Muhabirimiz - deneyimli bir onur cerrahı olan Jaroslav Susak, MD ve profesör, virtüöz profesyonelliği gerektiren karaciğer ve pankreas operasyonlarını başarıyla gerçekleştiriyor.
Jaroslav Mihayloviç , en zor eyaletler nelerdir ve onlarla nasıl başa çıkıyorsunuz?
Çok şiddetli patoloji - akut pankreatit. Bir doktorun tedavi edilmesi, geri dönüşü olmayan değişikliklere ve ölüme yol açabilir. Karaciğer, safra kanalları ve pankreasın patolojileri her zaman hastanın hayatında ciddi bir tehdit oluşturur ve bu organlar üzerindeki işlemler deneyim ve özel yetenek gerektirir. Şerefli cerrah Jaroslav Susak, öğrenmesi şanslı olduğu yetenekli bir bilim adamı ve cerrah olan Profesör Zemskov'un metodolojisi üzerinde çalışıyor. Ayrıca Avrupa Karaciğer Cerrahisi Merkezi'nde çok faydalı bir deneyimdi. İlk yardım hastanesinde daha önce üçüncü sene çalıştığım yerde dört evrensel cerrahi bölüm vardı. Daha sonra, yeniden yapılanma sayesinde kazanılan deneyimin geliştirilmesi ve ilerleyen yöntemlerin tanıtılması mümkün hale geldi. Örneğin, saatlerce, ücretsiz olarak ciddi hastalara hemo-hem de lenfosorpsiyon (kan ve lenf saflaştırılması) yapabiliriz. Böyle karmaşık bir prosedür genellikle hasta için rahattır ve onu gerçekten hayata döndürür.
Şerefli doktor Jaroslav Susak, akut pankreatit ile hastanın hayatında bir tehdit olduğunu söylediniz. Bu patolojiyle ne sıklıkla ilgileniyorsunuz?
Ne yazık ki, oldukça sık. Çoğu durumda, ambulans hastaları bize ulaştırır, çünkü bu patolojide önemli bir cerrahi bakım deneyimi elde ettik ve seviyesi çok yüksektir. Hastaneye bir yıl kadar bu hastalardan bin tanesine ulaşır, bunların 130-150'si çok şiddetlidir. Akut pankreatit, kolelitiazisin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir, bunun ikinci sebebi, hasarın üçüncü yerinde, karaciğer ve pankreasta güçlü bir toksik hasara neden olan alkol taşıyıcıları ile zehirlenmektir. Akut pankreatitin yaygın nedenlerinden hormonal kürenin, paratiroid hastalığının, metabolik bozuklukların, diabetes mellitusun ihlali de denebilir.
Yaroslav, muhtemelen, bir ambulans tarafından getirilen hastaların diğer koşulları gibi düşünülemez ?
Basit vakalar ile diğer hastanelerde sakin bir şekilde baş edebilirler. Genel olarak, tüm cerrahi patolojileri olan hastaları kabul ediyoruz: akut apandisit, kolesistit, perfore mide ülseri, cerrahi sarılık, komplikasyon olarak peritonit ve pankreas kanserinde acil durumlar.
Yaroslav, bekleme odasından, hastalar ameliyathaneye hemen girerler mi?
Her zaman değil. Her şey hastanın tanı ve durumuna bağlıdır. Hastanın destek tedavisi için destek için hazır olması gerektiği görülür. Bir kişinin travma veya akut kanaması varsa, herkes dakikalara karar verirse, onu hemen ameliyat masasına götürürüz. Kolelitiazisin sonuçlarıyla uğraştığımızda çok tehlikeli durumlar. Safra kanalları boyunca hareket eden taş, onları spazm, stenoz, pankreasta artmış baskı ve iltihaplanmaya yol açan travmatize eder. Bu durumda, hasta şiddetli acı çeker, durumu keskin bir şekilde bozulur. Hastayı kurtarmak için, taşı kaldırıyoruz. Taşlar buldunuz, şüpheli yöntemler kullanmayın ve pankreatit gelişimini bekleyin, çünkü er ya da geç başlayacaktır. Taşların her zaman ameliyat için bir gösterge olduğuna inanıyorum.
Onurlu cerrah Jaroslav Susak ve aslında bazı insanlar operasyonun onları taşların yeniden ortaya çıkmasından kurtaramayacağına inanıyorlar mı?
Peki neden? Safra kesesinin (taş oluşumunda olduğu rezervuar) çıkarılmasıyla sorunu çözeriz: safra hemen bağırsaklara girer ve taş oluşumu için şartlar ortaya çıkmaz. Ameliyattan sonra, eğer hasta doğru şekilde yapılırsa, hasta dört ay boyunca belli kısıtlamalara bağlı kalmalı ve daha sonra ilaç kullanmadan yaşayacaktır. Safra kesesi yerinde olduğunda çok daha tehlikeli, ama işe yaramıyor. Safranın durgun olması nedeniyle, safra kanallarının iltihaplanmasına ve daha sonra bilardo pankreatite yol açan kronik bir enfeksiyon gelişir.
