Kürtaj tehdidi: nedenleri, belirtileri, tedavisi .
Kesinti tehdidini iki gruba ayırıyorlar. 28 haftalık dönemden önce gelişirse, kendiliğinden düşük ya da düşük yapma tehdidi oluşturur. Eğer süre 28-37 haftadır, zaten erken doğum tehdididir (bu şartlarda erken doğan bir bebek hayatta kalabilir).
Kesinti nedenleri
Çoğunlukla, gebelik sonlandırılması çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Bazen başlangıç noktasının ne olduğunu belirlemek zordur, ancak doktorun diğer taktikleri için çok önemlidir. Kesinti tehdidinin çeşitli nedenleri vardır:
- Hormonal bozukluklar
Çoğu zaman bu, plasentadan sonra sarı bir vücutta 16 haftaya kadar üretilen progesteronun bir kusurudur. Sıklıkla, bir östrojen ve progesteron eksikliği (bir gebelik hormonu) kombinasyonudur. Sonuç olarak, endometriyum tam olarak gelişmez ve fetal yumurta uterusta güvenli bir şekilde implante edilemez. Kesinti yol açar ve östrojenlerin içeriğini azaltan erkek seks hormonları - androjenlerin fazlalığı tehdidine. Ayrıca, diğer hormonal organların (adrenal bezler, hipofiz bezi, tiroid bezi), yumurtalıkların işleyişini dolaylı olarak etkileyen işlevler ihlal edilirse, bu da bir kesinti tehdidine neden olabilir.
- Viral ve bulaşıcı hastalıklar
Kesilme tehdidinde, kadın cinsel kürenin (trikomonasis, sitomegalovirüs, ureaplazmoz, klamidya ve diğerleri) enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları öncelikli olarak suçludur. Enfeksiyöz ajanlar genital bölgelerde inflamasyona neden olur, yükselir, membranları enfekte eder, hasarlara neden olur ve bu da kesinti tehdidine yol açar. Ayrıca, plasentayı etkileyerek, fetal beslenmeyi bozarak ve gelişimsel malformasyonlara neden olarak, kesinti tehdidini şiddetlendirir. Yaygın bulaşıcı hastalıklar (pnömoni, kızamıkçık, grip) daha az önemli değildir. Bu durumda düşük olmanın nedeni vitamin eksikliği, fetal hipoksi, zehirlenme, ateştir.
- Rahim patolojisi
Aktarılan hastalıklar (myoma ve diğerleri) veya rahim konjenital malformasyonları da kesinti tehdidinin nedenidir. Bu endometrium patolojisi, hormon eksikliği, rahim yapısının yetersizliği kaynaklanmaktadır.
- Isthmikoservikal yetmezlik
Basitçe uterusun ağrılı, aşağı bir serviksini koyun. Hormonal yetersizliğe veya mekanik yaralanmalara bağlı olarak gelişir (doğum sırasındaki servikal rüptürler, kürtajlar).
- Genetik anormallikler
Fetüsün genetik anormalliklerinin bir sonucu olarak, erken düşüklüklerin% 70'ine varan oranda görülür. Bu tür ihlaller kalıtım, elverişsiz çevresel koşullar, mesleki tehlikeler ile ilişkilendirilebilir.
- Hamilelik döneminde gelişen patolojik durumlar
Bunlar plasenta previa, polihidramnios, gestosis içerir, bunun sonucu olarak plasentadaki kan akımı bozulur, fetus acı çekmeye başlar, bu da kesinti tehdidine yol açar.
- Bir kadının kronik bedensel hastalıkları
Piyelonefrit, diabetes mellitus, hipertansiyon, kalp defektleri de bir tehdide ve uteroplasental kan akımının ihlaline neden olur.
Kesinti belirtileri
Ağrı, kesintinin tehdidinin ana işaretidir. Farklı bir doğaya sahip olabilir: yoğun ve sıkışıktan ağrılığa kadar. Ağrının farklı ve lokalizasyonu: alt sırtta, alt karın bölgesinde sakrumda. Daha sonraki bir tarihte, kadın bir rahim hipertonik - "petrification" yaşamaya başlar. Ağrı şikayeti olmadığında bazen uterusun artmış tonu ultrason yardımıyla belirlenir. Yerel (belirli bir sitede) veya genel olarak olur. Daha tehlikeli işaret - genital sistemden kanama daha az yaygındır. Kanlı akıntının karakteri farklıdır: lekelenmekten yumuşaktır. Scarlet, parlak akıntı şu anda gerçekleşmekte olan fetal yumurtadan ayrılmanın bir belirtisidir. Eğer salgı karanlık kanlıysa, o zaman fetal yumurtanın eski ayrılmasından söz eder, bunun sonucunda hematom oluşur ve boşalmaya başlar.
Kesme tedavi
Duygusal ve fiziksel dinlenme, kesinti tehdidini tedavi etmenin temelidir. Bu amaçla, yatıştırıcı (kediotu, anne sütü) ve yatak istirahati yazınız. Rahim hipertansiyonu spazmolitiklerin giderilmesine yardımcı olur: spazgan, papaverin, ama-spa. Daha sonraki tarihlerde, 16 hafta sonra, tokolitikler reçete edilir, örneğin: bir alkol, ginipral, partusisten çözeltisi. Kanamayı durdurmak için hemostatikler kullanılır (sodyum etamzilate, dicinone). Hormon yetersizliği durumunda progesteronun yerini alan ilaçlar (Dufaston, Utrozhestan) kullanılır.