Çene tedavisi
CIN tanısı doğrulanırsa, lokal eksizyon, lazer tahribatı, kriyodestrit veya lezyon odağının elektrokoagülasyonu genellikle yapılır. Tedavinin yokluğunda CIN III, invazif kansere geçer. CIN'nin yüksek evrelerinin etkili tedavisi, invaziv kanser geliştirme riskini önemli ölçüde azaltır. Bununla birlikte, risk popülasyondaki ortalamadan daha yüksektir, bu nedenle hastanın tedavinin bitiminden en az beş yıl sonra daha fazla izlenmesi gerekmektedir.
Mikroinvaziv kanser
Mikroinvaziv kanserli hastaların serviks konması gösterilmektedir (orta kısmın çıkarılması). Mikroskopi sonuçları, etkilenen tüm dokuların çıkarıldığını doğrularsa, daha fazla tedaviye gerek yoktur.
• Resimde, servikal kanalın açılması etrafında ülserasyon ve hemoraji görülmektedir. Bu değişiklikler kolposkopide dikkatli bir şekilde incelenir ve daha sonra uygun tedavi reçete edilir.
Invaziv kanser belirtileri
Genellikle invazif servikal kanserin belirtileri şunlardır:
• kanama - cinsel ilişkiden sonra (postkoital), intermenstrüel dönemde (intermenstrüel) veya menopozun başlangıcından (postmenopozal) sonra oluşabilir;
• vajinadan patolojik akıntı.
Hastalığın erken aşamalarında, ağrı sendromu genellikle yoktur.
• CIN tedavisi için kolposkopik ekipman kullanılarak lazer cerrahisi yöntemleri kullanılabilir. Görselleştirme için patolojik alanlar özel boyalarla boyanır. Etkin cerrahi tedavi ve radyoterapide.
histerektomi
Genç, fiziksel olarak güçlü kadınlar için cerrahi yöntem tercih edilir. Bu yöntemin avantajları şunlardır:
• radyasyon tedavisi sonrası sikatrisyel değişikliklerin olmaması ve vajinanın daralması;
• yumurtalıkların işlevinin korunması - patolojik süreç yumurtalıklara uzanmıyorsa ve çıkarılmamışsa;
• Uzun vadede ışınlama ile kışkırtılan yeni bir habis tümör geliştirme riski yoktur.
Serviks kanseri için cerrahi müdahale radikal histerektomi (rahim çıkarılması) ve pelvik lenf nodlarının eksizyonundan oluşur. Rahim ağzı kanseri çevre dokularda filizlenme eğilimi gösterir. Tümör hücreleri, örneğin pelvisin ana arterleri boyunca yer alan lenf düğümlerine de yayılabilir.
Cerrahi tedavi hedefleri
Cerrahi tedavinin amacı, malign tümörün ve sağlıklı dokunun bir kısmının tamamen kaldırılmasıdır. Böylece radikal histerektomi ile serviks, rahim, çevre doku, vajinal kasa ve pelvik lenf nodları çıkarılır. Para-aortik lenf düğümlerinin biyopsisi yapılabilir. Muhtemel bir cerrahi müdahalenin kapsamını aşan metastaz veya tümörlü hastalar ek radyoterapi gerektirir. Lb aşamasından önce fertil kalmayı isteyen ve kanser süreci olan genç, nullipar hastaları serviksin amputasyonuna girebilir. Bu operasyonda serviks paraservikal (rahim boynunun etrafında yer alır) ve vajinal kasanın bir kısmı ile birlikte çıkarılır. Vajinanın kalan kısmı rahim gövdesine bağlanır ve hamilelik kabiliyetini korumak için rahmin alt kenarına bir sütür yerleştirilir. Pelvik lenf düğümleri endoskopik olarak çıkarılabilir. Hamilelik sırasında hasta, düşük yapma tehdidinden kaçınmak için dikkatle gözlemlenir ve doğum sezaryen ile yapılır. Bununla birlikte, serviksin amputasyonu tüm kadınlara gösterilmez ve radikal histerektomi tercih edilen yöntem olarak kalır. Radyasyon tedavisinin amacı, tümör hücrelerinin tahrip edilmesi ve aynı zamanda malign sürecin yayılabildiği dokuların ışınlanmasıdır. Cerrahi müdahalede kontrendike olan kanser aşamalarında olduğu kadar, uzak bir süreç ile.
Yan etkileri
Radyasyon tedavisinin yan etkileri:
• ishal;
• Sık idrara çıkma;
• Vajinanın kuruluğu ve daralması (bu, cinsel ilişki sırasında ağrılı hislere neden olur).
Kombinasyon Terapisi
Yakın zamandaki çalışmalarda, cisplatin (platin bazlı bir ilaç) ile radyoterapi ve kemoterapinin bir kombinasyonunun, sadece radyoterapiden daha iyi sonuçlara yol açtığı gösterilmiştir. Serviks kanseri olan hastalar için prognoz, tedavi sırasındaki malign sürecin evresine bağlıdır. Tümör lenf düğümlerine yayılırsa, beş yıllık sağkalım oranı, her bir aşamada, FIGO sınıflamasına göre yarıya indirilir. Para-aortik lenf nodlarının dahil edilmesi, sürecin önemli bir prevalansını göstermektedir - çok az hasta tanıdan sonraki beş yıldan uzun yaşamaktadır. Tümör hücrelerinin kanda veya lenfte saptanması lenf nodlarının olası tutulumunun bir işaretidir. Tümörün farklılaşma derecesi (yapısı normal dokuya yakın olduğu sürece) de büyük önem taşımaktadır. Düşük dereceli tümörlerin prognozu, oldukça farklılaşmış tümörlerden daha az tercih edilir.