Jaroslav ve pankreas kaldırıldıktan sonra ne olur ?
Bez, malign bir tümörden çıkarılır. Ameliyattan sonra (ama bunun yerine değil!) Hastaların yaşam sürelerini önemli ölçüde arttıran bir ilaç kullanıyoruz.
Bu ilaç hakkında efsaneler var. Abartılmadılar mı? 1972'de Ukraynalı Novitsky tarafından Avusturya'da icat edilen "Ukraina" yı, yıllarca uygularım. Onun analoğu, Dr Potopalsky tarafından yazılan yerli ilacımız "Amitazin", daha önce çok daha önce ortaya çıktı - 1959'da. "Ukraina", çeşitli tümörlerde, özellikle kemoterapiye cevap vermeyenler için etkilidir (bunlar arasında pankreatik tümörler, melanom ve yumurtalık tümörleri bulunur). Bu ilaç, sadece yerel belirtileri değil, bir bütün olarak onkolojik hastalığı da tedavi ettiği için dikkate değerdir. Sadece malign hücreleri etkiler ve antitümör bağışıklığını normalleştirir. "Ukraina" nın her onkolojik hastayı tedavi edebileceğini söylemek abartı olurdu, ancak hayatta kalma şansını önemli ölçüde artırır. Bu, ameliyattan sonra hastanın kalitesini ve ömrünü uzatan etkili bir ilaç terapisidir.
Şerefli cerrah Jaroslav Susak, tümörün kaldırıldığını söylemek istersiniz - iyileşme yok mu?
Oldukça doğru. Operasyon, problemi bir kez ve tümüyle unutmak için bir fırsat değildir. Benim uygulamamda bir kadın çalıştırdığımızda ve daha sonra "Ukrayna" ile tedavi edildiğinde bir durum vardı. Bir süre sonra hastamız güvenli bir şekilde yaşadı ve sağlıklı bir çocuk doğurdu. Kanserin bir neden olmadan gerçekleşmediği unutulmamalıdır: Kanserin gelişimine yol açan faktörler her zaman vardır. Operasyon, organizmasının bu tuhaflığının kişiliğinden tamamen kurtulamaz. Çok iyimser değil ... Böyle bir karmaşık sorunu sadece bir neşter yardımıyla çözmek gerçekçi değildir.
Bir tümör , bir kişinin sağlığına gerçekten dikkat etmesi gereken çok ciddi bir hatırlatmadır. Birden fazla kez bir tümör bir yerde kaldırıldıktan sonra, bir süre sonra başka bir yerde ortaya çıktı. Neden?
Ama üzerinde çalışmamız gereken bu. Her zaman hastaları tekrar ediyorum: “Ameliyattan sonra sadece tedaviye devam etmek için değil, yaşam tarzınızı da kökten değiştirmeniz gerektiğini unutmayın.”
Yaroslav, ama bir kişi değişmezse?
Her zaman bir seçeneği vardır - ve onunla savaşıp mücadele etmemek için bir tedavi şekli ve kararları vardır. Ancak, kesinlikle herkese kesinlikle uyan standartlar yoktur ve bunlara gelen araçların veya yöntemlerin diğerini de etkileyeceğini garanti edemeyiz. Bütün insanlar farklıdır: Bir hasta tedavi sürecini iş olarak algılar ve doktorun tüm reçetelerini tam olarak yerine getirir, diğeri de hastalığına girer ve savaşmaz. Tabii ki, farklı şans ve tahminleri olacak.
Sağlık için dualar hakkında nasıl kutsal şeyler hissediyorsunuz? İyileştirebilirler mi? İnanç her zaman bir hastalıktan kurtulmaya yardım eder. Bazı hastalarda tümör gerilemesi kendiliğinden oluşur. Ama bunlar izole durumlar. Psikolojik faktör çok önemli, tartışmıyorum. Ayrıca içtenlikle dua ettikleri hastaların hızla iyileştikleri bilinmektedir. Ancak, ciddi bir hastalık ciddi yöntemlerle tedavi edilmelidir. Bir tümör veya başka ciddi bir problemi olan bir hasta görürsem, ona kiliseye gitmeye ve Tanrı'ya güvenmeye çağırmayacağım. Fakat ruhsal olarak güçlendirilmesi için dua edebilir: her zaman çok destekleyicidir. Hatırlanmalı: Eğer bir operasyon gösteriliyorsa, ertelenmesi sadece tehlikeli.
Jaroslav Susak , iyimserlerin daha hızlı iyileştiğini fark ettiniz mi?
Doktor her zaman kişisel anı dikkate almalıdır. Öğrencilerime hastanın doğasını, alıcılığını hesaba katmayı öğretiyorum. Her kişinin kendi hastalığına nasıl davrandığını göz önünde bulundurarak farklı yollarla konuşması gerekir.
