bu iki hafta içinde çözülür. Bununla birlikte, bazı durumlarda, sekonder bakteriyel enfeksiyon için uygun bir ortam haline gelen paranazal sinüslerden mukusun dışarı akışının ihlali söz konusudur. Sinüs içindeki bu durgun mukusda, bakteriler normal olarak burun yollarında (genellikle Streptococcus pneumoniae veya Haemophilus influenzae) bulunan yoğun olarak çoğalmaya başlar. Bazen sinüzitin nedeni mantar enfeksiyonu olabilir. Kronik sinüzit genellikle enfeksiyon ve alerjik bir bileşenin birleşiminden kaynaklanır. Bronşiyal astım veya alerjik rinitten mustarip hastalar genellikle paranazal sinüslerin kronik inflamasyonuna sahiptir. Bu gibi durumlarda, sinüs mukozasının inflamasyonu ve şişmesi, alerjenin (örn., Polen veya ev tozu) veya diğer tahriş edici etkilerine tepki olarak gelişir.

Sinüzit teşhisi kolay bir görev değildir, çünkü birçok açıdan semptomlar yaygın soğuk algınlığı ve grip benzeri enfeksiyonların belirtileri ile örtüşür. Baş ağrısı, yüksek tansiyon veya migrenin bir sonucu olabileceği zaman, sinüzit belirtisi ile karıştırılabilir. Tanı, hastalığın ve araştırma verilerinin ayrıntılı bir geçmişine dayanır, bazen sinüslerin endoskopik muayenesi veya MR görüntüleme gibi özel testler yapılması gerekir. Sinüzit oldukça yaygın bir hastalıktır. Nüfusun% 14'ünün çeşitli sinüzit formlarından muzdarip olduğuna inanılmaktadır. Soğuk algınlığı olan kişilerin% 85'inden fazlasının paranazal sinüslerin iltihabı vardır. En çok etkilenenler, maksiller sinüslerdir (zigomatik kemiğin arkasında yer alır), ardından da etmoidal sinüslerin (gözlerin arasında yer alır) iltihabı vardır. Akut sinüzit tedavisi, akıntının sinüste normal çıkışını düzeltmeye, iltihabı ortadan kaldırmaya ve ağrıyı hafifletmeye yöneliktir.

ilaç

Akut sinüzitte antibiyotiklerin etkinliği tartışmalı olsa da, çoğu doktor hala birkaç hafta boyunca geniş spektrumlu ilaçlar reçete etmektedir. Basit akut sinüzit genellikle nazal veya oral uygulama ve inhalasyon için dekonjestanlarla birlikte bu tür tedaviye iyi yanıt verir. Nazal dekonjestanlar, mukoza zarının artan ödemiyle yoksunluk sendromunun gelişimini tehdit ettiği, ancak ilacın kullanımının sona ermesini tehdit ettiği için dört günden daha fazla kullanılmamalıdır İnhalanlar, semptomları etkili bir şekilde hafifletir ve paranazal sinüslerin drenajını uyarır. Kronik sinüzitin nedeni nadiren bir enfeksiyon olduğundan, antibiyotikler sınırlı bir uygulamaya sahiptir. Bu durumda tedavi amacı, irritanlarla (örneğin, sigara dumanı) veya alerjenlerle teması önlemek ve nazal steroid spreylerin düzenli kullanımıyla inflamasyonu baskılamaktır.

Cerrahi tedavi

Etkisiz ilaç tedavisi ile cerrahi tedavi başvurusu; Operasyonlar genellikle endoskopik erişim yoluyla gerçekleştirilir. Çoğu hasta müdahalelerden sonra ciddi iyileşme gösterir. Sinüzit tedavisi için aşağıdaki prosedürler uygulanır:

Çoğu durumda, akut sinüzit, herhangi bir tedavi olmaksızın veya küçük dozlarda steroid inhalasyonlarının kullanımının arka planına karşı çözülür. Kronik sinüzit, tedaviye çok daha dirençlidir ve alerjik bir bileşenle birlikte, alerjenler ve tahriş edici maddelerle temasın bırakılmasıyla birlikte uzun süreli tedavi gerektirebilir. Çok nadiren, paranazal sinüslerin iltihabı, örneğin, beyin veya gözdeki enfeksiyonun başın kan damarlarının tıkanmasına kadar yayılması gibi daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Ek olarak, enfeksiyonun çevre dokulara nüfuz etmesiyle, siniri saran kemikte erozyonlar meydana getirmek mümkündür. Kronik sinüzit (örneğin, bronşiyal astımın yanı sıra), tam bir tedavi olasılığının düşük olması nedeniyle sürekli izleme gerektiren hastalıklara işaret eder; Hasta semptomları azaltmak için basit önlemler almalıdır. Birçok hasta, evde özel bir aparatın kurulmasının, havanın nemlendirilmesinin, özellikle merkezi ısıtmalı dairelerde, hastalığın semptomlarını büyük ölçüde hafiflettiğini iddia etmektedir. Ayrıca, iklimlendirme sistemleri için filtrelerin kullanılması, içindeki alerjenlerin ve diğer tahriş edici maddelerin içeriğinin azaltılmasına yardımcı olur. Genel olarak, hasta polen ve ev tozu gibi alerjik reaksiyonlara neden olan ajanlarla temastan kaçınarak daha iyi hisseder. Alkolün idrar söktürücü etkisi nedeniyle, kronik sinüzitli bir hasta için aşırı alkol kullanımı elverişsizdir, bu da nazal mukus kalınlaşmasına neden olur. Çoğu alerji hastaları maya, sülfitler ve diğer şarap bileşenlerine karşı reaksiyon gösterir.