Tabii ki, basit bir problemimiz varsa, örneğin apandisit, o zaman bu konuda şakalaşabiliriz, ki çoğu durumda anlayışla algılanır. Her ne kadar sizi temin ederim ki: her normal kişi cerrah ve cerrahi müdahaleden korkmaktadır. İnsanların yetersiz, bilinçsiz ve ayrıca kaybedecek hiçbir şeyi olmayanlar korkusu olmayabilir. Örneğin, bir kişi özgürlüğünden mahrumiyet yerlerinde cümle hizmetinde bulunacaksa, neredeyse bir çare olarak, ameliyat ve tedaviyi algılar. Herkesin kendine özgü bir korku eşiği vardır, ama eğer her zaman negatifte kalırsanız, o zaman bu problemin ağırlaşmasıyla doludur. Hastanede cerrahi ve tedaviyi doğal bir süreç olarak algılamak ve olağandışı bir şey olarak değil. Kolayca al ve kendin için çalış. Böylece organizmamız düzenlenir, bazen herhangi bir mekanizma gibi başarısız olur. Ona yardım etmek istiyorsanız, bunu eylemlerinizle onaylamalısınız - böylece hayatınızı uzatacaksınız. Ancak, bir depresyona girmek, tam tersine, durumu daha da kötüleştirir, sadece kendinize zarar verin.
Muhtemelen her hasta , haklı bir cerrah olan Yaroslav Susak’a gitmeyi düşünür: Ve neden ben yapmadım ki ... “Herkes bu ifadeyi sürdürüyor. Jaroslav, en alakalı olanı "ne" değil?
İlk sırada - akut apandisit. Çoğu zaman yanlış yemek yapan insanlarda görülür. Ancak karaciğer sirozu ile kanama, alkolizm, viral hepatit tarafından tetiklenebilir. Mide veya onikiparmak bağırsağı ülseri, diyette yanlış bir yaşam tarzı, stres, yanlışlıklardan kaynaklanmaktadır. Safra taşı hastalığı hemen hemen her zaman gıda, yağlı gıda, baharatlı yemeklerin bolluğu dengesizdir. Kalıtım çok önemlidir. Ailenizdeki bir kişi bu hastalıktan ya da bu hastalıktan şikayetçi olsaydı, bir eğiliminiz olması ihtimali vardır. Bu, sizin bekçi üzerinde olmanız ve her şeyde ılımlılığa bağlı kalmanız gerektiğine dair bir uyarı ışığıdır.
Jaroslav, kurallara uymak şartıyla baskı koşullarından kaçınmak mümkün mü?
Burada yeni bir şey söylemek zor. Ukrayna'da, örneğin, Sovyet zamanlarında olduğu gibi, hiç kimse önleme ile ilgilenmiyor. Sovyet sağlık sistemi, önleyici muayeneleri, sağlık muayenesi, bölge doktorları ile büyük bir iş yaptı. Yok edildi, ama aynı zamanda hiçbir şeyin yerini almadılar. Bunu yapan kişinin ciddi bir günah işlemiş olduğuna inanıyorum. Semashko sistemi hala dünyanın en iyilerinden biri olarak kabul ediliyor. Bugün önleyici muayeneler nadirdir. Sonuç olarak, hastalık cerrahi müdahale gerektiğinde zaten tespit edilir. Şey, ambulans hastayı bize getirmeyi başarırsa, onu kurtarabiliriz.
Günümüzde pek çok insan aktif olarak kendi kendine ilaç kullanıyor, iyi, internette, ilaçlarla ilgili bilgiler reklamlarda görülebilir. Durumun bu olduğunu varsayarsak, bir kişi ihtiyacı olmayan ilaçları almaya başlar! Bir doktor bile kendini tedavi edemez, çünkü objektif olamaz: dış görünüş kesinlikle gereklidir. Rastgele tedavi edilen hasta hakkında ne söyleyebiliriz!
Onur doktoru Jaroslav Susak, en çok hatırladığınız bir uygulamadan bir dava paylaşabilir misiniz?
O sırada bir hastanede çalıştım. Geceleri, bir kadın büyük ölçüde genişlemiş bir karın bölgesinden şikayet etti. Üç gün boyunca acı çekiyordu ve merhametli akrabalar (ailede doktorlar) ağrı kesici veriyordu. Anestezi çok iyi ... Zaten ameliyat masasında ortaya çıktığı gibi, hastanın perforan mide ülseri vardı. Peritonit gelişti. Kadın üç ameliyat geçirdi, yoğun bakımda üç kez kaldı. Az önce ellerimizi düşürdük.
Neyse ki hasta kurtarıldı. Bir yıl sonra, fıtığında ameliyat ettik, özel bir ağ oluşturduk ve emekli öğretmen sessizce yaşadı. Altı yıl geçti, kadın periyodik olarak tavsiye için bize geliyor, tüm tıbbi reçeteleri özenle takip ediyor. Artık kendi kendine ilaçlanmadığını düşünüyorum.
Şerefli cerrah Yaroslav Susak'ın bir kızı ve çocukları var. İşini çok seviyor ve işinin insanlara yardım etmesinden gurur duyuyor.